Una sonda de alimentación de plástico es un dispositivo médico que se utiliza para alimentar a una persona que no puede ingerir alimentos o bebidas de forma segura por vía oral. Este problema puede deberse a dificultad para tragar, un estado mental alterado u otro problema que hace que comer sea un desafío.
Hay muchos tipos de sondas de alimentación que se utilizan por diferentes motivos, algunos temporales y otros permanentes. Si necesita tomar una decisión sobre las sondas de alimentación para usted o un ser querido, es importante tener buena información sobre ellas.
Este artículo analiza los tipos de sondas de alimentación, cómo se colocan y las razones por las que son necesarias.
Para qué es una sonda de alimentación
Una sonda de alimentación tiene usos más allá de asegurar que se alimente a una persona con disfagia, que no puede tragar ni masticar. Los usos más comunes de una sonda de alimentación incluyen:
- Proporcionar nutrición: los alimentos, en forma líquida, se pueden administrar a través de una sonda de alimentación. La alimentación por sonda, o nutrición enteral, permite los carbohidratos, las proteínas y las grasas necesarios para apoyar al cuerpo.
- Suministro de líquidos: el agua administrada a través de un tubo de alimentación puede mantener a una persona hidratada sin necesidad de líquidos intravenosos.
- Administración de medicamentos: los medicamentos necesarios, incluidas muchas píldoras y tabletas, se pueden administrar a través de una sonda de alimentación. Su contenido se puede pulverizar y mezclar con agua para administrarlos.
- Descomprimir el estómago: se pueden usar algunas sondas de alimentación para eliminar el aire del estómago. La succión conectada a los tubos puede eliminar el gas, reduciendo la distensión (agrandamiento) y la hinchazón.
- Extracción del contenido del estómago: los alimentos no digeridos que se encuentran en el estómago pueden causar náuseas, vómitos, dolor de estómago e hinchazón. La succión se puede utilizar para eliminar líquidos y partículas de alimentos.
Razones para usar una sonda de alimentación
Es más seguro y saludable para una persona recibir alimentos y líquidos en el estómago para una digestión normal. Al cuerpo le va mejor con los alimentos que llegan al intestino en lugar de recibir nutrición artificial y líquidos que se envían por vía intravenosa hasta los vasos sanguíneos.
Pero la dificultad para tragar puede hacer que una persona se ahogue con alimentos y líquidos. Pueden ir por el conducto equivocado e inhalarse a los pulmones a través de la tráquea, en lugar de al esófago que conduce al estómago. Esto puede provocar una enfermedad grave, incluida la neumonía por aspiración.
Algunas personas pueden estar demasiado enfermas para tragar. Es posible que necesiten un ventilador para que sigan respirando, lo que significa que un tubo endotraqueal colocado en las vías respiratorias evita que traguen. Incluso las personas completamente alerta pueden perder la capacidad de tragar. Una enfermedad como el cáncer oral puede requerir una sonda de alimentación.
Resumen
Las personas pueden necesitar una sonda de alimentación en bastantes situaciones de salud que pueden dejarlas con una incapacidad para tragar alimentos y agua de manera segura. También existen otros usos para una sonda de alimentación. Entregan líquidos y alimentos en forma líquida, pero también medicamentos. Los tubos también permiten succionar el aire y el contenido del estómago cuando sea necesario.
Decisión de colocar una sonda de alimentación
La decisión de colocar una sonda de alimentación se basa en algo más que factores médicos. Se complica más cuando la medicación o la enfermedad de la persona la dejan incapaz de expresar sus propios deseos.
También es posible que no hayan compartido previamente estos deseos con usted y un equipo de atención médica, o le hayan dejado instrucciones anticipadas que expliquen los tipos de atención que desean en situaciones como esta. Esto puede hacer que las familias y los proveedores de atención médica discutan la elección en nombre de un ser querido.
En algunos casos, la decisión de colocar una sonda de alimentación realmente significa dos decisiones. Esto se debe a que a menudo se coloca una sonda de alimentación al mismo tiempo que se realiza una traqueotomía. Este agujero en la garganta permite el uso a largo plazo de un ventilador para ayudar a respirar después de la intubación inicial en la tráquea.
Tipos de tubos de alimentación
El tipo de sonda de alimentación que se utilice dependerá de la causa del problema. Algunos están destinados a ser temporales y solo se pueden usar de manera segura durante aproximadamente 14 días. Si se usan por más tiempo, existe el riesgo de daño permanente a la laringe (laringe) y los tejidos de la garganta o el esófago.
Otros están destinados a ser a largo plazo o incluso permanentes. Se pueden utilizar durante meses o incluso años durante toda la vida. Se pueden quitar según sea necesario, pero no dan lugar a las mismas complicaciones.
Tubos de alimentación a corto plazo
Sonda nasogástrica (NG): este tipo de sonda se inserta por la nariz y baja a través de la garganta. Se introduce en el esófago y descansa en el estómago. Puede permanecer en su lugar durante cuatro a seis semanas antes de que se retire por completo o se reemplace con una sonda de alimentación a largo plazo.
