La dilatación cervical es la apertura de la entrada al útero que se produce durante el parto. En la mayoría de los embarazos, el cuello uterino permanece largo y cerrado hasta finales del tercer trimestre. En este punto, su bebé comienza a descender hacia la pelvis. Esto ejerce presión sobre el cuello uterino, lo que hace que se adelgace (o borre) y se abra (dilata) en preparación para el parto.
Una vez que comienza el trabajo de parto, las contracciones y el descenso del bebé generalmente harán que su cuello uterino se dilate por completo, lo que permitirá que su bebé ingrese al canal de parto y, en última instancia, dé a luz. Es posible que esto no suceda para todas las mujeres, incluso después de que hayan entrado en trabajo de parto. La dilatación cervical puede ocurrir naturalmente o puede ser inducida por un profesional médico.
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Cómo se mide la dilatación
El progreso del trabajo de parto se mide por cuánto se ha abierto y adelgazado el cuello uterino para permitir que su bebé pase a través de la vagina.
La dilatación cervical se mide en centímetros y su cuello uterino debe dilatarse de cero a 10 centímetros para permitir el parto vaginal. A medida que se acerca la fecha de parto, su cuello uterino puede comenzar a dilatarse sin que usted se dé cuenta. Su proveedor de atención médica o partera podrá saber si esto está sucediendo durante sus chequeos regulares mediante un examen cervical.
Con un centímetro de dilatación, la abertura cervical tiene aproximadamente el ancho de su dedo índice. Cuando llegue a los 10 centímetros, con la ayuda de las contracciones durante el trabajo de parto activo, tendrá aproximadamente el ancho de un bagel grande.
Borramiento versus dilatación
El borramiento y la dilatación son procesos diferentes que ocurren al mismo tiempo. El borramiento se refiere al adelgazamiento, ablandamiento y acortamiento del cuello uterino. Cuanto más borrado está el cuello uterino, más rápido ocurre la dilatación.
Síntomas
Aparte de un examen realizado por un profesional de la salud, los síntomas de que está empezando a dilatarse incluyen:
- Perder el tapón de moco: durante el embarazo, la abertura del cuello uterino está bloqueada por un tapón espeso de moco para evitar que las bacterias entren en el útero. Durante la dilatación, este tapón se afloja. Puede salir como una sola pieza o como una secreción mucosa espesa de la vagina. Cuando esto ocurre, es una indicación de que el cuello del útero está comenzando a dilatarse, aunque no todas las mujeres notarán que se libera este tapón de moco.
- Tener un espectáculo de sangre: esto generalmente viene junto con el tapón de moco y puede continuar durante el trabajo de parto, lo que hace que el moco se tiñe de rosa, rojo o marrón. La sangre fresca y roja generalmente no se asocia con dilatación, sino más bien con complicaciones graves como desprendimiento de placenta (cuando la placenta se desprende parcial o totalmente de la pared del útero) o placenta previa (cuando la placenta se adhiere por debajo del útero, cubriendo todo o parte del cuello uterino).
Advertencia de sangrado
La sangre fresca y roja generalmente no se asocia con la dilatación, sino más bien con complicaciones graves como:
- Desprendimiento de placenta: cuando la placenta se desprende parcial o totalmente de la pared del útero
- Placenta previa: cuando la placenta se adhiere por debajo del útero, cubriendo todo o parte del cuello uterino
Si sangra abundantemente o ve signos de sangre mucho antes de la fecha de parto, consulte con su proveedor de atención médica de inmediato.
Fases de la dilatación
Hay tres fases de dilatación:
- Fase temprana: el cuello uterino se dilatará de 1 a 3 centímetros con contracciones leves.
- Fase activa: el cuello uterino se expande de 6 a 10 centímetros y las contracciones se vuelven más intensas y regulares.
- Fase de transición: el cuello uterino se dilata a 10 centímetros. La transición termina cuando el cuello uterino alcanza los 10 centímetros y está completamente dilatado.
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Hay tres etapas del trabajo de parto:
- Etapa uno: cuando el cuello uterino se abre a 10 centímetros de dilatación
- Etapa dos: cuando el bebé desciende por la vagina y nace
- Etapa tres: cuando sale la placenta (placenta)
¿Cuánto tiempo dura la etapa uno del trabajo de parto?
