El tinnitus es un zumbido en el oído, aunque descríbalo más como un silbido, un crujido, un zumbido o un rugido. Por lo general, solo usted puede escucharlo, y sucede a pesar de que no hay ningún sonido externo presente cuando ocurre. Hay varias afecciones que pueden causar este síntoma, incluidos algunos tipos de pérdida auditiva, exposición prolongada a ruidos fuertes, espasmos musculares dentro del oído, trastornos neurológicos y otras preocupaciones.
Tipos y causas de tinnitus
Hay dos tipos principales de tinnitus: tinnitus subjetivo (más común) y tinnitus objetivo (menos común).
Acúfenos subjetivos
Se cree que el tinnitus subjetivo ocurre como resultado de una actividad nerviosa anormal en la parte de su cerebro que procesa la información de sonido / audición (llamada corteza auditiva).
Básicamente, los expertos sospechan que algún tipo de interrupción dentro de la vía auditiva hace que el sistema nervioso central perciba el sonido de manera anormal cuando no es similar al síndrome del miembro fantasma.
Las condiciones más comunes asociadas con el tinnitus subjetivo son:
- Hipoacusia neurosensorial relacionada con la edad (presbiacusia)
- Exposición al ruido ocupacional
- Exposición a un fármaco ototóxico (p. Ej., Ciertos antibióticos, quimioterapias y fármacos antiinflamatorios)
Las afecciones que causan pérdida auditiva conductiva, como la impactación del cerumen (cera), el derrame del oído medio (acumulación de líquido) y la disfunción de la trompa de Eustaquio, también se asocian con el tinnitus.
Las causas adicionales de tinnitus subjetivo incluyen:
- La enfermedad de Meniere
- Lesión de cabeza o cuello
- Trastorno de la articulación temporomandibular
- Otosclerosis
- Barotrauma
- Trastornos neurológicos (p. Ej., Esclerosis múltiple, migraña vestibular, accidente cerebrovascular, hipertensión intracraneal idiopática y neuroma acústico)
Muchas causas de tinnitus están relacionadas con la pérdida de audición; sin embargo, el tinnitus no causa directamente la pérdida de audición. Más bien, en muchos casos, el tinnitus es una consecuencia de la pérdida auditiva.
Acúfeno objetivo
Con el tinnitus objetivo, una persona escucha un sonido interno (un ruido que proviene de un proceso fisiológico real que ocurre cerca del oído medio). Curiosamente, a veces el proveedor de atención médica puede escuchar el ruido del tinnitus objetivo al examinar el oído del paciente.
Con el tinnitus objetivo, el ruido (a menudo descrito como un sonido pulsante) proviene de vasos sanguíneos problemáticos, como una arteria carótida afectada por aterosclerosis (acumulación de grasa) o una malformación vascular.
A veces, el ruido se produce como resultado de un espasmo muscular dentro del oído medio.
Diagnóstico
Un historial médico y un examen físico cuidadosos son las principales herramientas que se utilizan para diagnosticar el tinnitus.
Historial médico
Para precisar un diagnóstico, su proveedor de atención médica le hará varias preguntas relacionadas con su tinnitus.
Algunos ejemplos de preguntas pueden incluir:
- ¿Puede describir los detalles específicos del sonido que está escuchando (por ejemplo, tono, calidad, volumen)?
- ¿Tiene algún síntoma asociado (por ejemplo, pérdida de audición, vértigo, dolor de cabeza o dolor en la articulación temporomandibular)?
- ¿Ha sufrido algún traumatismo reciente en la cabeza o el cuello?
- ¿Qué medicamentos está tomando?
- ¿Cómo afecta su tinnitus a su funcionamiento diario? ¿Afecta a su sueño, trabajo y / o actividades personales?
Examen físico
Durante su examen físico, su proveedor de atención médica se concentrará en evaluar su cabeza, cuello, ojos, oído y sistema neurológico.
Por ejemplo, durante el examen de oído, su proveedor de atención médica verificará y eliminará la cera impactada para determinar si esa es la causa de su tinnitus. También puede escuchar los vasos sanguíneos en su cuello, pecho y alrededor de sus oídos con su estetoscopio.
Pruebas especiales
Dependiendo de los hallazgos de su proveedor de atención médica y las características de su tinnitus (si es persistente o está asociado con ciertos síntomas), se pueden recomendar una o más pruebas especializadas.
Algunas de estas pruebas incluyen:
- Prueba de audición integral, realizada por un audiólogo.
- Imágenes por resonancia magnética (IRM) del cerebro y los conductos auditivos internos (para el neuroma acústico)
- Prueba vestibular (para la enfermedad de Mnires)
Tratamiento
El tinnitus se puede controlar mediante una variedad de técnicas. El primer paso es tratar el problema subyacente (p. Ej., Suspender el medicamento infractor o corregir la pérdida auditiva). Luego, se exploran las intervenciones que ayudan a aliviar el tinnitus y minimizar el impacto que este síntoma tiene en su calidad de vida.
Corrección de la pérdida auditiva
La reparación de la pérdida auditiva con audífonos puede aliviar o corregir el tinnitus. Si tiene una pérdida auditiva grave y tinnitus, los implantes cocleares pueden ayudar estimulando eléctricamente el oído interno.
Enmascaramiento de tinnitus
Otra técnica utilizada para tratar el tinnitus se llama enmascaramiento del tinnitus. Esta es una forma de terapia de sonido que usa el sonido para enmascarar o "cancelar" el tinnitus.
Modificaciones de estilo de vida
Dado que el estrés, los problemas para dormir y el uso de estimulantes, como la cafeína, pueden irritar el tinnitus subyacente, se pueden incorporar estrategias para abordar estos factores agravantes en su tratamiento.
Terapia de conducta cognitiva
La terapia cognitivo-conductual, ya sea cara a cara con un terapeuta capacitado o mediante una plataforma web, puede ayudarlo a desarrollar habilidades de distracción y relajación, así como estrategias para ayudarlo a pensar y reaccionar de manera diferente al tinnitus.
Medicamentos
No existen medicamentos aprobados por la FDA para tratar el tinnitus. En ocasiones, se utilizan varios antidepresivos para ayudar a aliviar el tinnitus, aunque la evidencia científica que respalda su beneficio no es concluyente.
Terapias complementarias
Si bien hay muchos informes anecdóticos sobre el uso de diversas terapias complementarias para tratar el tinnitus, como la acupuntura y el gingko biloba, la evidencia científica que respalda su beneficio es escasa.
Dicho esto, es sensato considerar incorporar una terapia complementaria en su plan de tratamiento. En todo caso, varias terapias como practicar la meditación de atención plena, la biorretroalimentación u otras técnicas de relajación pueden mejorar su salud en general y ayudarlo a sobrellevar el estrés de vivir con tinnitus.
Hable con su proveedor de atención médica sobre lo que podría ser mejor para usted.
Una palabra de Googlawi
Vivir con tinnitus puede ser frustrante y provocar ansiedad, y puede afectar negativamente su capacidad para socializar, trabajar y navegar las relaciones familiares.
Si usted o un ser querido tiene tinnitus, busque atención de su médico de atención primaria o de un otorrinolaringólogo. De esta manera, puede obtener un diagnóstico adecuado y desarrollar un plan de tratamiento con base científica y único para sus necesidades.