¿Qué es el síndrome de Munchausen por poder?
El síndrome de Munchausen por poder es un trastorno de salud mental en el que un cuidador, la mayoría de las veces una madre, inventa síntomas falsos o provoca síntomas reales en un niño o una víctima adulta para que parezca que la víctima tiene un verdadero problema de salud física o mental.
Estas acciones suelen ser el resultado de un trastorno de mala adaptación o de una búsqueda excesiva de atención por parte del cuidador. Además de ser un trastorno, el síndrome de Munchausen por poder también se considera una forma muy grave de abuso infantil.
El síndrome de Munchausen y el síndrome de Munchausen por poder ahora se clasifican como trastorno facticio impuesto a otro o FDIA en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5). Este cambio representa la creencia de que este trastorno describe un patrón de comportamiento en lugar de un síndrome psiquiátrico subyacente.
Aunque la FDIA es poco común, la tasa de mortalidad es preocupante. Entre el 6 y el 10 por ciento de todos los casos de FDIA resultarán en la muerte, lo que lo convierte en una forma de abuso muy letal.
Síntomas
Los signos y síntomas del trastorno facticio impuesto a otro (FDIA) probablemente estarán presentes tanto en el cuidador como en el niño o la víctima adulta. Es importante que el médico tome nota de los signos y síntomas de ambas partes y haga un seguimiento de cualquier inquietud.
En el cuidador, es importante buscar los siguientes signos:
- Los informes del cuidador son diferentes a los del personal médico.
- El cuidador tiene conocimientos médicos y puede trabajar en un entorno médico.
- El cuidador tiene el deseo de ser visto como "bueno" en lo que hace.
- El cuidador busca habitualmente la aprobación y la atención del personal médico
- Negativa del cuidador a apartarse del lado de la víctima cuando son evaluados
- El historial médico de la víctima es irregular, vago o inconsistente
- Las recomendaciones para procedimientos quirúrgicos y diagnósticos invasivos son aceptadas sin cuestionar ni preocuparse por parte del cuidador.
Además, un cuidador a menudo pedirá una segunda opinión, más intervenciones y procedimientos adicionales. A menudo presentes en el cuidador son las malas relaciones con la familia y / o la ausencia de relaciones con amigos u otras redes sociales.
Las señales de advertencia en una víctima infantil o adulta pueden incluir:
- Problemas médicos notificados que no responden al tratamiento
- Los síntomas o signos de enfermedad solo aparecen en presencia de los cuidadores.
- Los signos y síntomas pueden mejorar mientras se encuentra bajo atención médica.
- Historial de lesiones, enfermedades, procedimientos médicos, cirugías y / u hospitalizaciones múltiples y repetidos
- Presentación atípica de un trastorno o enfermedad que incluye pruebas y observaciones normales por parte del personal médico.
- Segundo padre ausente, en el caso de una víctima infantil
Causas
La causa exacta de FDIA o síndrome de Munchausen por poder no está clara. Sin embargo, los expertos dicen que tanto los factores biológicos como psicológicos juegan un papel en el desarrollo de este trastorno.
Una teoría sugiere que las personas con FDIA experimentaron un historial de negligencia o abuso psíquico, sexual o emocional cuando eran niños. El cuidador también puede tener un trastorno psiquiátrico como trastorno de personalidad, trastorno bipolar, ansiedad o depresión. Otras teorías apuntan a la pérdida de un padre a una edad temprana o al estrés mayor.
Tipos
El síndrome de Munchausen por poder siempre involucra a un cuidador y una víctima, generalmente un niño u otro adulto. El síndrome de Munchausen, por otro lado, es cuando una persona se presenta a los demás, más específicamente al personal médico, como enfermo.
Ambos se consideran trastornos facticios con síndrome de Munchausen por poder clasificado como trastorno facticio impuesto a otro (FDIA) y Munchausen como trastorno facticio impuesto a uno mismo o FDIS.
En FDIA, otro puede ser un hijo del cuidador, como la madre y el hijo, o puede ser otro adulto al que está cuidando el perpetrador.
