Una timpanoplastia es la reparación quirúrgica de un orificio en el tímpano, que se conoce como tímpano perforado. Es un procedimiento para pacientes hospitalizados que se realiza con anestesia general (o, a veces, con anestesia local) y demora dos horas o más. La timpanoplastia a menudo se realiza en niños, pero en algunos casos los adultos también pueden requerir el procedimiento. Aquí tiene todo lo que necesita saber antes de someterse a su procedimiento.
¿Qué es la timpanoplastia?
En una timpanoplastia, el cirujano parchea un orificio dentro del tímpano que no se cura por sí solo. La cirugía se realiza a través del canal auditivo o mediante una incisión en la parte posterior de la oreja. Se toma un injerto de tejido del paciente, generalmente de detrás de la oreja, y se usa como parche. También se puede utilizar un injerto de material sintético. Se mantiene en su lugar con material de embalaje.
Contraindicaciones
Su cirujano sopesará los posibles riesgos y beneficios de una timpanoplastia antes de recomendar su procedimiento. Si no es un buen candidato para la anestesia general, será necesario explorar otras opciones para garantizar su seguridad.
Los riesgos de la anestesia son mayores para los pacientes que tienen:
- Alcoholismo
- Alergias a la anestesia.
- Asma
- Diabetes
- Enfermedad cardíaca, presión arterial alta o antecedentes de accidente cerebrovascular
- Problemas de riñon
- Condiciones neurológicas o convulsiones.
- Obesidad
- Apnea obstructiva del sueño
Riesgos potenciales
Al igual que con cualquier cirugía, existe el riesgo de hemorragia e infección después de la timpanoplastia. Sin embargo, debido a que la timpanoplastia se realiza en un área tan pequeña, las complicaciones son relativamente raras. Las tasas de complicaciones se pueden minimizar siguiendo las instrucciones posquirúrgicas.
Otros riesgos potenciales de la timpanoplastia incluyen:
- Mareo
- Fracaso del injerto para sobrevivir
- Audición que no mejora o empeora
- Zumbido en el oído (tinnitus)
- Sabor extraño en la boca
Si la incisión sangra, supura o está inflamada, llame al proveedor de atención médica. Las fiebres superiores a los 100,4 grados Fahrenheit o el aumento del dolor pueden ser signos de una infección y deben tratarse de inmediato.
Debido a que la timpanoplastia se realiza bajo anestesia general, siempre existe el riesgo de complicaciones, incluidos problemas cardíacos y respiratorios. El anestesiólogo revisará estos riesgos con usted antes del procedimiento.
Propósito de una timpanoplastia
Las infecciones del oído, las lesiones accidentales o la colocación de tubos en los oídos pueden provocar la perforación del tímpano. Si han pasado más de tres meses y el orificio no se ha curado por sí solo, es posible que necesite una timpanoplastia para cerrarlo quirúrgicamente.
El propósito de una timpanoplastia es fijar la membrana, mejorando la audición y proporcionando alivio como resultado. La timpanopastia también permitirá que el paciente nade, lo que normalmente se evitaría cuando hay un agujero en el tímpano.
Llame a su proveedor de atención médica o al 911 si tiene una emergencia médica.
Cómo preparar
Si le van a realizar una timpanoplastia, asegúrese de seguir las instrucciones de su cirujano para evitar retrasos en su capacidad para someterse a la operación según lo programado. La timpanoplastia es un procedimiento invasivo, por lo que es imperativo que informe a su proveedor de atención médica sobre cualquier medicamento o suplemento que esté tomando, así como incluso bocadillos o bebidas accidentales de última hora, que puedan interferir con su seguridad durante la operación.
Si es padre de un hijo al que le van a realizar una timpanoplastia, querrá prepararlo de una manera que sea apropiada para su edad en cuanto al desarrollo. A su hijo se le debe dar una idea de qué esperar sin escuchar detalles innecesarios que puedan asustarlo.
Hable con su pediatra para que le aconseje cómo hablar sobre la cirugía con su hijo. Se requerirá un examen físico durante la semana o dos antes de la timpanoplastia de su hijo para asegurarse de que esté lo suficientemente saludable para la cirugía.
Ubicación
Su timpanoplastia se completará dentro de un hospital, ya que a menudo se requiere anestesia general.
Qué ponerse
Es mejor usar ropa holgada, cómoda y fácil de quitar. Se le entregará una bata de hospital para que se la ponga durante el procedimiento. Empaque ropa que no necesite ser colocada sobre su cabeza para facilitar el acceso a su vendaje quirúrgico después del procedimiento. Las blusas con cremallera o abotonadas te ayudarán a evitar rozarte la oreja mientras sana.
No use joyas para su operación, especialmente aretes. Su cirujano le dará instrucciones más específicas si el maquillaje, desodorante, esmalte de uñas u otros artículos están prohibidos el día de la cirugía.
Comida y bebida
Será necesario restringir la comida y la bebida antes de la cirugía debido a la anestesia general. El tiempo de ayuno requerido varía según la edad del paciente. En general, se aconseja a los adultos que eviten toda comida y bebida a partir de la medianoche de la víspera de la cirugía.
Esta regla también se aplica a los niños mayores de 1 año. Se pueden consumir líquidos claros hasta dos horas antes de la cirugía.
