El síndrome del gemelo desaparecido es la pérdida espontánea o el aborto espontáneo de un bebé en desarrollo al comienzo de un embarazo múltiple, lo que generalmente resulta en un embarazo único normal. También se le puede llamar síndrome del gemelo desaparecido.
Una ecografía temprana podría detectar dos sacos gestacionales, pero más adelante, solo se detecta un latido fetal y el segundo saco ha desaparecido. O, en una ecografía posterior, un bebé que se desarrolla normalmente está presente junto con un óvulo arruinado.
A veces, el término "gemelo desaparecido" se utiliza para cualquier embarazo en el que un bebé de un embarazo múltiple se pierde mientras el otro sobrevive, incluso si el gemelo técnicamente no ha desaparecido. Sin embargo, el término generalmente se reserva para un gemelo que desaparece en el primer trimestre.
Estadísticas
Los estudios sugieren que el síndrome del gemelo desaparecido ocurre antes de la semana 12 de embarazo en alrededor del 36% de los embarazos con dos gestaciones y en más del 50% de los embarazos con tres o más gestaciones. Los investigadores sospechan, sin embargo, que el síndrome del gemelo desaparecido puede ser incluso más común, porque puede ocurrir con frecuencia sin detección.
En embarazos múltiples que han continuado más allá de las 20 semanas, los investigadores estiman que aproximadamente el 2.6% de las gestaciones gemelares y el 4.3% de las gestaciones trillizas se verán afectadas por la muerte fetal. Sin embargo, estos generalmente no se consideran embarazos gemelares desaparecidos.
Síntomas del síndrome del gemelo desaparecido
En algunos casos, la pérdida del gemelo puede ir acompañada de síntomas de aborto espontáneo, como sangrado vaginal. Si se miden los niveles de hCG, es posible que muestren un aumento más lento de lo que se esperaría en un embarazo gemelar que se desarrolla normalmente. En casos muy tempranos (si el gemelo desapareció antes de una ecografía temprana), es posible que la mujer nunca sepa que ocurrió la afección.
Causas
Si perdió a uno de sus bebés durante un embarazo múltiple, no hay razón para creer que sucedió por algo que usted o cualquier otra persona hizo o dejó de hacer. Algunos casos de síndrome del gemelo desaparecido ocurren debido a anomalías cromosómicas en el bebé perdido, pero en otros casos, los investigadores no comprenden completamente por qué se pierde un gemelo.
Parece haber un aumento significativo en el síndrome del gemelo desaparecido en los últimos años. Dado que muchos gemelos desaparecidos nunca serían detectados sin una ecografía temprana, los avances en la tecnología podrían ser parte de la razón del aumento. Además, los tratamientos de fertilidad son cada vez más comunes y, a menudo, aumentan las posibilidades de tener múltiples. Esto también puede ser un factor.
Diagnóstico del síndrome del gemelo desaparecido
El síndrome del gemelo desaparecido generalmente se diagnostica mediante ecografía. Si una ecografía temprana muestra un embarazo gemelar, pero una madre experimenta síntomas de aborto espontáneo o niveles de hCG más bajos de lo esperado, o solo se puede detectar un latido cardíaco a través de Doppler, un médico puede sospechar el síndrome del gemelo desaparecido. Una ecografía de seguimiento puede determinar si se ha perdido un gemelo.
Tratamiento
Generalmente, y especialmente cuando el síndrome del gemelo desaparecido ocurre en el primer trimestre, no es necesario ningún tratamiento para la madre o el feto restante. Si un gemelo muere más tarde en el embarazo, existe el riesgo de parto prematuro, infección o hemorragia. En esos casos, los médicos recetarán el tratamiento apropiado para esas condiciones.
Aunque existe cierto debate en torno a esto, existe evidencia de que puede haber un mayor riesgo de problemas de embarazo después de la desaparición de un gemelo. Varios estudios ahora han analizado a los bebés que tenían un gemelo desaparecido en comparación con los bebés que fueron concebidos sin un gemelo o que tenían un gemelo sano.
Se han observado varios resultados, pero en general, el riesgo de defectos de nacimiento y complicaciones parece ser mayor en los bebés que tuvieron un gemelo desaparecido. El aumento de los riesgos parece ser más común con la pérdida de un hermano gemelo entre las seis y ocho semanas de gestación. Las complicaciones pueden incluir:
- Diabetes gestacional
- Un mayor riesgo de defectos congénitos, como parálisis cerebral.
- Restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), una afección en la que el bebé no crece tan bien como debería durante el embarazo.
- Muy bajo peso al nacer
- Puntuaciones de Apgar bajas
- Mortalidad perinatal (muerte infantil)
Por estas razones, es posible que su médico quiera vigilar más de cerca su embarazo si tuviera un gemelo desaparecido. Sin embargo, es importante tener en cuenta que en la mayoría de los casos de síndrome del gemelo desaparecido, el bebé superviviente no se ve afectado negativamente.
Si el gemelo no desaparece
La mayoría de las veces, el cuerpo de la madre absorbe al gemelo que desaparece, de modo que no hay evidencia del gemelo en el momento del parto. A veces, si un gemelo desaparece entre las 15 y 20 semanas de gestación, queda un feto papiráceo. Este es un remanente del feto delgado como el papel. Con poca frecuencia, un tumor de teratoma, en el que hay algunos restos de tejido fetal, como cabello o dientes, puede ocurrir en el gemelo sobreviviente (esto no es peligroso para el bebé).
Albardilla
Si le han diagnosticado el síndrome del gemelo desaparecido, probablemente tenga muchas emociones encontradas. Es normal llorar por el bebé que perdiste y al mismo tiempo sentir alivio de que tu otro bebé haya sobrevivido. No debe sentir que tiene que elegir entre sus emociones. No está deshonrando a ninguno de los dos bebés si atraviesa un proceso de duelo normal mientras continúa anticipando ansiosamente a su bebé sano.