El intertrigo es una erupción inflamatoria que se produce entre los pliegues de la piel como resultado de la fricción, la humedad y la falta de flujo de aire. Ocurre en áreas del cuerpo donde la piel toca la piel, como las axilas, la ingle, debajo de los senos o dentro de los pliegues de grasa. El término médico para ello es dermatitis intertriginosa.
Debido a que estos pliegues son cálidos y húmedos, brindan las condiciones ideales para que Candida albicans (levadura), otros hongos o bacterias se arraiguen. Esto puede provocar una infección y empeorar los síntomas.
Este artículo describe los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de esta incómoda erupción y cómo puede evitar que empeore.
Síntomas del intertrigo
El intertrigo se caracteriza por una erupción intensamente roja, macerada (húmeda y blanda) y reluciente, con descamación en los bordes. La erupción se extiende un poco más allá de donde se superponen los pliegues cutáneos opuestos. La erupción puede picar, arder y picar.
En bebés y adultos con incontinencia, el intertrigo puede manifestarse como dermatitis del pañal. En estos casos, la orina y las heces pueden agravar una erupción existente y dificultar la curación.
Las lesiones satélites (pequeñas áreas de la misma erupción que están cerca de la principal pero no están conectadas) son características del intertrigo y las infecciones de la piel por Candida, aunque el intertrigo no es causado directamente por Candida.
Complicaciones
El intertrigo en sí no es una infección bacteriana o por hongos, pero crea un entorno en el que ambos pueden crecer. De hecho, si sus síntomas empeoran, podría significar que el área se ha infectado con hongos o bacterias. En esa situación, pueden producirse costras, erosiones y otras complicaciones. En casos severos, las áreas infectadas pueden supurar o incluso tener un olor fétido.
En las personas con diabetes, el intertrigo infeccioso puede provocar celulitis, una infección potencialmente grave que puede provocar vetas rojas, fiebre, náuseas y vómitos.
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Causas
Tiene riesgo de contraer intertrigo si:
- Tiene sobrepeso u obesidad
- Tiene diabetes
- Tiene psoriasis
- Tiene incontinencia y usa ropa interior absorbente.
- Tiene un sistema inmunológico debilitado debido a la quimioterapia o al VIH.
- Use una férula, un aparato ortopédico o una prótesis
El clima cálido y húmedo puede causar intertrigo, especialmente en aquellos que tienen otros factores de riesgo. La piel que está expuesta a la orina o las heces también es más vulnerable a las infecciones.
Puede tener un mayor riesgo de desarrollar intertrigo si usa ropa interior ajustada y abrasiva o ropa sucia o sudada. La mala higiene o no ducharse o bañarse con regularidad, especialmente después del ejercicio, también aumentan su riesgo.
El intertrigo puede ser un efecto secundario de ciertos medicamentos, así que hable con su proveedor de atención médica sobre cómo hacer ajustes si cree que algún medicamento que esté tomando puede ser un factor. Si tiene psoriasis, hable con su proveedor de atención médica sobre cómo manejar mejor esa afección para evitar que se desarrolle intertrigo.
Resumen
Ciertas afecciones, como el sobrepeso o el sistema inmunológico debilitado, aumentan el riesgo de desarrollar intertrigo. Si tiene una afección de la piel como psoriasis o hay áreas de su cuerpo donde la piel se frota, hable con su proveedor de atención médica sobre las formas en que puede prevenir la formación de esta erupción.
Diagnóstico
La mayoría de los casos de intertrigo se pueden diagnosticar según el aspecto de su erupción y sus factores de riesgo.
Si su proveedor de atención médica sospecha hongos o bacterias, puede realizar pruebas adicionales, como:
- Prueba de KOH. Esta prueba indolora se puede realizar para detectar la presencia de levadura. Las células muertas de la piel se raspan sobre un portaobjetos, se mezclan con una solución de hidróxido de potasio y se calientan antes de examinarlas con un microscopio.
- Cultivos bacterianos. Estas pruebas pueden ayudar a diagnosticar infecciones bacterianas secundarias.
Tratamiento
El intertrigo no complicado y no infectado se puede tratar con ungüentos de barrera, como vaselina (como vaselina) y óxido de zinc (como Desitin). La aplicación de compresas de algodón saturadas con una solución de secado, como la solución de Burow, en los pliegues de la piel durante 20 a 30 minutos varias veces al día también puede ayudar a curar la erupción.
Para Candida y otras infecciones por hongos, se utilizan cremas tópicas. Algunos vienen en concentraciones de venta libre y recetadas. Éstas incluyen:
- Ecoza, Spectazol (econazol)
- Extina, Nizoral A-D (ketoconazol)
- Lotrimin AF (clotrimazol)
- Micostatin Topical, NyStop (nistatina)
- Oxistat (oxiconazol)
- Zeabsorb AF (miconazol)
Los ungüentos antibióticos, disponibles con receta médica, se utilizan normalmente para tratar infecciones bacterianas. Éstas incluyen:
- Bactroban (mupirocina)
- Erymax, romicina (eritromicina)
Su proveedor de atención médica también puede recetarle una crema con esteroides tópicos, como hidrocortisona, para reducir la picazón. En algunos casos, se necesitan antibióticos y fármacos antimicóticos orales para curar la infección.
Resumen
Si tiene intertrigo, existen tratamientos disponibles para ayudar, desde ungüentos de barrera que calman la piel y minimizan la fricción hasta cremas o medicamentos tópicos que eliminan las infecciones bacterianas o fúngicas. El tratamiento oportuno puede minimizar la propagación de la erupción y prevenir complicaciones.
Prevención
La prevención es clave. Una vez que se establece el intertrigo, puede ser difícil de curar a menos que se aborden las causas fundamentales (como la obesidad). Para prevenir la infección, tome las siguientes medidas:
- Mantenga los pliegues de la piel lo más secos posible.
- Cámbiese la ropa sudada inmediatamente después de hacer ejercicio.
- Use un antitranspirante para mantener las axilas secas.
- Lávate a diario con un jabón antibacteriano.
- Aplicar polvo antifúngico en las zonas susceptibles.
- Séquese bien después de bañarse o ducharse.
- Reducir el contacto piel con piel.
- Use ropa interior suelta y suave en lugar de sujetadores y ropa interior ajustados.
- Use un sostén de apoyo si la piel debajo de los senos está infectada.
- Cambie los pañales con frecuencia y limpie bien el área.
- Si tiene diabetes, asegúrese de que su nivel de azúcar en sangre esté bien controlado.
Resumen
El intertrigo es una erupción común que se desarrolla bajo ciertas condiciones, particularmente en áreas húmedas del cuerpo donde hay fricción. Desafortunadamente, la erupción es propensa a infecciones secundarias (como hongos y bacterias), por lo que la prevención es importante.
Una palabra de Googlawi
El intertrigo puede ser incómodo y obstinado, así que trate de estar atento a tomar medidas preventivas y hacer lo que pueda para eliminar los factores de riesgo que están bajo su control. Incluso si está seguro de que la afección de la piel es la culpable de su malestar, es mejor consultar a un proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico adecuado y un plan de tratamiento eficaz.