Cada trabajo de parto es diferente, pero la primera etapa del trabajo de parto es la etapa más larga. Para el primer embarazo, puede durar hasta 20 horas. Puede ser más corto (alrededor de 12 horas) para quienes ya han tenido hijos.
Complicaciones
A veces, puede haber razones médicas para acelerar el proceso de dilatación y poner en marcha el trabajo de parto. La intervención médica puede ser una buena idea si:
- Han pasado casi dos semanas de la fecha prevista de parto y el trabajo de parto aún no ha comenzado.
- Su fuente se ha roto, pero no está experimentando contracciones.
- Tu bebé no está creciendo a un ritmo constante
- No hay suficiente líquido amniótico alrededor de su bebé.
- Tiene una afección médica, como diabetes o presión arterial alta, que podría ser peligrosa para usted o su bebé si se permite que continúe el embarazo.
Dilatación inducida
Normalmente, su cuello uterino comienza a dilatarse naturalmente por sí solo durante el trabajo de parto, pero cuando esto no sucede o la dilatación se ralentiza, es posible que su proveedor de atención médica deba intervenir para que las cosas se muevan.
Pueden utilizar uno de los siguientes métodos:
- Dispositivos mecánicos: el enfoque mecánico más popular y exitoso es usar una bombilla Foley. Su proveedor de atención médica inserta este dispositivo con forma de globo en el útero y lo llena con solución salina. La presión resultante debe inspirar al cuello uterino a dilatarse.
- Medicamento: la hormona prostaglandina se puede aplicar en el cuello uterino o en la vagina. Desencadena el ablandamiento del cuello uterino y las contracciones del trabajo de parto. Si no funciona, su proveedor de atención médica puede probar con un goteo de oxitocina.
- Extracción de la membrana: esta técnica se utiliza si su saco amniótico no está roto. Su proveedor de atención médica pasará un dedo por las membranas adheridas al saco, lo que hace que el útero secrete prostaglandina.
Cuando la dilatación también ocurre
En alrededor del 1% de los embarazos, el cuello uterino comienza a abrirse mucho antes de que el embarazo llegue a término.
¿Qué es la insuficiencia cervical?
La insuficiencia cervical también se denomina cuello uterino incompetente cuando el cuello uterino se dilata sin dolor y sin contracciones. Cuando esta dilatación prematura no se detecta a tiempo, la insuficiencia cervical puede provocar la pérdida del embarazo o el nacimiento de un bebé prematuro.
La insuficiencia cervical puede ser causada por:
- Útero o cuello uterino anormalmente formado
- Cuello uterino corto
- Cérvix dañado por aborto espontáneo o parto anterior
- Daño durante cirugías que involucran el cuello uterino (como un procedimiento LEEP)
Desafortunadamente, la insuficiencia cervical generalmente no presenta síntomas en el primer embarazo afectado.
El cuello uterino se dilata sin que el individuo necesariamente note ninguna contracción, y luego se rompe el agua y el bebé nace a veces demasiado pronto para tener la posibilidad de sobrevivir.
Es posible que tenga algunas manchas o sangrado, pero por lo general, cuando se detecta la afección, es demasiado tarde para detener el parto prematuro.
Si la insuficiencia cervical se detecta lo suficientemente temprano, se puede realizar un procedimiento conocido como cerclaje cervical, en el que el cuello uterino se cierra con suturas. Este tratamiento puede prevenir la pérdida del embarazo o el parto prematuro.
Una palabra de Googlawi
La dilatación cervical significa que su cuerpo puede estar en camino de prepararse para la llegada de su bebé. Desafortunadamente, no es un indicador confiable de cuándo todo el proceso realmente se pondrá en marcha.
Durante la dilatación cervical, trate de ser paciente, manténgase en estrecho contacto con su proveedor de atención médica y controle usted mismo para detectar cualquier otro síntoma del trabajo de parto. Llame a su proveedor de atención médica si nota cambios que no le hayan comentado antes.
PREGUNTAS FRECUENTES
- ¿Cuándo comienza su médico a verificar la dilatación en
- ¿Cuánto tiempo tarda la dilatación durante el trabajo de parto?