Un pital preauricular también conocido como seno o fístula preauricular es un pequeño orificio anormal en la parte delantera de la oreja. Puede parecer más un hoyuelo o una perforación en un lugar extraño. Un hoyo preauricular ocurre como resultado de problemas de fusión durante la sexta semana de gestación, cuando el oído se está desarrollando.
Laura Porter / Googlawi
Síntomas de fosa preauricular
Un hoyo o abertura preauricular es el comienzo de un tracto sinusal que se entrelaza debajo de la piel de la oreja. A veces, el tracto es corto y otras veces puede ser largo con múltiples ramas que se desprenden y zigzaguean por todo el tejido de la oreja. Puede aparecer solo en un lado o en ambos.
Si bien se supone que este tracto sinusal y este hoyo no deben estar allí (es un defecto congénito), la buena noticia es que, en la mayoría de los casos, el hoyo es benigno (inofensivo), no está asociado con otros problemas médicos y generalmente no es algo preocuparse por.
Posibles complicaciones
Si bien el pozo en sí no es dañino, es importante estar atento a un par de problemas potenciales:
- Infección: los síntomas incluyen fiebre, dolor, enrojecimiento, hinchazón y pus; esto puede provocar abscesos y celulitis.
- Quiste: un bulto indoloro de crecimiento lento junto a la abertura podría indicar un quiste, lo que aumenta el riesgo de infección.
Las fosas preauriculares infectadas deben ser tratadas por un proveedor de atención médica con antibióticos y, a veces, con una incisión y drenaje de la colección llena de pus.
La parte externa de la oreja se llama aurícula. Preauricular simplemente significa "delante del pabellón auricular".
Causas
Las fosas preauriculares son causadas por un defecto del desarrollo en el oído mientras el feto está en el útero. Los expertos también creen que hay un componente genético. Sin embargo, la razón por la que esto sucede aún no se comprende completamente.
Si ambos oídos se ven afectados, es más probable que haya antecedentes familiares de esta malformación congénita.
Otros síndromes genéticos
Algunos casos de fosas preauriculares están relacionados con ciertos síndromes genéticos,
- Síndrome branquio-oto-renal (BOR): también puede causar otras malformaciones de la garganta y el oído y puede estar asociado con problemas de audición y anomalías renales.
- Síndrome de Beckwith-Wiedemann: asociado con problemas abdominales y cáncer de riñón e hígado; puede presentar una lengua grande y asimétrica
- Disostosis mandibulofacial: anomalías de la cabeza y la cara, incluida una cabeza muy pequeña que no crece con el cuerpo, retrasos en el desarrollo, problemas del habla y del lenguaje y discapacidad intelectual; también llamado síndrome de Treacher Collins
Debido a estas posibles asociaciones, su pediatra probablemente derivará a su bebé a un especialista en oído llamado otorrinolaringólogo (proveedor de atención médica de oído, nariz y garganta, o ENT) para asegurarse de que la fosa no sea un marcador de algo más serio.
Diagnóstico
Su otorrinolaringólogo primero querrá descartar los síndromes genéticos que a veces se asocian con las fosas preauriculares. Para hacer esto, examinarán la cabeza, la oreja y el cuello de su hijo en busca de otras anomalías.
Para examinar mejor la fosa u otras posibles anomalías, su proveedor de atención médica puede solicitar pruebas de imágenes, como una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (IRM) con contraste. Estas pruebas de diagnóstico por imágenes también pueden ayudar al proveedor de atención médica a descartar complicaciones relacionadas con una fosa preauricular como un quiste o una infección.
Si se encuentran otras anomalías en el oído, su proveedor de atención médica puede ordenar una prueba de audición llamada audiograma. Si se sospecha de síndrome branquio-oto-renal, pueden recomendar una ecografía renal.
En última instancia, si se sospecha un síndrome genético, se lo derivará a otros especialistas que pueden ayudarlo a controlar cualquier problema orgánico específico de su hijo.
Tratamiento
Las fosas preauriculares no suelen requerir reparación o cierre, aunque no se cerrarán por sí solas. Sin embargo, si las infecciones son un problema continuo, a veces es necesario extirpar quirúrgicamente una fosa preauricular y el tracto sinusal. Los tratamientos adicionales dependen de si las fosas están asociadas con otras afecciones y cómo se tratan esas afecciones.
Las personas con síndrome de BOR pueden:
- Use un audífono
- Someterse a una cirugía para reparar defectos estructurales de la oreja u otras deformidades
- Necesita diálisis renal o un trasplante de riñón.
El tratamiento del síndrome de Beckwith-Wiedemann a menudo implica:
- Monitoreo de azúcar en sangre y tratamientos para mantener niveles normales.
- Cirugía para reparar deformidades de la pared abdominal o la lengua.
- Terapia del habla o fisioterapia
- Seguimiento y tratamiento de tumores
Para la disostosis mandibulofacial, el tratamiento puede incluir:
- Antibióticos para infecciones frecuentes del oído
- Reparación de paladar hendido
- Ortodoncia
- Cirugía en las orejas, párpados, pómulos o mandíbula con fines funcionales y / o cosméticos.
- Tratamiento de cualquier problema cardíaco.
- Cirugía para conectar partes del esófago entre sí
Pronóstico
En la mayoría de los casos, los niños con solo una fosa preauricular están perfectamente sanos y pueden llevar una vida normal.
La mayoría de las personas con síndrome de BOR tienen una esperanza de vida media. Los problemas renales son el mayor motivo de preocupación, pero con el tratamiento adecuado, muchas de las personas que desarrollan una enfermedad renal en etapa terminal pueden llevar una vida plena y productiva.
El síndrome de Beckwith-Wiedemann puede aumentar el riesgo de mortalidad debido a múltiples complicaciones, pero muchos niños que nacen con esta afección tienen una esperanza de vida típica y pueden tener hijos sanos.
Con el tratamiento adecuado, las personas con disostosis mandibulofacial pueden desarrollar una inteligencia normal y tener una esperanza de vida promedio.
Preguntas frecuentes
¿Cómo se mantiene limpia una fosa preauricular?
Las fosas preauriculares que no tienen complicaciones adicionales se pueden limpiar de la misma manera que el resto de su cuerpo con agua y jabón común. No es necesario prestar especial atención a la limpieza.
¿Qué tan común es el seno preauricular?
El seno preauricular es una ocurrencia bastante común. Está presente en aproximadamente 5 a 10 de cada 1000 nacimientos.
Una palabra de Googlawi
A nadie le gusta pensar que su bebé tiene una malformación congénita, pero es importante recordar que los defectos del oído son comunes. Si bien es mejor que un especialista en oído revise a su hijo para estar seguro, la buena noticia sobre las fosas preauriculares es que, en la mayoría de los casos, no representan ningún riesgo para su hijo.