Durante el embarazo, hay importantes toques finales que le suceden al bebé en las últimas semanas para prepararse para el parto. Un paso crítico que monitorean los proveedores de atención médica es la posición fetal del bebé. La posición cefálica (cabeza abajo) es la posición ideal para el trabajo de parto y el parto.
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¿Qué es la posición cefálica?
Se produce mucha orquestación entre un feto y el cuerpo de una persona para garantizar un parto saludable.
Durante el embarazo, su bebé cambiará de posición en su útero. A medida que su bebé crezca, habrá menos espacio para dar vueltas y se asentará en su posición o presentación final al final del tercer trimestre.
En última instancia, alrededor de las 36 semanas de gestación, su proveedor de atención médica querrá ver que su bebé esté en la posición cefálica. Ésta es la mejor posición para el trabajo de parto, especialmente con el bebé que se presenta en el útero con la cabeza hacia abajo, mirando hacia su espalda, con la barbilla doblada y la parte posterior de la cabeza lista para ingresar al canal de parto.
Propósito
Durante el trabajo de parto, las contracciones estiran el canal del parto para que el bebé tenga suficiente espacio para salir al nacer. El propósito de la posición cefálica es que el bebé tenga el tiempo más fácil y seguro para pasar por el canal del parto.
Si el feto está en una posición no cefálica, dar a luz al bebé se vuelve más desafiante. Las diferentes posiciones fetales presentan una serie de dificultades y los riesgos pueden variar según la posición de su hijo.
Riesgos
La mayoría de los bebés (96%) nacen en posición cefálica. Pero un pequeño porcentaje de bebés se presenta en posición de nalgas u otras posiciones. La nalga significa que el trasero del bebé, frente a su cabeza, está hacia abajo.
La mayoría de las veces, un parto vaginal es una forma segura de dar a luz; sin embargo, cuando el bebé está de nalgas, un parto vaginal puede ser complicado. Debido a que la cabeza del bebé es más grande que la parte inferior, existe el riesgo de que la cabeza quede atrapada donde la cabeza del bebé se atasca en el útero. En esta situación, se vuelve demasiado difícil dar a luz al bebé de manera segura.
Algunos proveedores se sienten cómodos realizando un parto vaginal siempre que el bebé esté bien. Pero un bebé de nalgas siempre se encuentra en una posición de parto más riesgosa en comparación con la posición cefálica y, en la mayoría de los casos, requiere una cesárea (cesárea).
Hay varios tipos de nalgas posibles:
- Nalgas francas: las piernas del bebé están hacia arriba, con los pies cerca de la cabeza. Esta posición aumenta la posibilidad de que se forme un lazo del cordón umbilical que podría salir a través del cuello uterino antes que la cabeza. Esto puede hacer que el bebé se lastime durante un parto vaginal.
- Pie de nalgas: cuando una pierna o ambas piernas se bajan sobre el cuello uterino. Esta posición aumenta las posibilidades de que el cordón umbilical se deslice hacia la boca del útero, cortando el suministro de sangre al bebé.
- Presentación de nalgas completa: cuando el bebé está boca abajo, con las rodillas dobladas. Al igual que con otras presentaciones de nalgas, esta posición aumenta la posibilidad de que se forme un lazo del cordón umbilical que podría salir a través del cuello uterino antes que la cabeza. Esto puede hacer que el bebé se lastime durante un parto vaginal.
Es más probable que tenga un bebé de nalgas si ...
- Entrar en trabajo de parto prematuro antes del término completo
- Tiene un útero de forma anormal, fibromas o demasiado líquido amniótico
- Está embarazada de múltiples
- Tiene placenta previa (cuando la placenta cubre el cuello uterino)
Su bebé también puede presentarse en una posición de mentira transversal al final del tercer trimestre, lo que significa que el bebé se presenta de lado a través del útero en lugar de verticalmente. En una mentira transversal, el bebé podría estar
- Abajo, con la espalda mirando hacia el canal de parto.
- Con un hombro apuntando hacia el canal del parto.
- Arriba, con las manos y los pies hacia el canal del parto.
Si una mentira transversal no se corrige antes del trabajo de parto, se requerirá una cesárea.
