El trismo (trismo) es cuando los músculos de la mandíbula sufren espasmos y afectan el movimiento de la mandíbula. Si desarrolla esta condición, su mandíbula puede estar "congelada" en su posición y es posible que no pueda abrir bien la boca.
El trismo puede ser doloroso y causar complicaciones como asfixia. Los efectos secundarios de los medicamentos, el tratamiento del cáncer y el tétanos son algunas de las posibles causas.
Este artículo explica los síntomas, las causas, el diagnóstico y el tratamiento del trismo.
Googlawi / Brianna Gilmartin
Síntomas de
El trismo afecta a toda la mandíbula y generalmente se experimenta por igual en ambos lados. Puede ocurrir de repente y alcanza su máxima intensidad en cuestión de horas.
Muchos nervios y músculos controlan el movimiento de la mandíbula. Debido a su ubicación, el trismo suele dar como resultado una posición de la mandíbula parcialmente abierta.
Si bien la incapacidad para abrir la boca por completo es el síntoma más común de trismo, también pueden ocurrir varios otros. En tan solo unas horas, el bloqueo de la mandíbula da como resultado:
- H
- Dolor de mandibula
- mi
Debido a que no puede controlar su boca, su habla puede ser difícil de entender para los demás. Además, puede tener problemas para tragar.
Después de aproximadamente un día, el trismo puede afectar su salud bucal porque no puede tragar saliva. Esto puede causar:
- Xerostomía (boca seca)
- Mucositis (boca dolorida e inflamada)
Complicaciones
El trismo que dura más de unos pocos días puede afectar su salud en general. Las complicaciones del trismo persistente incluyen:
- Caries y úlceras en la boca debido a la incapacidad para cepillarse los dientes y usar hilo dental de manera efectiva
- Bruxismo (rechinar de dientes), que puede hacer que el esmalte de sus dientes se desgaste e incluso que sus dientes se rompan
- Desnutrición por dificultad para comer
- Rigidez muscular, que no responde al tratamiento tan rápido como un espasmo muscular.
Resumen
Los síntomas del trismo incluyen la incapacidad para abrir la mandíbula, dolor de cabeza, dolor de mandíbula y dolor de oído. Además, las complicaciones del trismo pueden provocar otros síntomas como infecciones dentales y bucales, rechinar de dientes, desnutrición y rigidez muscular.
Causas
El trismo ocurre debido a un espasmo muscular, que es cuando un músculo permanece en su posición activa y no puede relajarse. El espasmo muscular que ocurre con el trismo puede ser el resultado de muchas cosas.
Por ejemplo, puede ocurrir debido a una lesión en el músculo, nervio, hueso, tendón o ligamento. También puede deberse a problemas de salud, infecciones y
Trastornos de la articulación temporomandibular (ATM)
Su articulación temporomandibular (ATM) está ubicada a los lados de su cara, debajo de sus ojos y hacia sus oídos. Esta articulación es donde se unen los músculos, huesos, tendones y ligamentos que controlan la mandíbula.
Los trastornos de la ATM comúnmente resultan en trismo. La ATM puede desarrollarse por múltiples razones, que incluyen:
- Artritis
- Enfermedad inflamatoria
- Trauma facial
Debido a que la ATM es a menudo una afección crónica, el trismo relacionado puede reaparecer incluso después de que desaparezca la incomodidad de la ATM.
Infecciones
Las infecciones alrededor de la boca o los músculos de la mandíbula, como un absceso periamigdalino, pueden afectar el movimiento de la mandíbula. Cuando esto sucede, puede producirse un trismo.
En raras ocasiones, su nervio o músculo puede resultar dañado permanentemente por una infección. Si lo hace, es más probable que experimente episodios recurrentes de trismo.
Medicamento
Algunos medicamentos pueden afectar la función nerviosa y provocar trismo. Los culpables más comunes son los medicamentos contra las náuseas, como Reglan (metoclopramida) y algunos medicamentos antipsicóticos.
Más raramente, los anestésicos pueden causar una complicación poco común llamada hipertermia maligna. Esta complicación es una reacción grave que involucra una temperatura corporal alta y una frecuencia cardíaca rápida. Además, puede implicar espasmos musculares, incluido el trismo.
