El trastorno límite de la personalidad (TLP) a veces se trata con medicamentos para la ansiedad o la depresión, que pueden reducir algunos síntomas del TLP. Si bien actualmente no hay medicamentos aprobados por la FDA para tratar específicamente el TLP, se ha encontrado que algunos medicamentos son efectivos en algunos casos.
También se pueden usar para tratar afecciones psicológicas que con frecuencia coexisten con el TLP, como el trastorno depresivo mayor.
Los medicamentos pueden ser particularmente efectivos para el TLP cuando se usan junto con psicoterapia y otros tratamientos. Aprender más sobre las diferentes opciones lo ayudará a encontrar la opción de medicamento adecuada para usted.
Tipos de medicamentos para el TLP
No existe ningún medicamento que trate específicamente el TLP, pero existen varios tipos de medicamentos que pueden ser útiles para tratar diferentes síntomas. El tipo de medicamento que le recete su médico dependerá de sus síntomas y necesidades específicos.
Antidepresivos
Los antidepresivos se desarrollaron específicamente para personas con trastorno depresivo mayor y otros trastornos caracterizados por un estado de ánimo bajo. Pero muchas personas con TLP son tratadas con estos medicamentos.
Hay varios tipos de antidepresivos que se han estudiado para su uso con BPD, incluidos los antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos, los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).
Los antidepresivos comunes incluyen:
- Nardil (fenelzina)
- Prozac (fluoxetina)
- Zoloft (sertralina)
- Effexor (venlafaxina)
- Wellbutrin (bupropion)
Estos medicamentos pueden ayudar con la tristeza, el bajo estado de ánimo, la ansiedad y la reactividad emocional, pero no parecen tener un efecto fuerte sobre otros síntomas (por ejemplo, ira, impulsividad).
Antipsicóticos
El término "límite" se acuñó porque los primeros psiquiatras creían que los síntomas del TLP estaban "en el límite" entre la neurosis y la psicosis. Por esta razón, algunos de los primeros medicamentos probados para el TLP fueron los antipsicóticos.
Estos medicamentos pueden tener un efecto positivo en una variedad de trastornos no psicóticos, incluido el TLP. Se ha demostrado que los antipsicóticos reducen la ansiedad, el pensamiento paranoico, la ira / hostilidad y la impulsividad en pacientes con TLP.
Los antipsicóticos comunes incluyen:
- Abilify (aripiprazol)
- Geodon (ziprasidona)
- Risperdal (risperidona)
- Seroquel (quetiapina)
- Zyprexa (olanzapina)
Estabilizadores del estado de ánimo / anticonvulsivos
Se han utilizado medicamentos con propiedades estabilizadoras del estado de ánimo, como el litio, y algunos medicamentos anticonvulsivos (anticonvulsivos) para tratar el comportamiento impulsivo y los cambios rápidos en las emociones que se asocian con el TLP. Hay investigaciones que sugieren que estas clases de fármacos pueden ser útiles en el TLP.
Los estabilizadores / anticonvulsivos del estado de ánimo comunes incluyen:
- Lithobid (carbonato de litio)
- Depakote (valproato)
- Lamictal (lamotrigina)
- Tegretol o Carbatrol (carbamazepina)
Ansiolíticos (medicamentos contra la ansiedad)
Debido a que las personas con TLP también suelen experimentar ansiedad intensa, a veces se recetan medicamentos para reducir la ansiedad. Desafortunadamente, hay muy poca investigación que respalde el uso de medicamentos contra la ansiedad para tratar el TLP.
Los ansiolíticos comunes incluyen:
- Ativan (lorazepam)
- Klonopin (clonazepam)
- Xanax (alprazolam)
- Valium (diazepam)
- Buspar (buspirona)
También existe alguna evidencia de que el uso de una clase particular de ansiolíticos, las benzodiazepinas (p. Ej., Ativan, Klonopin), en realidad puede causar un empeoramiento de los síntomas en algunas personas con TLP. Deben prescribirse con precaución.
Las benzodiazepinas son particularmente peligrosas para las personas con trastornos concurrentes por uso de sustancias porque pueden crear hábito. Buspar, un ansiolítico que no crea hábito, es una alternativa a los medicamentos de la familia de las benzodiazepinas.
Otros medicamentos para el trastorno límite de la personalidad
A medida que aprendemos más sobre las causas biológicas del TLP, se están desarrollando y probando nuevos medicamentos para el trastorno. Los investigadores están explorando nuevas opciones de medicamentos para tratar el TLP, incluidos los agentes neuropéptidos, los medicamentos cannabinoides y los medicamentos que se dirigen a los receptores de serotonina con mayor especificidad.
Por ejemplo, los hallazgos de un estudio sugieren que un suplemento de ácidos grasos omega-3 puede reducir la agresión y la sensación de hostilidad en las personas con TLP.
Guía de discusión sobre el trastorno límite de la personalidad
Obtenga nuestra guía imprimible para ayudarlo a hacer las preguntas correctas en su próxima cita con el médico.
Razones para usar medicamentos para BPD
Hay varias razones diferentes por las que las personas pueden querer probar medicamentos para el trastorno límite de la personalidad. Lo importante es asegurarse siempre de trabajar con su médico para determinar qué opciones de medicamentos pueden ser adecuadas para usted en función de sus síntomas y necesidades. Algunas de las razones por las que podría querer probar los medicamentos para el TLP incluyen:
- Reducir la gravedad de los síntomas: los medicamentos pueden ayudar a las personas a controlar mejor algunos de los síntomas del TLP, como los cambios de humor, la irritabilidad, la depresión, la ansiedad y la paranoia relacionada con el estrés.
