La embolia de líquido amniótico (AFE) es una complicación rara pero grave que puede desarrollarse durante o inmediatamente después
Este tipo de embolia ocurre cuando el líquido amniótico (el líquido que rodea al feto durante el embarazo) ingresa al torrente sanguíneo de una persona durante el trabajo de parto o poco después del parto. Esto hace que el cuerpo produzca una abrumadora reacción alérgica al material extraño.
Una embolia de líquido amniótico puede causar problemas respiratorios y cardíacos potencialmente mortales, así como sangrado incontrolado. Es una emergencia a menudo fatal que requiere atención médica inmediata tanto para la persona embarazada como para el bebé.
Muy bien / Jessica Olah
Señales
Los signos y síntomas de la embolia de líquido amniótico a veces pueden superponerse con otras complicaciones del parto, lo que dificulta su reconocimiento.
La embolia de líquido amniótico puede ocurrir tanto en partos vaginales como por cesárea (cesárea). Por lo general, ocurre durante el trabajo de parto, durante la cesárea o dentro de la media hora posterior al parto.
Los signos de una embolia de líquido amniótico pueden incluir:
- Dificultad para respirar repentina
- Decoloración de la piel
- Frecuencia cardíaca rápida o anormal
- Presión arterial baja repentina
- Agitación o ansiedad severas
- Confusión
- Escalofríos
- Vómitos o náuseas
- Signos de que el bebé está angustiado (como cambios en la frecuencia cardíaca o disminución del movimiento en el útero)
Estos signos iniciales a menudo son seguidos rápidamente por síntomas más graves, como:
- Convulsiones
- Pérdida de consciencia
- Parada respiratoria y falta de oxígeno.
- Paro cardiaco
- Coagulación de la sangre
- Hemorragia grave (sangrado potencialmente mortal)
- Sangrado del útero o del sitio de la cesárea
Causas
Las causas exactas de la embolia de líquido amniótico aún se desconocen porque es muy poco común.
Los investigadores saben que cuando el líquido amniótico (o material fetal como células o cabello) ingresa al torrente sanguíneo de la persona, causa una reacción de tipo alérgico que puede ser fatal. La respuesta inflamatoria conduce a daños en los órganos, particularmente en los pulmones y
Los expertos no están seguros de por qué el sistema inmunológico de algunas personas reacciona tan severamente al líquido amniótico que ingresa al torrente sanguíneo.
Una teoría es que algunas personas son más propensas a las alergias, provocando respuestas inmunitarias a cualquier contacto con una sustancia extraña en el cuerpo. Se necesita más investigación para determinar las causas específicas de la embolia de líquido amniótico.
Diagnóstico
Es difícil para los médicos diagnosticar la embolia de líquido amniótico porque los síntomas son similares a los de otras complicaciones relacionadas con el parto. Además, no existe una prueba específica para diagnosticar la afección, lo que significa que deberán descartarse otras afecciones.
La embolia de líquido amniótico debe diagnosticarse y tratarse rápidamente. Dado que el tiempo es limitado, su médico puede iniciar una o más de las siguientes pruebas para determinar rápidamente la
- Análisis de sangre para evaluar cualquier coagulación sanguínea.
- Electrocardiograma (ECG o EKG) para controlar la frecuencia cardíaca
- Radiografía de tórax para detectar cualquier líquido alrededor del corazón.
- Pulsioximetría para comprobar la cantidad de oxígeno en la sangre.
Tratamiento
Si su médico sospecha que podría tener una embolia de líquido amniótico, necesitará un tratamiento de emergencia inmediato para prevenir complicaciones potencialmente mortales.
Actualmente no existe un estándar de atención o pautas de tratamiento para la embolia de líquido amniótico porque es una afección muy rara. El objetivo del tratamiento es evitar que la embolia amniótica provoque el coma o la muerte de la persona o de su bebé.
Dependiendo de la situación, los pasos que se pueden tomar incluyen:
- Reanimación cardiopulmonar (CPR)
- Administración de oxígeno o ventilador.
- Múltiples transfusiones de sangre.
- Esteroides
- Cateterización cardiaca
- Histerectomía (si es necesario para detener la fuente del sangrado)
Si ocurre una embolia de líquido amniótico antes de dar a luz al bebé, su médico la tratará con el objetivo de dar a luz de manera segura lo antes posible (lo que podría significar tener una cesárea de emergencia) para aumentar las posibilidades de supervivencia de su bebé.
Después del nacimiento, llevarán a su bebé a la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) para una observación y un seguimiento de cerca en busca de signos de angustia.