Cáncer
El cáncer y algunos tratamientos contra el cáncer (cirugía, radiación) pueden causar lesiones en partes de la mandíbula que controlan el movimiento. Los siguientes son factores de riesgo para desarrollar trismo:
- Cáncer de cabeza o cuello
- Cirugía para el cáncer de cabeza o cuello.
- Tratamiento de radiación para cánceres de cabeza o cuello
Si tiene cáncer de cabeza o cuello o ha recibido tratamiento para este tipo de cánceres, tiene aproximadamente un 30% de probabilidades de desarrollar trismo.
Tétanos
El tétanos se produce por la exposición a una neurotoxina potencialmente mortal liberada por Clostridium tetani, una bacteria comúnmente presente en el medio ambiente.
La toxina del tétanos puede provocar espasmos musculares. Estos espasmos pueden afectar varios músculos de todo el cuerpo, que incluyen:
- Músculos del corazón
- Músculos del pecho (dificultad para respirar)
- Músculos faciales, incluidos los de la mandíbula.
- Cualquier músculo voluntario del cuerpo.
El tétanos es un factor de riesgo significativo para el bloqueo de la mandíbula tanto que las personas con tétanos casi siempre lo experimentan. De hecho, el trismo solía llamarse tétanos.
Sin embargo, el tétanos es extremadamente raro en la mayor parte del mundo porque las vacunas y las vacunas de refuerzo que protegen contra la infección son de rutina.
Otras condiciones médicas
La hipocalcemia (niveles bajos de calcio) es otra causa común de trismo. Esta complicación a veces puede ocurrir durante la cirugía de tiroides.
A veces, las enfermedades nerviosas o musculares pueden causar espasmos musculares. Por ejemplo, el síndrome de la persona rígida, un trastorno autoinmune poco común, puede causar espasmos en cualquier músculo voluntario.
Resumen
Podrías pensar en cómo conseguir un "caballo Charley" en tu pierna si no te estiras antes de salir a correr. El espasmo muscular que ocurre con el trismo es esencialmente lo mismo, solo que en una ubicación diferente y con una variedad de otras causas y riesgos posibles.
Puede ocurrir como resultado de algunas enfermedades, problemas de salud y medicamentos.
Diagnóstico
Los médicos diagnostican el trismo según su historial médico y un examen físico.
Sin embargo, los efectos del trismo pueden dificultarle explicar sus síntomas a su equipo médico. La mayoría de las personas tienen que describir su historial médico escribiéndolo.
Examen físico
Por lo general, las personas pueden abrir la boca entre 35 y 55 milímetros (mm) o entre 1,4 y 2,2 pulgadas de ancho. Sin embargo, si tiene trismo, es posible que solo pueda abrir la boca hasta 35 mm (1,4 pulgadas). Eso es menos de tres dedos de ancho.
Su proveedor de atención médica medirá qué tan ampliamente puede abrir su boca para ver si cae dentro o fuera del rango típico.
Además, si tiene trismo, su médico buscará lo siguiente:
- Su capacidad (o incapacidad) para cerrar la boca por completo
- Problemas para mover la mandíbula
- Rigidez y tensión de los músculos de la mandíbula.
- Dientes apretados
Pruebas
Si le preocupa que pueda tener una lesión, infección o tumor que le afecte la boca, la cara o la mandíbula, es posible que necesite pruebas de diagnóstico.
Los estudios de imágenes a menudo pueden identificar lesiones dentro y alrededor de la mandíbula. Pueden incluir:
- Rayos X
- Tomografía computarizada (TC)
- Ultrasonido
- Imágenes por resonancia magnética (IRM)
En algunos casos, es posible que deba extirpar una parte de un tumor para poder examinarlo más de cerca. A esto se le llama biopsia.
Tratamiento
El tratamiento para el trismo a menudo implica medicación y fisioterapia. Cualquier problema subyacente a menudo requiere un tratamiento adicional.
Por ejemplo, si también tiene una infección, su tratamiento incluirá antibióticos.
Los especialistas que tratan el trismo incluyen:
- Otorrinolaringólogos (ENT)
- Dentistas
- Cirujanos orales
Si los medicamentos le causaron espasmos musculares, es probable que su médico le recomiende suspenderlos. Sin embargo, nunca suspenda un medicamento sin la autorización de su proveedor de atención médica.
Alivio del espasmo
Los relajantes musculares orales e inyectados suelen ser útiles. Ejemplos comunes de medicamentos orales que relajan los músculos.
