La enfermedad de Parkinson atípica, también conocida como trastornos de parkinsonismo atípico, o Parkinsons plus, incluye un grupo de afecciones que causan síntomas como los de la enfermedad de Parkinson, así como efectos adicionales.
Su médico diagnosticaría la enfermedad de Parkinson atípica basándose en sus síntomas y en un examen físico. A menudo, estos trastornos tienen síntomas más graves, son más incapacitantes y progresan más rápidamente que la enfermedad de Parkinson.
Además, los tratamientos que son efectivos para controlar la enfermedad de Parkinson no son tan útiles para controlar la enfermedad de Parkinson atípica y no existen otros tratamientos específicamente conocidos que ayuden.
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Tipos y síntomas
Al igual que la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Parkinson atípica puede provocar temblores en reposo, rostro enmascarado (rostro inexpresivo), deterioro del equilibrio, dificultad para caminar y movimientos musculares rígidos y lentos.
La enfermedad de Parkinson atípica también puede causar graves problemas de equilibrio, demencia, temblor de acción (temblor que se produce con el movimiento voluntario de un músculo) y cambios emocionales y de comportamiento. Cada tipo de parkinsonismo atípico tiene su propio conjunto característico de síntomas.
Los tipos y síntomas incluyen:
- Demencia con cuerpos de Lewy: esta afección causa una progresión gradual de síntomas motores como los de la enfermedad de Parkinson, junto con una demencia que empeora rápidamente, a menudo con alucinaciones.
- Parálisis supranuclear progresiva (PSP): los efectos más notables son problemas graves de equilibrio, caídas, limitaciones en el movimiento de los ojos y una expresión facial de apariencia de sorpresa.
- Degeneración ganglionar corticobasal (CBS): los síntomas incluyen movimientos musculares anormales de un lado del cuerpo, dificultad para resolver problemas y dificultad para usar objetos.
- Atrofia multisistémica (MSA): esta rara condición fatal causa mareos severos y deterioro del equilibrio, deterioro de la coordinación, ataxia (falta de control motor con movimientos intencionados), dificultad para hablar, problemas de presión arterial, incontinencia, expresiones emocionales inapropiadas y deterioro eréctil. Puede progresar rápidamente en unos pocos años.
Causas
Cada tipo de parkinsonismo atípico tiene su propia causa. Generalmente, hay degeneración o daño en los ganglios basales, que es un área pequeña en el cerebro que facilita el movimiento muscular voluntario. La mayoría de los tipos de parkinsonismo atípico también involucran otras áreas de deterioro cerebral, que causan los síntomas adicionales.
Se cree que el daño cerebral molecular, el daño oxidativo y la inflamación juegan un papel posible en el parkinsonismo.
Causas de cada tipo de parkinsonismo atípico:
- Demencia con cuerpos de Lewy: esta afección se asocia con la degeneración de las células cerebrales y la acumulación de cuerpos de Lewy, un tipo de proteína, en la corteza cerebral. No se sabe por qué ocurren estos cambios.
- PSP: esta afección está asociada con la degeneración de las áreas del tronco del encéfalo que controlan los movimientos oculares y facilitan el movimiento muscular voluntario. A menudo, también hay una acumulación de proteína tau en las áreas de degeneración. En el momento actual, se desconoce la causa de la degeneración y acumulación de proteínas.
- MSA: esta es una afección rápidamente degenerativa en la que varias áreas del cerebelo y el tronco encefálico sufren atrofia (encogimiento del tejido), por lo que los síntomas son tan extensos y variados. Está asociado con la acumulación de proteína alfa-sinucleína en el cerebro. Se desconoce la causa de estos cambios.
- CBS: esta condición está asociada con la acumulación de proteína tau en la corteza cerebral y los ganglios basales, de causa desconocida.
Diagnóstico
El parkinsonismo atípico se diagnostica en función de las características clínicas. Los síntomas y la rapidez con que se desarrollan a menudo apuntan al diagnóstico. Sin embargo, debido a que las diferentes afecciones son similares entre sí y a la enfermedad de Parkinson, los efectos específicos que distinguen a cada afección pueden no surgir hasta varios años después del inicio de la enfermedad.
Además, varias de las afecciones también tienen características que pueden ayudar a distinguirlas durante un examen físico:
- Demencia con cuerpos de Lewy: esta condición puede causar demencia, que se notaría durante un examen del estado mental y durante la conversación con el médico.
- MSA: esta afección puede causar ataxia grave, así como anomalías sustanciales en la presión arterial o el pulso.
- PSP: esta afección puede causar una disminución de la capacidad para mover los ojos.
- CBS: Los signos físicos de esta afección serían más graves en un lado del cuerpo que en el otro.
A veces, las pruebas de diagnóstico pueden usarse para ayudar a verificar el diagnóstico o identificar otros problemas que podrían necesitar tratamiento.
Por ejemplo, si los síntomas se limitan a un lado del cuerpo, la resonancia magnética cerebral (IRM) podría ser necesaria para determinar si un derrame cerebral o una lesión traumática está causando los síntomas. Además, algunos tipos de parkinsonismo atípico pueden mostrar atrofia que se puede observar con las pruebas de imágenes cerebrales.
Tratamiento
El tratamiento para la enfermedad de Parkinson atípica difiere según la afección específica. A veces, los medicamentos que se usan para tratar la enfermedad de Parkinson pueden mejorar algunos de los síntomas del parkinsonismo atípico, haciendo que los efectos de la afección sean más tolerables.
Se están llevando a cabo investigaciones sobre tratamientos para el parkinsonismo atípico que pueden prevenir el daño oxidativo y la degeneración de los nervios del cerebro.
La fisioterapia también puede ayudarlo a mantener el equilibrio, la coordinación y el control físicos, y optimizar la fuerza muscular. Es posible que deba usar un andador o una silla de ruedas si su equilibrio está gravemente afectado.
Albardilla
Vivir con la enfermedad de Parkinson atípica es un desafío. Cada una de las afecciones que la causan es menos común que la enfermedad de Parkinson, por lo que es posible que no conozca a otras personas que estén pasando por la misma experiencia que usted.
Esto puede resultar muy aislado para usted y para las personas que se preocupan por usted. Considere buscar un grupo de apoyo para que pueda hablar con otras personas que vivan con la misma afección.
Pronóstico
Varios tipos de parkinsonismo atípico empeoran rápidamente y le dificultarán cuidarse de forma independiente.
Puede ser difícil ser el cuidador de un ser querido que tiene la enfermedad de Parkinson atípica. Muchas familias necesitan asistencia profesional en el hogar o en un centro de cuidado especializado. Usted y su familia tendrán que decidir qué es lo mejor para usted.
Resumen
La enfermedad de Parkinson atípica incluye varias afecciones que causan síntomas de la enfermedad de Parkinson, así como síntomas adicionales.
Varios tipos de trastornos de Parkinson atípicos, degeneración ganglionar corticobasal, demencia con cuerpos de Lewy, atrofia multisistémica y parálisis supranuclear progresiva, se asocian con la degeneración gradual de ciertas áreas del cerebro y la acumulación de depósitos de proteínas en el cerebro.
Por lo general, estas condiciones empeoran y en 10 años puede resultar difícil permanecer independiente. El tratamiento de la enfermedad de Parkinson puede mejorar mínimamente los síntomas.
Una palabra de Googlawi
Conocer su pronóstico con algunos tipos de enfermedad de Parkinson atípica puede ser emocionalmente abrumador. Considere hablar con un terapeuta que pueda ayudarlo a aprender a lidiar con sus emociones. Y asegúrese de estar atento a su propio cuidado personal, tanto físico como