La ansiedad posparto es la ansiedad que se produce después de dar a luz. Es normal estar estresada y tener sentimientos de ansiedad después de tener un bebé. Después de todo, su vida ha experimentado un gran cambio al asumir la responsabilidad de cuidar a su bebé, a menudo con poco o nada de sueño.
Si bien cierta cantidad de ansiedad es completamente normal durante este período, la ansiedad posparto se refiere a una ansiedad abrumadora y una preocupación incontrolable que inhibe su funcionamiento diario. Con la ansiedad posparto, es posible que experimente pensamientos intrusivos y síntomas físicos, y le resulte difícil cuidar de su bebé y de usted misma.
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No está claro exactamente cuántas personas experimentan ansiedad posparto; las estimaciones de esta afección oscilan entre el 4,4% y el 18%. Una revisión sistemática de 58 estudios sobre la ansiedad posparto encontró una tasa de prevalencia del 8,5%.
Buscar un diagnóstico y tratamiento para la ansiedad posparto no solo la ayudará a sentirse mejor, sino que también puede respaldar el desarrollo de su bebé y mantenerla involucrada en su vida diaria, sus relaciones y las actividades que son importantes para usted.
Ansiedad posparto versus depresión posparto
Desafortunadamente, la ansiedad posparto no está tan bien estudiada o publicitada como su contraparte, la depresión posparto, aunque algunas investigaciones indican que la ansiedad posparto es en realidad más común que la depresión posparto.
Un estudio encontró que alrededor del 35% de las personas que experimentan ansiedad posparto también tendrán depresión posparto.
Definición de ansiedad posparto
No existen criterios de diagnóstico oficiales para la ansiedad posparto, pero una definición es que se trata de un trastorno de ansiedad que ocurre en el período de tiempo desde inmediatamente después del nacimiento hasta un año después del nacimiento.
Más comúnmente, la depresión posparto se presenta como un trastorno de ansiedad generalizada (TAG), pero otros trastornos de ansiedad como el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) también pueden ocurrir en el período posparto.
Síntomas de ansiedad posparto
Los síntomas de la ansiedad posparto pueden incluir:
- Pensamientos intrusivos o persistentes
- Preocupación excesiva
- Insomnio
- Comportamientos de evitación
- Tensión
- Boca seca
- Náusea
- Arritmia
- Fatiga
- Temblores o temblores
- Ataques de pánico
La forma en que se manifiestan estos síntomas se verá diferente de una persona a otra. Es posible que se sienta constantemente preocupado porque su bebé esté respirando y le resulte difícil concentrarse o concentrarse en cualquier otra cosa, ya que esta preocupación lo consume.
Es posible que evite la lactancia materna debido a la preocupación y la ansiedad acerca del agarre. O puede sentirse abrumado por síntomas físicos como náuseas o incluso dolor en el pecho.
Si estos síntomas son desproporcionados a la situación y le impiden funcionar dentro de sus relaciones, roles y actividades normales, es importante tener una conversación con su proveedor de atención médica.
Si tiene pensamientos suicidas, alucinaciones o es un riesgo para usted, su bebé u otras personas, hay ayuda disponible. Comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 1-800-273-8255 para obtener apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inmediato, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra Base de datos de la línea de ayuda nacional.
Diagnóstico
El diagnóstico de la ansiedad posparto puede ser un desafío o pasar desapercibido por múltiples razones. Primero, muchos síntomas de ansiedad pueden considerarse "normales" en el período posparto.
Estos síntomas incluyen fatiga, irritabilidad, insomnio, tensión y dificultad para concentrarse. Como tal, puede ser difícil para los proveedores de atención médica identificar un trastorno de ansiedad clínica en el período posparto.
En segundo lugar, a diferencia de la depresión posparto, no existe una definición oficial de ansiedad posparto en el "Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición" (DSM-5), que es el manual de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría utilizado por los profesionales de la salud para diagnosticar la salud mental. condiciones.
Actualmente, el especificador DSM-5 (una extensión de diagnóstico que se usa para aclarar un trastorno) "con inicio en el periparto" solo se puede usar para los trastornos del estado de ánimo, como la depresión, y no para los trastornos de ansiedad.
La falta de criterios en el DSM-5 dificulta la categorización de la ansiedad posparto como trastorno de ansiedad generalizada (TAG), especialmente porque un diagnóstico de TAG requiere una historia de seis meses de síntomas.
Es posible que una persona que desarrolle ansiedad en el período posparto no tenga este historial. Por lo tanto, algunos investigadores alientan a los médicos a diagnosticar la ansiedad posparto si los criterios para el TAG se han cumplido durante un período de un mes.
En tercer lugar, ha habido un reconocimiento insuficiente de los trastornos de ansiedad en las poblaciones periparto y posparto. Esto significa que la ansiedad, específicamente entre las personas que están embarazadas o que han dado a luz recientemente, no está bien investigada. Como resultado, no hay herramientas de detección de ansiedad disponibles que estén diseñadas específicamente para la población posparto.
El State Trait Anxiety Inventory (STAI) es una herramienta de detección general de la ansiedad que se ha estudiado para su uso en la población posparto. Las investigaciones indican que esta herramienta puede diagnosticar con precisión la ansiedad posparto con exámenes de detección tanto a las cuatro como a las ocho semanas posparto.
También se puede usar una entrevista psicológica o una conversación con su proveedor de atención médica para diagnosticar la ansiedad posparto. Su médico le hará preguntas para determinar si su ansiedad le está causando una angustia significativa o es funcionalmente limitante (inhibiendo su capacidad para realizar actividades normales) y cumple con los criterios del DSM-5 para un trastorno de ansiedad.