Complicaciones
La embolia de líquido amniótico puede causar complicaciones graves para una persona embarazada y su bebé. Estas complicaciones potencialmente mortales pueden incluir:
- Daño cerebral permanente debido a niveles bajos de oxígeno en sangre
- Fallo multiorgánico
- Muerte materna
- Muerte infantil
Es probable que las personas que sobreviven a la embolia de líquido amniótico experimenten problemas de salud a largo plazo que varían en gravedad. Es probable que estas complicaciones requieran tratamiento en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y una estadía prolongada en el hospital para recuperarse.
Un bebé puede tener un desarrollo retrasado o una función cerebral limitada después de experimentar una embolia de líquido amniótico.
Las posibles complicaciones a largo plazo de una embolia de líquido amniótico incluyen:
- Pérdida de memoria u otros problemas neurológicos.
- Daño cardíaco temporal o permanente
- Disfunción del sistema nervioso
Factores de riesgo
Los expertos no saben con certeza por qué ocurre la embolia de líquido amniótico. La investigación apunta a algunos factores que podrían estar relacionados con un mayor riesgo de experimentar la afección.
Tenga en cuenta que estos factores de riesgo son bastante comunes. Tener uno o más no significa que experimente una embolia de líquido amniótico. Hable con su médico si tiene alguna inquietud sobre su riesgo.
Algunos de los posibles factores de riesgo de embolia de líquido amniótico incluyen:
- Dar a luz después de los 35 años
- Anomalías de la placenta, como placenta previa o desprendimiento de placenta
- Eclampsia (complicación del embarazo que causa presión arterial alta y convulsiones)
- Polihidramnios (demasiado líquido amniótico)
- Parto por cesárea
- Trabajo de parto inducido médicamente
- Desgarros o desgarros cervicales
- Sufrimiento fetal
Si ha experimentado una embolia de líquido amniótico y está considerando otro embarazo, los expertos recomiendan que hable con un médico que se especialice en embarazos de alto riesgo (perinatólogo) para analizar los riesgos.
Albardilla
Experimentar una afección potencialmente mortal durante el parto es aterrador. Los sobrevivientes de una embolia de líquido amniótico experimentan efectos médicos y emocionales duraderos por el evento traumático.
Su médico querrá continuar monitoreándolo para detectar cualquier complicación médica relacionada durante su recuperación y más allá. Parte de su tratamiento continuo debe ser el apoyo a la salud mental, que es clave para el proceso de recuperación.
Apoyo para el duelo y la pérdida
Las personas que sobreviven a la embolia de líquido amniótico pueden desarrollar depresión, trastornos del estado de ánimo, trastorno de estrés postraumático (TEPT), ansiedad, culpa y aislamiento. Para algunas personas, la recuperación incluye el duelo por la pérdida de un bebé. Un recurso es el foro del grupo de apoyo de la Fundación de embolia de líquido amniótico, que es específico para las personas que han pasado por la experiencia.
Preguntas frecuentes
¿Qué tan común es la embolia de líquido amniótico?
La embolia de líquido amniótico es rara. Las estimaciones sugieren que ocurre en aproximadamente 1 de cada 40.000 embarazos.
¿Qué causa la embolia de líquido amniótico?
La embolia de líquido amniótico ocurre cuando el líquido amniótico (o material fetal como células fetales, cabello u otros desechos) ingresa al torrente sanguíneo de una persona embarazada durante el parto.
Los cuerpos de algunas personas reaccionan de forma exagerada al material extraño, provocando una respuesta inmune abrumadora y provocando problemas cardíacos y respiratorios graves.
¿Cómo se trata la embolia de líquido amniótico?
La afección es difícil de identificar y diagnosticar, pero es importante detectarla rápidamente para prevenir complicaciones potencialmente mortales.
El tratamiento para la embolia de líquido amniótico puede incluir RCP, administración de oxígeno o ventilación, transfusiones de sangre y parto de emergencia por cesárea.
¿Qué porcentaje de personas vive después de sufrir una embolia de líquido amniótico?
La embolia de líquido amniótico es rara, pero todavía se considera una de las principales causas directas de muerte materna.
Se necesita más investigación para determinar los porcentajes exactos de las tasas de supervivencia y mortalidad, pero las estimaciones más recientes son que alrededor del 60% de las personas con embolia de líquido amniótico sobreviven.
El tratamiento rápido es esencial para aumentar las posibilidades de supervivencia. Según un estudio, en alrededor del 50% de los casos, las muertes ocurren dentro de una hora después de que comienzan los síntomas iniciales.
Una palabra de Googlawi
La embolia de líquido amniótico ocurre inesperadamente y no se puede prevenir. Los expertos aún no saben por qué algunas personas lo desarrollan y otras no.
Es importante plantear sus inquietudes y preguntas sobre las complicaciones del embarazo con su obstetra-ginecólogo, médico de atención primaria u otro profesional de la salud, especialmente si le preocupa tener factores de riesgo de embolia de líquido amniótico.
Su equipo de atención médica revisará todas sus opciones y la controlará de cerca durante el embarazo, el trabajo de parto y el parto.