Los fármacos biológicos se encuentran entre los medicamentos que se utilizan para tratar la artritis reumatoide (AR). Estos medicamentos reducen la actividad de las células inmunitarias para disminuir la inflamación que daña las articulaciones en esta afección.
Fármacos biológicos y sus objetivos
Existe una variedad de fármacos biológicos, cada uno de los cuales se dirige a un tipo específico de molécula involucrada en el proceso inflamatorio, como el factor de necrosis tumoral (TNF), las interleucinas (IL) y las moléculas de la superficie celular en los linfocitos T y B.
- Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) y Cimzia (certolizumab pegol) se dirigen al TNF. A menudo, los bloqueadores del TNF se consideran biológicos de primera línea en la AR.
- Stelara (ustekinumab) bloquea las citocinas IL-12 e IL-23.
- Taltz (ixekizumab) y Cosentyx (secukinumab) inhiben la IL-17 y se utilizan para tratar la psoriasis en placas de moderada a grave y la artritis psoriásica activa.
- Orencia (abatacept) interrumpe la activación de las células T. Por lo general, ORENCIA se reserva para pacientes con AR de moderada a grave cuya enfermedad no se controla adecuadamente con metotrexato y un bloqueador del TNF.
- Rituxan (rituximab) agota las células B. Este fármaco generalmente se reserva para pacientes que tienen un resultado insatisfactorio con metotrexato y un bloqueador del TNF.
- Actemra (tocilizumab) actúa inhibiendo el receptor de IL-6 y se utiliza para tratar la AR de moderada a grave, la artritis idiopática juvenil poliarticular y la artritis idiopática juvenil sistémica.
- Kineret (anakinra) inhibe la IL-1. Es eficaz para tratar varias afecciones inflamatorias, pero es menos eficaz en el tratamiento de la AR.
¿Quiénes deben ser tratados con biológicos?
Si ha tenido una respuesta insatisfactoria a los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME), ya sea solos o en combinación con otros medicamentos para la artritis, podría ser un buen candidato para los biológicos.
Los biológicos pueden tardar hasta tres meses en ser completamente efectivos.
¿Quiénes no deben recibir tratamiento con productos biológicos?
Es posible que no sea un buen candidato para el tratamiento con medicamentos biológicos. Hay ciertas condiciones en las que los riesgos probablemente superarían los beneficios del tratamiento.
Por ejemplo, si tiene esclerosis múltiple, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática o antecedentes de linfoma, los inhibidores del TNF no serían adecuados para usted. También es demasiado arriesgado usar medicamentos biológicos si tiene antecedentes de infecciones graves o recurrentes.
¿Cuál de los productos biológicos debería utilizar?
Su proveedor de atención médica lo ayudará a elegir el mejor biológico para usted. El costo es ciertamente una consideración. Usted y su proveedor de atención médica deben determinar si su seguro médico cubrirá el costo y cuáles serán sus gastos de bolsillo.
Otra consideración es la conveniencia. ¿Cómo se administra el fármaco? ¿Tiene que ir al consultorio del proveedor de atención médica para recibir tratamiento o sería mejor que eligiera uno de los medicamentos biológicos que se administran como autoinyección? ¿Con qué frecuencia se administra el medicamento una vez a la semana, dos veces por semana, cada dos semanas o mensualmente? Cual es tu preferencia?
Además, ¿es importante que elija un medicamento que tenga un buen historial? En otras palabras, ¿prefiere uno de los productos biológicos más antiguos en lugar de los más nuevos? Estas son todas las cosas que debe considerar porque si elige lo que más le conviene, es más probable que siga cumpliendo con su tratamiento.