Causas
Como todos los trastornos de ansiedad, no existe una causa y un efecto claros para la ansiedad posparto. Además, hay una falta de investigación sobre las causas de la ansiedad posparto.
La investigación neurobiológica ha encontrado similitudes y diferencias en la actividad cerebral entre la ansiedad posparto y la ansiedad en la población general. Esto puede indicar que hay un conjunto diferente de causas para la ansiedad posparto.
En algunos casos, los factores estresantes naturales del período perinatal pueden contribuir a desarrollar ansiedad posparto. Las preocupaciones y los miedos normales en torno al bienestar del bebé, el bienestar de la madre, el bienestar de la pareja y más, tienen el potencial de crecer fuera de control.
Cuando estas preocupaciones se vuelven persistentes y conducen a un deterioro funcional (la incapacidad para realizar ciertas actividades en su vida diaria), se puede diagnosticar ansiedad posparto.
A diferencia de la ansiedad entre la población general, los cambios hormonales relacionados con el embarazo también pueden contribuir a la ansiedad posparto. Una teoría es que la abstinencia de estrógenos posparto puede provocar ansiedad.
Durante el embarazo, los niveles de estrógeno aumentan significativamente y luego caen rápidamente por debajo de los niveles previos al embarazo después del parto y durante el período posparto.
Esta teoría fue apoyada por un estudio de 2016 con ratones y un estudio de 2020 con hámsteres. Sin embargo, aún deben realizarse estudios en humanos para sacar conclusiones decisivas.
Tratamiento
A pesar de que la ansiedad posparto puede tener causas diferentes a la ansiedad en la población general, por lo general se trata de la misma manera. Sin embargo, al elegir un plan de tratamiento adecuado para usted, su proveedor de atención médica debe tener en cuenta su estado posparto, incluso si está amamantando.
Psicoterapia
La terapia cognitivo-conductual (TCC) es el tratamiento de primera línea para la ansiedad posparto leve y moderada. El entrenamiento de la atención plena y las técnicas de relajación también son tratamientos efectivos para reducir los niveles de ansiedad y los síntomas en la población posparto.
Medicamento
Los medicamentos suelen ser un tratamiento de segunda línea para la ansiedad posparto y se utilizan en casos de moderados a graves. Esto se debe a la posibilidad de que algunos medicamentos se transfieran al bebé a través de la leche materna.
Su proveedor de atención médica lo tendrá en cuenta al recetar su medicamento y, por lo general, comenzará con la dosis más baja posible antes de ajustarla (aumentando la dosis gradualmente).
Los medicamentos que se usan para tratar la ansiedad posparto incluyen inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN), buspirona, benzodiazepinas o antidepresivos tricíclicos. De estos, los ISRS son los más estudiados y de uso frecuente durante los períodos periparto y posparto.
Factores de riesgo
Hay varios factores que pueden hacer que una persona sea más propensa a desarrollar ansiedad posparto. Los factores de riesgo incluyen:
- Alto estrés percibido
- Bajo apoyo social de la pareja
- Historia de pérdida del embarazo
- Historia de nacimientos múltiples
- Diagnóstico de otros trastornos de ansiedad o del estado de ánimo.
- Antecedentes familiares de trastornos de ansiedad
- Cese temprano de la lactancia
Un estudio de 2016 encontró que las personas con mayor riesgo de desarrollar ansiedad posparto son aquellas que son multíparas (han dado a luz previamente) y tienen antecedentes psiquiátricos y altos niveles de estrés de diversas fuentes.
Tener múltiples factores de riesgo aumenta sus posibilidades de tener ansiedad posparto, y esto puede incluir cuidar de varios niños, incluido su recién nacido, durante el período posparto. En particular, un estudio diferente encontró que el estrés del cuidado infantil, la autoestima materna y la depresión no desempeñaban un papel significativo en la ansiedad posparto.
Albardilla
Consuélate sabiendo que existen buenas razones para experimentar sentimientos de ansiedad posparto. Primero, tenga en cuenta que cuidar de un nuevo bebé es difícil y que no hay nada que haya hecho que le cause ansiedad posparto.
A continuación, presentamos algunas formas en las que puede afrontar la ansiedad posparto:
- Habla con tu pareja, amigos y familiares sobre tus preocupaciones y tu necesidad de apoyo.
- Equilibre las obligaciones de cuidar a su hijo por igual con su pareja o un ser querido.
- Reclute familiares o niñeras para que le ayuden.
- Únase a un grupo de apoyo de nuevos padres, muchos de los cuales se pueden encontrar en línea.
- Trate de mantener una dieta equilibrada, lo que es posible mediante la cocción por lotes, los servicios de entrega de comidas y más.
- Participe en prácticas de relajación y atención plena, como aromaterapia clínica o yoga.
Una palabra de Googlawi
Enfrentar el cuidado de un nuevo bebé y todos los cambios que trae su bebé en la vida puede ser preocupante. Para algunas personas, estas preocupaciones pueden manifestarse en la ansiedad posparto. Si está luchando con miedos excesivos, pensamientos intrusivos, insomnio y síntomas físicos como tensión muscular, boca seca, náuseas y más, es posible que tenga ansiedad posparto.
Si bien es normal sentirse ansiosa después del parto, no es normal que estas preocupaciones se apoderen de su vida. Hable con su proveedor de atención médica sobre la ansiedad posparto y los tratamientos disponibles para usted.