¿Qué es la miocardiopatía por estrés?
La miocardiopatía por estrés es una afección en la que el estrés emocional o físico severo hace que los músculos del corazón se debiliten rápidamente y, a veces, de manera grave.
Los factores estresantes emocionales que causan esta afección pueden ser el dolor, el miedo o la sorpresa, mientras que los factores estresantes físicos que pueden provocar una miocardiopatía por estrés incluyen el asma o el dolor de un accidente.
La miocardiopatía por estrés también se conoce como síndrome del corazón roto o miocardiopatía de takotsubo. Aunque pueden ocurrir complicaciones, las personas con esta afección generalmente pueden recuperarse por completo en un par de semanas. Tampoco causa daño permanente al corazón, a diferencia de otras afecciones cardíacas.
Puede ocurrir a cualquier edad, pero se ha observado que afecta a más mujeres que hombres. Es una forma rara de miocardiopatía. Según el Colegio Estadounidense de Cardiología, cada año en los Estados Unidos ocurren de 15 a 30 casos de la afección por cada 100,000 afecciones cardíacas. Sin embargo, este número podría ser mayor, ya que es menos probable que las formas más leves se notifiquen o reciban tratamiento médico.
Síntomas
Los síntomas más comunes de la miocardiopatía por estrés son muy similares a los síntomas de un ataque cardíaco y pueden ocurrir repentinamente.
A diferencia de un ataque cardíaco, que mata las células cardíacas, esta forma de miocardiopatía aturde temporalmente las células cardíacas. Esto hace que la recuperación de la afección sea más rápida que la ventana de recuperación después de un ataque cardíaco. Los síntomas comunes incluyen:
- Dificultad para respirar
- Dolor en el pecho
- Náusea
- Vómitos
- Fatiga
- Presión arterial baja
- Mareo
- Latidos cardíacos irregulares
- Choque cardiogénico (una incapacidad de su corazón para bombear suficiente sangre para satisfacer las demandas de su cuerpo)
Diagnóstico
Cuando se diagnostica, la miocardiopatía por estrés puede confundirse con un ataque cardíaco debido a sus síntomas compartidos. En algunos casos, un electrocardiograma (ECG) puede incluso mostrar anomalías similares en el corazón de una persona con miocardiopatía por estrés como en el corazón de una persona que ha sufrido un ataque cardíaco.
En la mayoría de los casos, la afección no es fatal y las personas que la padecen solo necesitan un descanso y apoyo adecuados para recuperarse por completo. Sin embargo, en casos raros, puede causar complicaciones como insuficiencia cardíaca o presión arterial baja.
Para asegurarse de que se realice un diagnóstico adecuado, un profesional médico estará atento a lo siguiente:
- Que no hay evidencia de un bloqueo en las arterias coronarias (esta es una de las causas más comunes de un ataque cardíaco)
- Si hay un movimiento anormal o hinchazón en los músculos del ventrículo izquierdo (la parte de la miocardiopatía por estrés cardíaco que afecta).
- Si hay un ligero aumento de los biomarcadores cardíacos (sustancias que se liberan a la sangre cuando el corazón está dañado o estresado).
- Si un desencadenante emocional o físico, o una combinación de ambos, ocurrió poco antes de que se desarrollara la afección (esto no es obligatorio)
- Si es posmenopáusica; Las estadísticas muestran que las mujeres posmenopáusicas corren un alto riesgo de desarrollar la enfermedad.
La miocardiopatía por estrés no siempre es causada por un evento estresante. Algunos casos de la afección no tienen desencadenantes identificables.
Causas
Se desconoce la causa exacta de la miocardiopatía por estrés. La investigación muestra que un aumento repentino de las hormonas del estrés como la adrenalina es capaz de aturdir los músculos del corazón.
Esto provoca cambios en las células de los músculos del corazón y hace que el ventrículo izquierdo se inflame y cambie de forma, lo que impide que el corazón funcione correctamente.
La palabra takotsubo se deriva de una trampa para pulpos japonesa. La forma del ventrículo izquierdo es similar a la de la trampa cuando esto ocurre. Es por eso que la afección también se conoce como miocardiopatía de takotsubo o síndrome de takotsubo.
