La distonía tardía es un efecto secundario de un fármaco que implica movimientos musculares involuntarios. Provoca espasmos musculares de torsión y vueltas.
Esta afección generalmente afecta la cabeza y el cuello y puede ser bastante dolorosa y angustiosa. La distonía tardía tiende a empeorar a medida que avanza con el tiempo.
La distonía tardía es causada por antagonistas de los receptores dopaminérgicos, que se utilizan como antipsicóticos para tratar los trastornos de salud mental. Se estima que entre el 1% y el 4% de las personas que toman medicamentos antipsicóticos tienen distonía tardía.
El tratamiento para la distonía tardía comienza con la suspensión del medicamento, si es posible. Si el fármaco antipsicótico no se puede suspender de manera segura, se pueden usar otros medicamentos y terapias según sea necesario. Los estudios han demostrado que cuanto antes se diagnostique y se trate la distonía tardía, mejor será el pronóstico.
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Tipos de distonía tardía
La distonía es una afección que provoca movimientos lentos y repetitivos o posturas anormales. Los movimientos son involuntarios y pueden ser dolorosos.
La distonía tardía puede afectar varias partes diferentes del cuerpo y se clasifica según el lugar donde ocurre. La distonía general afecta a todo el cuerpo y la distonía focal afecta un área del cuerpo.
Otros tipos incluyen:
- Tortícolis
- Blefaroespasmo (parpadeo de ojos)
- Distonía craneal (cabeza y cuello)
- Distonía oromandibular (mandíbula, labios y lengua)
- Disfonía espasmódica (cuerdas vocales)
- Hemidystonia (brazos o piernas)
Síntomas de distonía tardía
La distonía tardía se caracteriza por movimientos repetitivos de torsión en todo el cuerpo. Estos movimientos musculares pueden resultar dolorosos e incómodos.
Los síntomas de la distonía tardía tienden a empeorar cuando una persona está fatigada o estresada. Los síntomas pueden estar presentes en una parte del cuerpo o en todo el cuerpo.
Los síntomas de la distonía tardía pueden incluir:
- Giro o tirón del cuello
- Cabeza inclinada hacia atrás
- Parpadeo de ojos
- Tronco arqueado hacia atrás
- Arrastrar la pierna
- Flexión de codos o muñecas
- Calambres en los pies o las manos
- Problemas para hablar
Si bien la distonía tardía implica movimientos musculares involuntarios, es posible que se presenten primero otros síntomas. Es posible experimentar dolor en los músculos antes de desarrollar espasmos.
Es importante consultar a su médico cada vez que experimente movimientos involuntarios. Llame a su médico de cabecera, neurólogo o psiquiatra de inmediato si presenta movimientos de torsión dolorosos, especialmente si está tomando un medicamento antipsicótico.
Causas
La distonía tardía es causada por un efecto secundario de un fármaco. La dopamina, una sustancia química del cerebro, es necesaria para que el cuerpo realice movimientos suaves y decididos. Cuando los receptores de dopamina son bloqueados por un fármaco, el cerebro no recibe un suministro adecuado de la sustancia química.
Esto da como resultado una disfunción de la parte de los ganglios basales del cerebro, que es responsable del control motor. Cuando esto ocurre, los espasmos musculares y la torsión pueden afectar el cuerpo y causar dolor.
La distonía tardía suele ser causada por medicamentos antipsicóticos. Estos medicamentos a menudo se recetan para tratar la esquizofrenia y otros trastornos mentales.
Diagnóstico
El proceso de diagnóstico de la distonía tardía puede llevar tiempo. Es crucial consultar a su médico tan pronto como comience a desarrollar movimientos involuntarios en el cuerpo.
Su médico comenzará con un historial detallado y le preguntará acerca de sus síntomas y cuándo comenzaron. Esté preparado para responder preguntas sobre la frecuencia con la que ocurren los movimientos y si algo los mejora o agrava.
Luego, su médico revisará su lista de medicamentos, prestando especial atención a cualquier medicamento que bloquee los receptores de dopamina en el cerebro. La distonía tardía puede ocurrir unos meses después de comenzar a tomar un nuevo medicamento, o puede tardar años en desarrollarse.
