La ataxia cerebelosa aguda (ACA) es un trastorno que causa una pérdida repentina del control del movimiento debido a una enfermedad o lesión en el cerebelo. El cerebelo es la parte del cerebro que controla el movimiento muscular y la marcha (el patrón de caminar de una persona). El término ataxia se refiere a movimientos anormales y descoordinados del cuerpo.
El cerebelo es una parte importante del cerebro y juega un papel vital en el control del movimiento y el equilibrio de los músculos. El cerebelo es responsable de mantener la postura, coordinar la marcha y controlar el tono muscular. Aunque el cerebelo controla el movimiento muscular voluntario, no inicia la contracción muscular.
Cuando el cerebelo se daña, puede perder la capacidad de mantener la postura y el control de los movimientos finos, como levantar un tenedor. Su aprendizaje motor también puede verse afectado, lo que dificulta el aprendizaje de nuevas habilidades físicas como correr o lanzar una pelota.
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Tipos de ataxia cerebelosa aguda
La ataxia cerebelosa aguda se caracteriza por la forma en que afecta al cerebelo y por la edad de aparición. La ACA afecta con mayor frecuencia a los niños y comienza de forma abrupta. La recuperación suele tardar algunas semanas, según la causa.
En los adultos, la ataxia cerebelosa aguda es menos común pero aún puede ocurrir, especialmente en pacientes que han sufrido un ictus u otro proceso patológico que afecta al cerebro.
Síntomas agudos de la ataxia cerebelosa
Aunque la ataxia, o una marcha inestable, puede ocurrir después de un daño en cualquier parte del sistema nervioso central, el daño en el cerebelo causa síntomas distintos.
Si tiene ataxia cerebelosa aguda, puede caminar con los pies más separados. Esto se conoce clínicamente como una "base ampliada".
A menudo, con ACA, parecerá que camina como si estuviera borracho. Dado que beber alcohol afecta a las principales células nerviosas del cerebelo, no es una coincidencia que caminar con estas dos condiciones sea similar. La diferencia es que tropezar en estado de ebriedad suele ser reversible y desaparece una vez que el alcohol se ha procesado a través de su sistema.
Otros síntomas comunes de la ataxia cerebelosa aguda incluyen:
- Habla torpe o arrastrada
- Movimientos repetitivos de los ojos
- Movimientos oculares descoordinados
- Balanceo de manos al alcanzar un objeto
- Dificultad para sentarse o mantener la postura.
Causas
Debido a que la ataxia en sí misma puede deberse a una variedad de causas diferentes, la ataxia cerebelosa aguda a menudo necesita un diagnóstico completo para descartar cualquier causa potencialmente mortal.
La ACA en los niños, particularmente en los menores de 3 años, es causada con mayor frecuencia por un virus. Los síntomas pueden aparecer varios días o semanas después de la infección.
Los virus más comunes que causan ACA en los niños son:
- Varicela
- Coxsackievirus
- Virus de Epstein-Barr / mononucleosis
- Ecovirus
- Paperas
Otras causas de ataxia cerebelosa aguda incluyen, entre otras:
- Absceso del cerebelo
- Alcohol, medicamentos, insecticidas y drogas ilícitas.
- Sangrado en el cerebelo
- Esclerosis múltiple (EM)
- Golpes del cerebelo
- Vacunación
- Trauma en la cabeza y el cuello
- Ciertas enfermedades asociadas con algunos cánceres (trastornos paraneoplásicos)
- virus de inmunodeficiencia humana (VIH)
- Deficiencias de vitaminas, particularmente tiamina, cobalamina, vitamina E, zinc y ácido fólico.
- Sensibilidad al gluten
Diagnóstico
Para diagnosticar la causa de la ataxia cerebelosa aguda, su médico realizará un examen completo y realizará un historial completo. Le preguntarán si ha estado enfermo recientemente o ha tenido una lesión en la cabeza. También pueden preguntar sobre el uso de drogas y alcohol.