Sonda orogástrica (OG): es el mismo tipo de sonda que la sonda NG, pero en su lugar se inserta en la boca. Luego sigue el mismo camino a través de la garganta y el esófago hasta el estómago. Puede permanecer allí hasta dos semanas antes de que se retire o reemplace.
Tubos de alimentación a largo plazo
Sonda gástrica (sonda G): la sonda G ofrece acceso directo al estómago a través de una incisión quirúrgica en la parte superior izquierda del abdomen. Esto significa que pasa por alto la boca y la garganta por completo. Permite administrar alimentos, líquidos y medicamentos sin tragarlos.
Tubo de yeyunostomía (tubo en J): al igual que el tubo G, el tubo en J se coloca a través de una incisión en el abdomen. Pero este corte se coloca más abajo que el tubo G de modo que el tubo termine en el tercio medio del intestino delgado, conocido como yeyuno. Tiende a ser más pequeño que el tubo G, por lo que solo los líquidos finos y los medicamentos en polvo pueden pasar a través de él.
Los tubos de alimentación temporales funcionan de la misma manera, con tubos que terminan en el estómago (tubos G) o más allá del intestino delgado (tubos J).
Algunos tubos G se colocan mediante la técnica de gastrostomía endoscópica percutánea (PEG). Esto significa que un gastroenterólogo especializado en trastornos digestivos utilizará un instrumento iluminado llamado endoscopio para colocar el tubo G a través de un orificio quirúrgico en el estómago. Tiene una cámara adjunta que les permite ver y confirmar esta ubicación.
Procedimiento de colocación
No toma mucho tiempo colocar un tubo de alimentación que usted o un ser querido necesita. Se requiere anestesia para algunas personas que de otro modo estarían conscientes durante el procedimiento, pero a menudo ese no es el caso de pacientes muy enfermos que están sedados y necesitan cuidados intensivos.
El endoscopio se introduce desde la boca hasta el estómago. El médico puede ver la punta iluminada del endoscopio y les muestra dónde hacer una pequeña incisión. Esto mide aproximadamente media pulgada de largo. Luego, el tubo G se pasa a través de él y se fija en su lugar.
Se puede abrir una tapa en el tubo para administrar alimentos y líquidos directamente en el estómago. Con un buen cuidado de la sonda, la incisión se cerrará herméticamente alrededor de la sonda y evitará fugas en tan solo unos días.
Si la piel se irrita por una fuga de líquido, una pomada puede ayudar a protegerla. Lavar el sitio con agua y jabón suele ser todo el cuidado que necesita.
Resumen
Hay dos tipos de sondas de alimentación. Los destinados a un uso a corto plazo pueden permanecer en su lugar solo durante unas semanas antes de que sea necesario quitarlos o reemplazarlos. Los tubos a largo plazo son seguros para uso permanente, pero es un poco más complicado colocarlos.
Procedimiento de remoción
Los procedimientos de extracción dependen de si se trata de una sonda de alimentación temporal o permanente.
Retirada temporal de la sonda de alimentación
Es un procedimiento simple y rápido para quitar una sonda de alimentación temporal. Cualquier irritación de la boca, la garganta y la nariz suele ser mínima.
Se usa una jeringa para vaciar el tubo de alimentos y líquidos. Luego, toma unos segundos retirar el tubo y verificar que se haya hecho de manera segura.
Extracción permanente de la sonda de alimentación
Algunas personas pueden recuperar la capacidad suficiente para comer y beber bien, aunque su tubo se considere permanente. La decisión de hacerlo generalmente se basa en si ha mantenido su peso durante un mes mientras todavía estaba en una sonda de alimentación, aunque algunos proveedores de atención médica pueden querer más tiempo.
El proceso de extracción es similar al de los tubos temporales, pero requiere más fuerza. También puede causar más dolor y pequeñas cantidades de sangre no son infrecuentes. Estos problemas se resuelven rápidamente.
La incisión utilizada para colocar el tubo generalmente se cerrará una semana después de su extracción.
Resumen
Las sondas de alimentación se utilizan para asegurarse de que una persona que no puede tragar pueda recibir los nutrientes, líquidos y medicamentos necesarios. Las razones por las que necesitan la sonda pueden ser temporales o pueden estar relacionadas con una afección crónica como un accidente cerebrovascular o cáncer.
El tipo de sonda dependerá de la afección y del tiempo que se necesite. Los tubos a corto plazo, como NG y OG, deberían salir en unas pocas semanas o comenzarán a causar daño permanente. Los tubos a largo plazo, como el tubo G o el tubo J, están destinados a permanecer firmes, aunque en algunos casos, es posible que algún día también se retiren.
Tanto los procedimientos de colocación como de extracción de estos tubos son bastante sencillos, aunque existen algunos efectos menores que suelen seguir a la extracción de un tubo destinado a un uso prolongado.
Una palabra de Googlawi
La decisión de utilizar una sonda de alimentación se basa en los deseos de usted o de un ser querido. Una forma de asegurarse de que estos deseos se conozcan y se mantengan es discutirlos con anticipación y escribirlos. Los proveedores de atención médica y los asesores legales pueden ayudar.