- Flexeril (ciclobenzaprina)
- Esquelaxina (metaxalona)
Estos medicamentos pueden provocar efectos secundarios como somnolencia.
Las inyecciones dirigidas, incluida la toxina botulínica (Botox) o los esteroides antiinflamatorios, pueden relajar el músculo y aliviar la
Las inyecciones no causan el tipo de efectos secundarios en todo el cuerpo que se observan con
Terapia física
Además del tratamiento médico, es posible que necesite fisioterapia o terapia del habla. Su terapeuta también puede sugerirle ejercicios en casa para que pueda mejorar el control de los músculos de la mandíbula.
Cuando participa en una terapia en el hogar, es importante evitar llevar sus ejercicios a un nivel doloroso.
Tratar el problema subyacente
Lo que esto podría implicar varía, dada la variedad de condiciones médicas que pueden causar trismo. El tratamiento puede incluir:
- Antibióticos orales o intravenosos (IV) (para infecciones)
- Tratamiento antiinflamatorio (para ATM)
- Radiación o cirugía (para tumores)
Si la radioterapia o la cirugía son la causa de su trismo, la fisioterapia podría ser el enfoque de tratamiento más eficaz. Sin embargo, sepa que el trismo de larga data después de la radioterapia puede ser muy difícil de revertir.
Resumen
El tratamiento para el trismo implica resolver los espasmos musculares, restaurar la función muscular y tratar la causa subyacente. Su plan puede incluir relajantes musculares, fisioterapia y otras opciones.
Resumen
El trismo, como su nombre indica, es una afección en la que los músculos de la mandíbula afectan su movimiento. La boca no puede abrirse tan ampliamente como de costumbre, lo que puede afectar el habla y la deglución.
Las infecciones, las condiciones de salud, las lesiones y las reacciones a los medicamentos pueden causar trismo.
El tratamiento tiene como objetivo relajar los músculos y volver a moverse con normalidad, además de abordar la causa raíz. La fisioterapia y la medicación son componentes comunes de un plan de tratamiento.
Una palabra de Googlawi
Si ha experimentado trismo, puede correr el riesgo de desarrollarlo nuevamente. Por lo tanto, es importante discutir la prevención con su proveedor de atención médica.
Las estrategias preventivas pueden incluir evitar los medicamentos que la desencadenan, recibir tratamiento para la ATM y mantener el ejercicio regular de los músculos de la mandíbula.
Pero, lo más importante, si nota los síntomas, busque atención médica de inmediato para evitar complicaciones.
PREGUNTAS FRECUENTES
- ¿Qué es el tétanos?El tétanos es una infección bacteriana que ataca los nervios. En muchos casos, causará trismo, así como otros síntomas que incluyen dificultad para tragar, falta de aire y espasmos corporales.Más información: una descripción general del tétanos
El tétanos es una infección bacteriana que ataca los nervios. En muchos casos, causará trismo, así como otros síntomas que incluyen dificultad para tragar, falta de aire y espasmos corporales.
- ¿Cómo se trata el trismo?El trismo a menudo se puede tratar con un relajante muscular oral o inyectado. La fisioterapia también suele formar parte de un plan de tratamiento.
El trismo a menudo se puede tratar con un relajante muscular oral o inyectado. La fisioterapia también suele formar parte de un plan de tratamiento.
- ¿Qué es la ATM?La articulación temporomandibular (ATM) es la articulación que conecta la mandíbula con el cráneo. Te permite masticar comida, hablar y bostezar. Los trastornos de la ATM pueden provocar trismo, dolor y otros problemas con el funcionamiento de la articulación.
La articulación temporomandibular (ATM) es la articulación que conecta la mandíbula con el cráneo. Te permite masticar comida, hablar y bostezar. Los trastornos de la ATM pueden provocar trismo, dolor y otros problemas con el funcionamiento de la articulación.
- ¿Cuánto tiempo dura el trismo?El trismo puede durar desde varias horas hasta algunos días. Solo se necesitan unas pocas horas de trismo para experimentar dolores de cabeza, dolor de mandíbula y dolores de oído, y los síntomas empeoran con el tiempo.
El trismo puede durar desde varias horas hasta algunos días. Solo se necesitan unas pocas horas de trismo para experimentar dolores de cabeza, dolor de mandíbula y dolores de oído, y los síntomas empeoran con el tiempo.