Diagnóstico
Diagnosticar el síndrome de Munchausen por poderes es un desafío para los médicos debido a toda la deshonestidad que presenta el cuidador adulto. Un principio fundamental en el diagnóstico de este trastorno es que el engaño está presente en todos los casos.
Una persona con FDIA tergiversará la historia y los síntomas de la víctima adulta o del niño, lo que eventualmente conducirá a un tratamiento excesivo y procedimientos médicos innecesarios.
Existe un conjunto de criterios que se utilizan para diagnosticar FDIA o síndrome de Munchausen por poder. Para cumplir con un diagnóstico clínico, se deben cumplir los siguientes cuatro criterios:
- El autor o el cuidador se involucra en la falsificación engañosa de signos o síntomas físicos o psicológicos, o en la inducción de una lesión o enfermedad en otra persona.
- La persona presenta a la víctima a los demás como enferma, lesionada o discapacitada.
- El comportamiento engañoso está presente en ausencia de incentivos externos.
- El comportamiento no se explica mejor por otro trastorno mental, como un trastorno delirante u otro trastorno psicótico.
Tratamiento
El tratamiento de FDIA o síndrome de Munchausen por poder generalmente requiere el tratamiento del adulto y del niño o víctima adulta. Dicho esto, puede ser difícil lograr que el agresor busque tratamiento, ya que normalmente no quiere admitir sus comportamientos ni buscar tratamiento. A menudo, es una intervención en nombre del niño por parte de un médico u otra agencia de protección que fuerza el problema.
En el caso de que un padre / cuidador esté dispuesto a recibir ayuda y no esté siendo investigado por abuso, el médico de atención primaria que lo atiende debe derivarlo a terapia individual o familiar. El médico y los expertos en salud mental deben trabajar juntos en un plan de tratamiento para la familia.
Si el niño o la víctima adulta se retira del cuidado de los perpetradores, el tratamiento puede incluir intervenciones médicas y psicológicas. Las víctimas de FDIA necesitarán psicoterapia o tratamiento psiquiátrico para ayudarlas a comprender y lidiar con el abuso al que han sido sometidas por un cuidador o un padre.
También pueden necesitar seguimientos médicos continuos para controlar cualquier daño físico infligido por el cuidador. El médico y los expertos en salud mental deben formar un equipo de protección infantil multidisciplinario basado en el hospital o en la comunidad para tratar a la víctima.
El agresor o el padre infractor pueden enfrentar cargos penales relacionados con el abuso. El tratamiento para el cuidador / agresor dependerá de las cuestiones legales que rodean el caso y otras afecciones psiquiátricas.
Albardilla
FDIA o síndrome de Munchausen por poder es una forma grave de abuso infantil que requiere la intervención inmediata de los Servicios de Protección Infantil y del personal médico.
A los profesionales de la salud mental que se especializan en el tratamiento de Munchausen por poder a menudo se les pide que traten al individuo que presenta tal comportamiento. Sin embargo, los Servicios de Protección Infantil también están obligados a emprender acciones legales (como retirar al niño de la custodia del adulto) tras la investigación del asunto.
Independientemente, es necesario que tanto el agresor como la víctima reciban una atención médica mental adecuada que les ayude a sobrellevar y superar el trauma de dicha relación.
Dicho esto, si un familiar del perpetrador o el niño necesita apoyo, información u otros servicios, comunicarse con un experto puede ayudarlos a enfrentar la situación.
Una palabra de Googlawi
Si le preocupa la FDIA, busque ayuda médica y psiquiátrica de inmediato. Si sospecha que alguien que conoce está participando en patrones de comportamiento asociados con FDIA o el síndrome de Munchausen por poder, comuníquese con la agencia local de Servicios de Protección Infantil de inmediato. Si cree que un niño está en peligro inminente, llame al 911. En algunos casos, FDIA puede ser grave y poner en peligro la vida.
Si usted o un ser querido está luchando contra el síndrome de Munchausen por poder, comuníquese con la Línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al 1-800-662-4357 para obtener información sobre las instalaciones de apoyo y tratamiento en su área.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra Base de datos de la línea de ayuda nacional.