Un derrame cerebral describe un derrame cerebral que afecta una o más de las regiones divisorias del cerebro. Las regiones de las cuencas hidrográficas del cerebro están ubicadas en las ramas extremas más lejanas de dos territorios vasculares adyacentes (áreas irrigadas por arterias). Esto significa que dos conjuntos separados de arterias suministran sangre a las regiones de la cuenca.
Puede ocurrir un derrame cerebral si el suministro de sangre disminuye, ya sea por bloqueo del vaso o restricción del flujo sanguíneo.
Síntomas y diagnóstico
Los síntomas de un derrame cerebral pueden incluir debilidad o parálisis, especialmente en las piernas, y alteraciones del estado de ánimo. Algunas personas experimentan pérdida de visión en la mitad de su campo visual. Los accidentes cerebrovasculares de las cuencas hidrográficas causan convulsiones con más frecuencia que otros tipos de accidentes cerebrovasculares.
Un derrame cerebral a menudo se puede diagnosticar a través de una historia neurológica y un examen físico y, a menudo, se puede identificar en una tomografía computarizada o resonancia magnética del cerebro.
Causas
Accidente cerebrovascular isquémico
Un coágulo de sangre que interrumpe el suministro de sangre puede causar un accidente cerebrovascular isquémico en cualquier lugar del cerebro, incluidas las regiones de las cuencas hidrográficas. La isquemia hace que un área del cerebro "muera de hambre" porque la sangre proporciona nutrientes vitales y oxígeno, lo que resulta en un derrame cerebral.
Debido a que la región de la cuenca del cerebro depende de ambos conjuntos de arterias para proporcionar un suministro de sangre adecuado, una interrupción del suministro a través de cualquiera de las arterias podría finalmente causar un accidente cerebrovascular isquémico en la región de la cuenca.
Volumen de líquido bajo / presión arterial baja
Debido a que las áreas de las cuencas hidrográficas son las regiones más alejadas abastecidas por sistemas arteriales, se debe mantener un flujo sanguíneo y una presión sanguínea adecuados para asegurar que se bombee suficiente sangre a estas áreas. Las áreas de las cuencas hidrográficas corren un alto riesgo durante las caídas extremas de la presión arterial.
Si el flujo sanguíneo bajo a las áreas de las cuencas hidrográficas dura más de unos pocos minutos, los tejidos en las áreas de las cuencas hidrográficas comienzan a morir, provocando un derrame cerebral.
Los desencadenantes comunes de los accidentes cerebrovasculares incluyen eventos que afectan el suministro de sangre al cerebro. Los ataques cardíacos, que afectan la capacidad de bombeo del corazón, pueden debilitar significativamente el flujo sanguíneo al cerebro. Las áreas de las cuencas hidrográficas también pueden ser vulnerables a la presión arterial baja en personas que tienen estenosis carotídea avanzada, que es el estrechamiento de los vasos sanguíneos del cuello que llevan sangre al cerebro.
Las condiciones que pueden causar presión arterial repentina o gravemente baja incluyen deshidratación severa, que resulta en un volumen bajo de líquido en todo el cuerpo. Las infecciones graves, como la sepsis, una infección que se ha extendido por todo el torrente sanguíneo, pueden hacer que la presión arterial baje drásticamente, lo que podría causar un derrame cerebral. El sangrado profuso, que puede resultar de lesiones y traumatismos importantes, puede causar una pérdida de sangre tan significativa que el cerebro no recibe suficiente suministro de sangre a las regiones de la cuenca.
Tratamiento
Como todos los derrames cerebrales, los derrames cerebrales requieren atención médica urgente. El manejo de los accidentes cerebrovasculares incluye una observación cercana y un manejo médico cuidadoso.
Si ha tenido un derrame cerebral isquémico causado por un coágulo de sangre, debe esperar recibir tratamientos para el derrame cerebral centrados en anticoagulantes y estabilización médica. Si recibe tratamiento médico rápidamente, podría ser candidato para el tratamiento con activador del plasminógeno tisular, que se administra por vía intravenosa para disolver el coágulo. A veces, se pueden realizar procedimientos para eliminar el coágulo mediante la colocación de un stent o la succión.
Si ha tenido un derrame cerebral como resultado de una pérdida de sangre grave o presión arterial baja, es más probable que su tratamiento se centre en mantener la presión arterial y los líquidos adecuados.
Una palabra de Googlawi
Un derrame cerebral es un evento importante que cambia su vida. A medida que se recupere de su accidente cerebrovascular, lo más probable es que le realicen un examen médico que identifique si tiene factores de riesgo de accidente cerebrovascular. Si se entera de que tiene alguno de los factores de riesgo de accidente cerebrovascular, puede tomar medidas para evitar que se produzca otro accidente cerebrovascular.