Que traer
Si tiene que quedarse en el hospital después de la timpanoplastia, haga la maleta liviana y deje los objetos de valor en casa. Traiga los artículos que querrá tener para pasar la noche en el hospital (como su cepillo de dientes, una muda de ropa, zapatos sin cordones, desodorante y anteojos si es necesario). Lleve toda la documentación necesaria, la identificación personal y la información del seguro para los formularios previos a la cirugía que puedan ser necesarios.
Cambios en el estilo de vida antes de la operación
Hacer un esfuerzo por estar lo más saludable posible antes de la cirugía le dará las mejores posibilidades de una pronta recuperación. Si es fumador, intente dejar de fumar con la mayor anticipación posible antes de la cirugía. Comer bien, dormir lo suficiente y controlar las afecciones crónicas (como la diabetes y la presión arterial alta) preparará a su cuerpo para resistir la anestesia y el estrés de su cuerpo.
Qué esperar el día de la cirugía
Si está ansioso por su próxima timpanoplastia, saber qué esperar puede ayudarlo a aliviar sus nervios. Así es como es probable que se desarrolle el proceso.
Antes de la cirugia
Inmediatamente antes de la cirugía, no debería quedar mucho por hacer. Es posible que deba completar algunos trámites de última hora, reunirse con el anestesiólogo para revisar el plan de sedación y hacer que el personal de enfermería revise sus signos vitales.
Sea siempre honesto con su cirujano al responder cualquier pregunta preoperatoria sobre nuevos síntomas (como fiebre o resfriado reciente), medicamentos, uso de suplementos y la última vez que comió o bebió algo.
Durante la Cirugía
Durante una timpanoplastia, su cirujano cortará detrás de la oreja para llegar al canal auditivo o trabajará directamente a través del canal auditivo. Después de levantar el tímpano, el orificio se llena con un injerto de su propio cartílago, un injerto de tejido conectivo o un injerto de material sintético. Se coloca un empaque alrededor del injerto para mantenerlo seguro. Se tarda un promedio de dos horas en completar un procedimiento de timpanoplastia.
Si los huesos del oído medio (huesecillos) también están dañados, se puede insertar una prótesis para reemplazarlos. Su proveedor de atención médica elegirá una prótesis de reemplazo osicular total o parcial.
Despues de la cirugia
A menos que haya complicaciones, debe ser dado de alta para irse a casa después de pasar una noche de observación en el hospital después de su procedimiento. A veces, incluso es posible que le den el alta y le permitan volver a casa el mismo día de la cirugía. Pregúntele a su cirujano qué planificar, ya que algunos pacientes con timpanoplastia son dados de alta el mismo día una vez que sus signos vitales están estables (especialmente los niños).
Alguien deberá llevarlo a su casa, ya sea que regrese a casa el mismo día o al día siguiente, ya que la anestesia tarda varias horas en desaparecer por completo antes de que sea seguro reanudar la conducción.
Una vez que esté autorizado para irse a casa, se le darán instrucciones de alta. Es fundamental seguir los consejos de su cirujano y tomarse las cosas con calma, incluso si se siente bien. Hacer demasiado, demasiado rápido, puede obstaculizar la capacidad de su cuerpo para sanar, prolongando el proceso de recuperación.
Se debe evitar el ejercicio extenuante, el esfuerzo y el levantamiento de objetos pesados (cualquier cosa que pese más de 20 libras) durante al menos dos semanas. También debe evitar viajar en avión después de la cirugía hasta que su cirujano le diga que es seguro volar. Para reducir la hinchazón, eleve la cabecera de la cama cuando duerma. También puede llevar algún tiempo mejorar la audición después de una timpanoplastia, así que tenga paciencia con los resultados en los primeros días de la curación.
Recuperación
Después de una timpanoplastia, debe planear tomarse una o dos semanas de descanso de la escuela o del trabajo para recuperarse. Su proveedor de atención médica programará una visita de seguimiento aproximadamente una semana después del procedimiento para verificar si hay signos de infección y quitarle los puntos. Si se está recuperando bien, podrá volver a sus actividades habituales.
Se programarán seguimientos para evaluar la curación de su cuerpo y eliminar cualquier material de empaque que no se disuelva por sí solo.
Curación
Es normal que exista algo de drenaje en los primeros tres a cinco días después de una timpanoplastia. Se puede usar una bola de algodón esterilizada para ayudar a mantener seca el área. Su proveedor de atención médica le proporcionará gotas para los oídos para usar después de la cirugía.
Está prohibido nadar y volar en un avión inmediatamente después de la timpanoplastia hasta que su proveedor de atención médica indique lo contrario. Haga todo lo posible para mantener las incisiones secas mientras cicatrizan.
Los vómitos persistentes y la dificultad para pararse o caminar deben informarse inmediatamente al consultorio de su cirujano.
Cuidado a largo plazo
Pueden pasar de dos a tres meses después de la timpanoplastia antes de que se logre una recuperación completa. Durante este período, la audición comenzará a tener lugar a medida que el material de embalaje se disuelva por completo con el tiempo. Su proveedor de atención médica realizará una prueba de audición completa entre ocho y 12 semanas después de la cirugía.
Es poco probable que se realicen cirugías o tratamientos adicionales después de una timpanoplastia. Siga las instrucciones de su cirujano para garantizar una recuperación segura, y debería volver a sentirse como usted mismo (solo que mejor) en poco tiempo.