Su bebé también puede presentarse en una posición posterior occipital o cefálica. Esto significa que el bebé está colocado con la cabeza hacia abajo, pero está mirando hacia el abdomen en lugar de hacia la espalda. Esta posición también se conoce como el lado soleado hacia arriba. Presentarse de esta manera aumenta las posibilidades de un parto doloroso y prolongado.
Diagnóstico
Su proveedor de atención médica puede determinar si su bebé está en presentación cefálica mediante un examen físico y una ecografía.
En las últimas semanas de embarazo, su proveedor de atención médica palpará la parte inferior del abdomen con las manos para evaluar la posición del bebé. Esto incluye dónde se encuentran la cabeza, la espalda y las nalgas. Si su proveedor de atención médica detecta que el bebé está en posición de nalgas, puede usar una ecografía para confirmar sus sospechas.
Los peligros de un parto de nalgas
Cuando un bebé nace en posición de nalgas, la mayor parte de la cabeza del bebé sale al final, lo que puede hacer que el bebé se atasque en el canal de parto. Esto puede provocar lesiones o la muerte. El cordón umbilical también puede dañarse o bloquearse, lo que puede reducir el suministro de oxígeno del bebé.
Tratamiento
Su proveedor de atención médica controlará el progreso de la presentación de su bebé en el último trimestre. La mayoría de los bebés se pondrán en posición cefálica. Sin embargo, si no han girado a medida que se acerca la fecha del parto, su proveedor de atención médica puede recomendar varias formas de alentar al bebé a que se mueva hacia una posición con la cabeza hacia abajo.
No existen tratamientos seguros para poner a un bebé en posición cefálica. A veces funcionan y otras no. En algunos casos, el procedimiento puede funcionar solo para que el bebé vuelva a su posición original.
Versión cefálica externa (ECV)
La versión cefálica externa es un procedimiento común y no invasivo realizado por un obstetra. El objetivo es poner a un bebé de nalgas en posición cefálica mientras aún está en el útero.
La ECV implica que el proveedor de atención médica aplique presión sobre su estómago para girar al bebé desde afuera para rotar la cabeza del bebé hacia adelante o hacia atrás y levantar las nalgas del bebé en una posición hacia arriba. A veces, también usan ultrasonido para ayudar a guiar el proceso.
El mejor momento para realizar la ECV es aproximadamente a las 37 semanas de embarazo. Posteriormente, se controlará la frecuencia cardíaca del bebé para asegurarse de que esté dentro de los niveles normales. Debería poder irse a casa después de la ECV.
La ECV tiene una tasa de éxito del 50% al 60%. Sin embargo, incluso si funciona, todavía existe la posibilidad de que el bebé vuelva a la posición de nalgas antes del nacimiento.
Otros metodos
También existen métodos naturales que pueden ayudar a poner a un bebé en posición cefálica, que incluyen:
- Cambiando de posición. A veces, un bebé se moverá cuando se coloque en determinadas posiciones. Dos movimientos específicos que su proveedor puede recomendar incluyen: ponerse de rodillas y balancearse suavemente hacia adelante y hacia atrás. Otra que podría intentar es empujar las caderas hacia arriba en el aire mientras está acostado boca arriba con las rodillas dobladas y los pies apoyados en el suelo (postura del puente).
- Reproducción de sonidos estimulantes. Los bebés gravitan hacia el sonido, por lo que las mamás pueden tener éxito en sacar a sus bebés de la posición de nalgas tocando música o una grabación de su voz cerca de la parte inferior del abdomen.
- Atención quiropráctica. Un quiropráctico puede probar la técnica Webster. Este es un análisis y ajuste quiropráctico específico que permite a los quiroprácticos establecer el equilibrio en la pelvis de la persona embarazada y reducir la tensión indebida en el útero y los ligamentos de soporte.
- Acupuntura. Esta es una forma considerablemente segura de que alguien pueda intentar convertir a un bebé. Algunos médicos incorporan la moxibustión para mejorar las posibilidades de éxito.
Es importante tener en cuenta que la eficacia de los enfoques anteriores no se confirma a través de estudios e investigaciones médicas.
Una palabra de Googlawi
Si bien la mayoría de los bebés están en posición cefálica al momento del parto, no siempre es así. Si tiene un bebé de nalgas, analice las opciones disponibles para la ruta de parto más segura o las opciones para dar vuelta a su bebé con su proveedor de atención médica.