- Mejorar el funcionamiento: debido a que los medicamentos pueden hacer que algunos síntomas sean menos graves, también pueden ayudar a mejorar el funcionamiento de una persona en varias áreas, incluidas las relaciones y la vida diaria.
- Prevenga el empeoramiento de los síntomas: algunos síntomas del TLP pueden empeorar si no se tratan, por lo que tomar medicamentos para mejorar esos síntomas puede ser útil. La investigación ha encontrado que los síntomas de TLP tienden a disminuir en frecuencia y severidad a medida que las personas envejecen.
- Trate las afecciones coexistentes: el trastorno límite de la personalidad a menudo coexiste con otras afecciones que pueden interactuar, superponerse y hacer que sea más difícil diagnosticar con precisión el TLP. Las afecciones mentales que comúnmente coexisten con el TLP incluyen depresión, trastornos de ansiedad, trastornos de la alimentación, trastornos por uso de sustancias y trastorno bipolar.
- Disminuir el riesgo de suicidio: el TLP se asocia con un mayor riesgo de autolesión y suicidio. Dado que los medicamentos pueden ayudar a reducir la frecuencia y la gravedad de los síntomas, también pueden disminuir el riesgo de suicidio.
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 1-800-273-8255 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inmediato, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra Base de datos de la línea de ayuda nacional.
Efectos secundarios
Al igual que con otras sustancias, las personas pueden experimentar efectos secundarios mientras toman medicamentos para tratar el TLP. Es importante recordar que cada medicamento tiene su propio conjunto de efectos secundarios. Algunos de los efectos secundarios más comunes que puede experimentar incluyen:
- Cambios de apetito
- Estreñimiento
- Diarrea
- Boca seca
- Fatiga
- Insomnio
- Náusea
Algunas personas también pueden experimentar reacciones alérgicas a los medicamentos. Debe buscar atención médica de inmediato si comienza a experimentar síntomas de una reacción alérgica. Siempre debe hablar con el médico sobre los efectos secundarios comunes y raros asociados con un medicamento específico.
También es importante informar a su médico sobre cualquier otro medicamento, sustancia o suplemento que esté tomando para evitar interacciones medicamentosas potencialmente graves.
Desafíos
Hay una serie de desafíos que pueden afectar el uso de medicamentos para tratar el TLP. Éstas incluyen:
- Las personas tienen necesidades diferentes: tiende a haber un alto grado de variación y heterogeneidad en los síntomas que experimenta cada persona.
- Las afecciones concurrentes son comunes: esto puede complicar la elección del medicamento. Por ejemplo, los antidepresivos no deben usarse en los casos en que alguien también padezca trastorno bipolar porque estas sustancias pueden desencadenar episodios maníacos.
- Pueden ser necesarios varios enfoques: Es posible que los medicamentos no puedan controlar todos sus síntomas, por lo que también son importantes cosas como la psicoterapia y el cuidado personal.
Precauciones
También hay ciertas precauciones que deben tomarse antes de probar un medicamento para tratar el TLP. Algunas preocupaciones en las que pensar incluyen:
- Las benzodiazepinas pueden empeorar los síntomas en algunas personas. Las investigaciones sugieren que las benzodiazepinas pueden empeorar los síntomas de impulsividad y tendencias suicidas en personas con TLP, por lo que se desaconseja su uso.
- Algunos medicamentos, como las benzodiazepinas, pueden crear hábito. La investigación también sugiere que las personas con TLP pueden tener un mayor riesgo de dependencia de las benzodiazepinas debido a los esfuerzos por automedicarse.
- Los antidepresivos llevan una advertencia de recuadro negro. Esta advertencia señala que los antidepresivos están asociados con un mayor riesgo de pensamientos suicidas en los jóvenes.
Albardilla
Si bien la psicoterapia es el enfoque de tratamiento estándar para el TLP, los medicamentos pueden ser útiles para aliviar y controlar algunos síntomas. También hay cosas que las personas con TLP pueden hacer para mejorar su capacidad de afrontamiento. Éstas incluyen
- Tratamiento de afecciones concurrentes: otras afecciones de salud mental, como el uso de sustancias, los trastornos de ansiedad, la depresión, el trastorno bipolar y el trastorno de estrés postraumático (TEPT) pueden dificultar el manejo de su TLP. Tratar esas enfermedades concurrentes puede ayudarlo a sentirse mejor.
- Encontrar formas de controlar el estrés: el estrés puede desempeñar un papel importante en la exacerbación de los síntomas del TLP, por lo que encontrar formas de reducir o controlar el estrés puede ser útil. Estrategias como la respiración profunda, el ejercicio, la visualización y la relajación muscular progresiva son solo algunas de las que quizás desee probar.
- Desarrollar habilidades de afrontamiento: Encontrar formas efectivas de lidiar con la angustia emocional y controlar los comportamientos impulsivos también puede ayudarlo a desempeñarse mejor en la vida diaria. Algunas cosas que pueden ayudarlo a aprender y fortalecer sus habilidades de afrontamiento incluyen la atención plena, el apoyo social y la terapia conductual dialéctica.
Una palabra de Googlawi
Si bien los medicamentos para el TLP pueden ser una parte útil de su plan de tratamiento general, es importante trabajar con su médico para determinar el mejor enfoque para sus necesidades.
No existe un tratamiento único que sea apropiado para todas las personas con TLP. El enfoque adecuado para usted dependerá de sus síntomas, historial médico y respuesta a los tratamientos.
También es importante saber que los medicamentos son más eficaces cuando se combinan con otras opciones, como la psicoterapia. Hable con su médico sobre lo que podría ser adecuado para usted.