Luego, su médico realizará un examen físico. Prestarán especial atención a las áreas del cuerpo donde está experimentando movimientos involuntarios.
El proceso de diagnóstico suele implicar descartar otras posibles causas de movimientos involuntarios. La distonía puede ser causada por otros factores además de los medicamentos, por lo que su médico trabajará con usted para descartar cualquier otra causa posible, que incluye:
- Anormalidad metabólica
- Trastorno neurodegenerativo
- Anormalidad estructural del cerebro.
Mientras su médico trabaja para descartar cualquier otra causa posible, es posible que solicite pruebas adicionales, que incluyen:
- Análisis de sangre
- Electroencefalograma (EEG)
- Tomografía computarizada (TC)
- Imágenes por resonancia magnética (IRM)
Tratamiento
Debido a que la distonía tardía es un efecto secundario de los medicamentos, la mejor manera de tratarla suele ser interrumpir el medicamento responsable de la afección. Sin embargo, esto no siempre es posible.
Si su médico está de acuerdo en que puede suspender de manera segura el medicamento que causa distonía tardía, le dará instrucciones para que lo detenga de inmediato o lentamente. Esto dependerá de la dosis y de la gravedad de los movimientos involuntarios.
Es posible que los síntomas de distonía tardía continúen incluso después de suspender el medicamento.
Otras opciones de tratamiento pueden incluir:
- Las inyecciones de Botox a veces se consideran cuando los movimientos involuntarios afectan solo un área del cuerpo.
- Los medicamentos que han demostrado ser eficaces en el tratamiento de la distonía incluyen agentes anticolinérgicos, agentes GABAérgicos y agentes dopaminérgicos.
- A veces se considera la estimulación cerebral profunda cuando los medicamentos no son efectivos.
- La fisioterapia y la terapia ocupacional se utilizan a menudo junto con otros tratamientos.
- La terapia del habla se utiliza cuando el habla se ha visto afectada por los espasmos musculares.
Pronóstico
La distonía tardía es una afección grave que tiende a empeorar con el tiempo. Cuanto antes se diagnostique y aborde la afección, mejor será el pronóstico.
Identificar y suspender el medicamento antipsicótico que causa la afección puede ser un tratamiento eficaz. Desafortunadamente, suspender el medicamento no siempre revierte la condición. Es importante trabajar en estrecha colaboración con su médico para identificar la afección de inmediato y comenzar el tratamiento.
Albardilla
La distonía tardía puede ser debilitante y tiende a empeorar a medida que avanza. La interrupción del uso de medicamentos antipsicóticos puede ayudar, pero estos medicamentos a menudo son necesarios para tratar trastornos mentales graves.
Para sobrellevar los espasmos musculares y el dolor, hable con su médico sobre la posibilidad de trabajar con un fisioterapeuta o un terapeuta ocupacional. Estos profesionales pueden brindarle recursos para aliviar el malestar, como programas de ejercicios en el hogar, estiramientos y férulas.
La distonía tardía a menudo se asocia con ansiedad y depresión. Asegúrese de estar en contacto cercano con su psicólogo, psiquiatra u otros proveedores de salud mental. Un grupo de apoyo de otras personas que atraviesan la misma condición también puede ser útil.
Resumen
La distonía tardía se caracteriza por torsiones y giros repetitivos de los músculos. Por lo general, es el resultado de tomar medicamentos antipsicóticos durante un período prolongado. El tratamiento generalmente consiste en suspender el medicamento, pero eso no siempre es posible. No suspenda los medicamentos por su cuenta si experimenta síntomas de distonía tardía.
Una palabra de Googlawi
Ser diagnosticado con distonía tardía puede ser aterrador y lleno de incógnitas. El proceso de diagnóstico puede llevar tiempo y el tratamiento no siempre es exitoso. Manténgase en estrecho contacto con su médico y siempre avísele de cualquier nuevo movimiento muscular involuntario de inmediato. La fisioterapia puede ayudar con parte del dolor y la incomodidad de la afección. Para ayudar a aliviar su estrés, puede ser útil reunirse con un terapeuta autorizado o un grupo de apoyo.