La miocardiopatía por estrés a menudo es provocada por factores estresantes emocionales o físicos. Los factores estresantes emocionales que pueden conducir a la miocardiopatía por estrés incluyen:
- Muerte de un ser querido
- Pérdida de un trabajo
- Una sorpresa repentina como una fiesta sorpresa.
- Perdidas financieras
- Asalto
- Viviendo un desastre natural
Los factores de estrés físico, como una enfermedad o una cirugía, también son una de las principales causas de la afección. Algunos de ellos incluyen:
- Una caída repentina de la presión arterial.
- Un accidente grave
- Una enfermedad critica
- Experimentar un dolor severo
- Cirugía
Tipos
La miocardiopatía por estrés se puede dividir en dos subtipos: primaria y secundaria:
Una persona con la forma primaria de miocardiopatía por estrés aún no está bajo supervisión médica y, por lo general, puede tratarse con agentes anticoagulantes como la aspirina.
Una persona con la forma secundaria de la afección generalmente ya estaría bajo supervisión médica como resultado de otra afección como hipotensión o edema pulmonar agudo. Esto a menudo dificulta el diagnóstico de la miocardiopatía por estrés.
¿Quién está en riesgo?
La miocardiopatía por estrés es hasta nueve veces más frecuente en mujeres que en hombres. La edad también juega un papel importante a la hora de determinar quién está en riesgo de desarrollar la afección.
Se cree que las personas mayores de 50 años son las que corren mayor riesgo, aunque puede ocurrir a una edad más temprana.
También se cree que las mujeres posmenopáusicas corren un mayor riesgo de desarrollar la afección, especialmente poco después de haber experimentado un estrés emocional repentino y severo.
Algunas condiciones que pueden ponerlo en riesgo de contraer la enfermedad incluyen:
- Diabetes mellitus: las investigaciones muestran que del 10 al 15% de las personas que tienen diabetes mellitus, también conocida como diabetes tipo 2, desarrollan miocardiopatía por estrés.
- Asma: un ataque de asma es otro posible desencadenante. La afección podría ocurrir después de una intervención médica grave, como una intubación.
- Trastorno por consumo de cannabis: las personas que padecen un trastorno por consumo de cannabis tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.
Tratamiento
Las personas que han lidiado con la miocardiopatía por estrés no experimentan daños a largo plazo en su corazón. La recuperación de esta afección generalmente demora de un par de días a semanas.
El tratamiento para esta afección difiere de una persona a otra y, por lo general, depende de la gravedad de los síntomas de una persona. Se pueden recetar medicamentos como betabloqueantes e inhibidores de la ECA para pacientes con síntomas más graves.
También se puede recetar una combinación de bloqueadores alfa y beta como plan de tratamiento a largo plazo para prevenir una recurrencia. Los bloqueadores alfa y beta ayudan a reducir los efectos de las hormonas del estrés en el corazón.
Es posible que la afección vuelva a ocurrir, incluso después de que se haya recuperado por completo. La afección puede poner en peligro la vida en ciertos casos. El debilitamiento de los músculos del corazón puede causar otras complicaciones como insuficiencia cardíaca y presión arterial baja.
Albardilla
La miocardiopatía por estrés es una afección reversible. Esto significa que para muchas personas su corazón volverá a la normalidad en un par de semanas con poca o ninguna intervención médica.
Es importante reconocer las cosas que causan estrés y manejarlas. También debe minimizar los desencadenantes estresantes hasta que se recupere por completo. Entre el 10 y el 15% de las personas que han tenido la afección la desarrollan nuevamente.
Controlar el estrés no solo es una excelente manera de lidiar con la afección, también es excelente para su salud en general. A continuación, se muestran algunas formas en las que puede hacerlo:
- Come una dieta balanceada
- Hacer ejercicio regularmente
- Deshazte de los desencadenantes del estrés sobre los que tienes control
- Quita algunas cosas de tu plato
- Habla de tus sentimientos