Vaginoplastia, también llamada cirugía de nalgas transfemininas, es una cirugía electiva de afirmación del género que implica la creación de una nueva vagina (llamada "neovagina"), generalmente a partir de la piel y el tejido invertidos del pene. La mayoría de los pacientes están satisfechos con el resultado de la cirugía y se sienten más cómodos física y emocionalmente con sus cuerpos.
Si bien la vaginoplastia se considera un procedimiento relativamente seguro cuando la realiza un cirujano experimentado, pueden surgir complicaciones que requieran cirugías futuras. Además, hacer ajustes en el estilo de vida después de la cirugía es fundamental para optimizar el resultado de la cirugía y la salud general del paciente.
Beneficios de la Cirugía
Para la mayoría de los pacientes, existen beneficios psicológicos y físicos de por vida al someterse a una vaginoplastia.
Psicológicamente, después de una vaginoplastia, los pacientes generalmente se sienten más afirmados en su género como mujeres, experimentan una mayor autoestima y tienen menos estrés relacionado con su cuerpo.
En un estudio de 49 mujeres transgénero que se sometieron a vaginoplastia utilizando la técnica de inversión de la piel del pene, la funcionalidad y el aspecto cosmético de su neovagina recibieron una puntuación media de 8 sobre 10 (siendo 10 la máxima satisfacción).
En otro estudio de 117 pacientes que se sometieron a una vaginoplastia de inversión del pene, el 94% de los pacientes informaron "sentirse positivos acerca de sus genitales" y "volverían a realizar esta operación". El setenta y uno por ciento de los pacientes informaron la resolución de su disforia de género.
Físicamente, los pacientes a menudo informan un aumento en el funcionamiento sexual y la satisfacción después de una vaginoplastia. Con una nueva vagina interna y externa, las pacientes pueden tener relaciones sexuales vaginales y experimentar un orgasmo a través de la estimulación del clítoris, que está formado por la cabeza del pene.
Atención de seguimiento
Después de una vaginoplastia, es importante hacer un seguimiento con su cirujano para recibir atención preventiva regular. Su cirujano realizará un examen de la vulva, la región perianal y la neovagina. Controlarán las posibles complicaciones a largo plazo de una vaginoplastia (que pueden variar según la técnica quirúrgica utilizada).
Algunas de estas complicaciones incluyen:
- Prolapso neovaginal
- Formación de fístula (cuando se forma un tracto anormal entre dos tejidos)
- Estenosis vaginal
- Colitis neovaginal
También pueden realizar un examen con espéculo para evaluar la piel del pene invertido y buscar lesiones precancerosas del pene (llamadas neoplasia intraepitelial peneana).
Su cirujano o ginecólogos también pueden recomendar pruebas de rutina para el virus del papiloma humano (VPH) (un hisopo de la vagina, ya que no hay cuello uterino). La detección del cáncer anal también se puede considerar en mujeres transgénero VIH positivas, considerando que la infección por el VIH está relacionada con un riesgo 30 veces mayor de desarrollar cáncer anal.
Además, es importante consultar a su proveedor de atención médica para la detección del cáncer de próstata. La decisión de realizar el cribado debe basarse en las mismas pautas que se utilizan para los hombres no transgénero. La única diferencia es que en una mujer transgénero que se ha sometido a vaginoplastia, el límite superior de lo normal para la prueba del antígeno prostático específico (PSA) debe reducirse a 1.0 nanogramos por mililitro (ng / mL).
Posibles cirugías futuras
Si bien una vaginoplastia es una operación relativamente segura, es posible que se necesiten procedimientos quirúrgicos futuros si surgen ciertas complicaciones.
Estas cirugías pueden involucrar:
- Drenaje de un gran hematoma (acumulación de sangre)
- Drenaje de un gran absceso (acumulación de líquido infectado)
- Corrección de la formación de una fístula rectovaginal (cuando se forma un tracto anormal entre la vagina y el recto)
- Corrección de problemas urológicos (por ejemplo, estrechamiento o bloqueo de la uretra)
- Corrección del tamaño o la forma de la vagina, el clítoris o los labios, si se considera que su apariencia no es satisfactoria.
Además, una vaginoplastia es un paso en el viaje de la transición quirúrgica de un hombre a una mujer. Además de una vaginoplastia, muchas pacientes optarán por someterse a cirugías adicionales, como cirugía de aumento de senos y feminización facial.
Estilo de vida
Después de su vaginoplastia, deberá participar en varias prácticas de estilo de vida.
Dilatación vaginal
La dilatación vaginal es esencial para mantener la circunferencia y la profundidad del canal vaginal recién creado. Su cirujano le proporcionará los dilatadores, así como un programa de dilatación preciso a seguir.
Un horario típico puede incluir:
- Primeros tres meses después de la cirugía: dilate tres veces al día durante 10
- De tres a seis meses después de la cirugía: dilate una vez al día durante 10 minutos
- Más de seis meses después de la cirugía: dilate dos o tres veces por semana durante 10 minutos
- Más de nueve meses después de la cirugía: dilate una o dos veces por semana durante 10 minutos.
Prácticas de higiene
Después de una vaginoplastia, es importante ser muy diligente para mantener su área genital limpia y seca.
Algunos hábitos de higiene saludables para adoptar incluyen:
- Lavarse las manos con agua y jabón antes y después de tocarse el área genital
- Limpiar de adelante hacia atrás
- Secar el área vaginal después de ducharse o dilatarse.
- Lavarse regularmente con agua jabonosa, comenzando una vez al día y eventualmente reduciéndola a dos o tres veces por semana, ya que la dilatación se vuelve menos frecuente.
- Limpiar su dilatador con jabón y agua tibia antes y después de cada uso
Monitoreo de infecciones
Debido al acortamiento de la uretra, las infecciones del tracto urinario (ITU) son más comunes después de una vaginoplastia. Llame a su proveedor de atención médica si tiene síntomas de una infección urinaria, como:
- Ardor al orinar
- Mayor vacilación o frecuencia al orinar
- Sangre en la orina
Debido al aumento de la humedad vaginal por la dilatación y / o el uso de antibióticos después de la cirugía, también pueden ocurrir infecciones vaginales por hongos después de una vaginoplastia.
Llame a su proveedor de atención médica si experimenta estos posibles síntomas de una candidiasis vaginal:
- Picazón vaginal
- Tener flujo vaginal blanco, parecido a una cuajada
Fisioterapia del suelo pélvico
Después de una vaginoplastia, las pacientes se inscriben en un programa de fisioterapia del suelo pélvico. Además de fortalecer los músculos pélvicos, un fisioterapeuta puede ayudar con problemas como dilataciones vaginales dolorosas o insuficientes, así como pérdidas urinarias después de la cirugía (si persisten).
Una palabra de Googlawi
Sin duda, después de una vaginoplastia, la mayoría de los pacientes quedan satisfechos con el resultado, tanto funcional como estéticamente. Sin embargo, una vaginoplastia es una cirugía mayor, puede ser costosa (cerca de $ 25,000) y requiere una recuperación extensa y un compromiso de por vida con la dilatación vaginal.