Después de tomar su historial, su médico realizará un examen neurológico para ayudar a determinar las partes del sistema nervioso que están más afectadas.
El examen neurológico puede incluir una prueba de dedo a nariz o de dedo a dedo, en la que se toca la nariz o el dedo de la mano opuesta con la punta del dedo.
Es posible que le pidan que deslice el talón a lo largo de la espinilla hasta la rodilla mientras está acostado. Su médico también puede realizar pruebas para detectar el signo de Romberg, que es la tendencia a caerse mientras está de pie con los ojos cerrados.
Su médico puede pedirle que sostenga un vaso lleno de agua con una mano firme sin que se derrame agua. Si el agua se derrama, eso puede ser una señal de que su cerebelo está afectado.
Después de un examen completo, su médico también puede ordenar otras pruebas que pueden incluir:
- Tomografía computarizada (TC) de la cabeza
- Imágenes por resonancia magnética (IRM) de la cabeza.
- Punción lumbar
- Análisis de sangre para detectar infecciones causadas por virus o bacterias y / o deficiencias de vitaminas
Tratamiento
El tratamiento de la ataxia cerebelosa aguda depende de la causa:
- Infección viral: para la ACA causada por una infección viral reciente, puede que no sea necesario ningún tratamiento, como en el caso de la varicela. Es posible que algunas infecciones deban tratarse con antibióticos o antivirales.
- Traumatismo: para un traumatismo en la cabeza que implique sangrado o hinchazón, puede ser necesaria una cirugía.
- Hinchazón o inflamación: si la ataxia es causada por hinchazón o una enfermedad inflamatoria como la esclerosis múltiple, es posible que se necesiten corticosteroides.
- Accidente cerebrovascular: para un accidente cerebrovascular, es posible que le receten anticoagulantes.
- Sensibilidad al gluten: es posible que deba eliminar el gluten (proteínas de los cereales como el trigo) de su dieta.
- Deficiencias de vitaminas: es posible que deba cambiar su dieta o agregar suplementos
Pronóstico
Si su ataxia cerebelosa aguda fue causada por una infección viral reciente, debe recuperarse por completo sin tratamiento en unos pocos meses. Si su hijo se ve afectado por ACA debido a un virus, es posible que simplemente necesite tiempo y apoyo para recuperarse.
La ACA causada por un derrame cerebral, hemorragia o infecciones puede causar síntomas permanentes y requerir tratamiento adicional, como medicación o fisioterapia.
Albardilla
Experimentar síntomas permanentes de ACA puede ponerlo en mayor riesgo de ansiedad y depresión. Ver a un terapeuta puede ayudarlo a administrar su vida de una manera que no disminuya su calidad.
También puede encontrar que un grupo de apoyo puede hacer que se sienta menos solo. Hablar con otras personas que tienen luchas similares puede ayudarlo a encontrar formas de vivir con sus síntomas y sobrellevar la imprevisibilidad de la vida con una enfermedad crónica.
Resumen
La ataxia cerebelosa aguda ocurre cuando una lesión o un proceso patológico afecta el cerebelo del cerebro, lo que lleva a una pérdida repentina del control o el equilibrio del movimiento muscular. Ocurre con mayor frecuencia en niños y puede ser causada por enfermedades virales, traumatismos, afecciones inflamatorias o derrames cerebrales.
La ACA se diagnostica mediante un examen neurológico, imágenes y análisis de sangre. El tratamiento depende de la causa. Si es causada por un virus, la ACA a menudo se resuelve solo con cuidados de apoyo.
Una palabra de Googlawi
Aunque preocupante, la mayoría de los episodios de ataxia cerebelosa aguda se resuelven en poco tiempo. Si usted o su hijo experimentan síntomas de ataxia, es importante consultar a su médico para obtener un diagnóstico adecuado y comenzar un plan de tratamiento, si es necesario.
Buscar ayuda médica desde el principio puede ayudar a prevenir daños mayores o permanentes.
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