Una prueba prenatal sin estrés (NST) es una prueba común que se realiza antes del nacimiento (prenatal). Se utiliza para garantizar la salud del feto antes del parto. La prueba evalúa la frecuencia cardíaca fetal y el movimiento alrededor de las 26 a 28 semanas de gestación, pero también se puede realizar más adelante en el embarazo según sea necesario.
"Sin estrés" significa que el feto no sufre estrés (por ejemplo, un intento de aumentar la frecuencia cardíaca) durante la prueba. Este tipo de prueba generalmente se realiza cuando el feto se considera de alto riesgo.
Una prueba sin estrés no es invasiva y no presenta ningún tipo de riesgo para la embarazada o el feto. Si la prueba falla, por lo general indica que se necesitarán más pruebas, más controles u órdenes de atención especial.
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Propósito de la prueba sin estrés
Hay muchas razones por las que se realiza una prueba sin estrés cuando una persona está embarazada. En general, la prueba ayuda a evaluar la salud del feto, proporcionando información útil sobre el suministro de oxígeno al feto, que está relacionado con el movimiento fetal.
Más adelante en el embarazo, la frecuencia cardíaca fetal generalmente aumenta con la actividad física del feto. Si hay hipoxia fetal (u otras afecciones), la respuesta se puede interrumpir porque hay una falta de oxígeno adecuado.
Una prueba fetal sin estrés también se puede realizar por otras razones. Un proveedor puede realizar una prueba sin estrés si:
- El feto está en riesgo (secundario a la falta de oxigenación adecuada)
- Han ocurrido complicaciones en el recién nacido (generalmente en embarazos de alto riesgo)
- La persona embarazada ha tenido mortinatos en el pasado.
Estas situaciones suelen ser el resultado de embarazos de alto riesgo o hipoxemia fetal (falta de oxigenación adecuada).
Las condiciones o situaciones que podrían justificar una prueba fetal sin estrés incluyen:
- Un embarazo múltiple con complicaciones
- Ciertas afecciones médicas durante el embarazo (como diabetes tipo 1, presión arterial alta o enfermedad cardíaca)
- Embarazo vencido (dos semanas o más después de la fecha de vencimiento)
- Antecedentes de complicaciones durante el embarazo (como diabetes gestacional)
- Disminución del movimiento fetal.
- Sensibilización a la HR (una condición grave del embarazo que involucra sensibilización que ocurre cuando la sangre de la mujer embarazada es RH negativa y el feto es RH negativo)
- Preeclampsia (una condición durante el embarazo que involucra presión arterial alta y proteína alta en la orina)
- Problemas de crecimiento fetal
- Líquido amniótico bajo (oligohidramnios)
- Otras afecciones, incluido el uso de drogas en la persona embarazada, insuficiencia renal, enfermedad hepática y otras
La prueba sin estrés también puede ser parte de un seguimiento y pruebas continuos o puede realizarse durante el parto. Un proveedor puede ordenar la prueba a ciertos intervalos (como una vez a la semana o incluso a diario) dependiendo de la salud del feto.
La prueba se considera de bajo riesgo para la persona embarazada y el feto, por lo que puede realizarse con la frecuencia necesaria. Sin embargo, no tiene ningún valor diagnóstico más que identificar si se produce hipoxia fetal durante la prueba.
Factores de riesgo
La prueba fetal sin estrés no presenta ningún riesgo físico para el feto o la persona embarazada, pero si muestra que ha ocurrido una hipoxia fetal, los padres pueden volverse ansiosos.
También es importante saber que incluso cuando los resultados de la prueba son negativos (no se detecta hipoxia) no tiene valor diagnóstico adicional. Por lo tanto, pueden presentarse otras condiciones o problemas.
Qué esperar durante la prueba
Cómo se realiza la prueba sin estrés
Las pruebas sin estrés generalmente se inician después de la semana 28 de embarazo y se realizan con la frecuencia necesaria hasta el momento del parto.
No se requiere preparación específica para una prueba sin estrés. Por lo general, se realiza durante una visita al consultorio o al hospital para pacientes ambulatorios.
- Antes de que comience la prueba sin estrés, se toma la presión arterial de la embarazada.
- Durante el procedimiento, la embarazada se sienta en una posición reclinada y se le toma la presión arterial a intervalos regulares.
- El monitor fetal tiene dos sensores que se colocan alrededor del abdomen de la embarazada. Un sensor mide las contracciones uterinas y el otro realiza un seguimiento de la frecuencia cardíaca fetal. Se muestra un gráfico en la pantalla de una computadora que muestra la información que se está rastreando durante la prueba.
La prueba completa generalmente toma alrededor de 20 a 30 minutos, pero puede demorar más (hasta una hora). Si el feto está inactivo, es posible que sea necesario extender el tiempo de la prueba. Se puede colocar un dispositivo que hace ruido en el abdomen de la embarazada para estimular al feto cuando está inactivo.
Resultados de la prueba
Una enfermera observará la frecuencia cardíaca fetal durante la prueba para evaluar cómo reacciona la frecuencia cardíaca del feto cuando se mueve (la frecuencia cardíaca debería aumentar).
Una prueba reactiva muestra un aumento de al menos 15 latidos por minuto (por encima de la frecuencia cardíaca de referencia) que dura al menos 15 segundos, dentro de un período de tiempo de 20 minutos. La frecuencia cardíaca inicial promedio para un feto es de 110 a 260 latidos por
Una prueba no reactiva es cuando no se produce una aceleración de la frecuencia cardíaca fetal (de acuerdo con los parámetros que deben cumplirse para una prueba reactiva). Esto no necesariamente indica que haya un problema con el feto; podría estar durmiendo durante la prueba. Sin embargo, una prueba sin estrés no reactiva puede indicar que es necesario realizar pruebas más profundas, como un perfil biofísico (BPP).
Un perfil biofísico (BPP) es un examen de ultrasonido que monitorea el tono muscular fetal, los movimientos corporales fetales, los movimientos respiratorios y la frecuencia cardíaca fetal.
Después del procedimiento
Una vez que se haya completado la prueba sin estrés, el proveedor de atención médica hablará con usted sobre los resultados de la prueba. Puede plantear cualquier pregunta o inquietud que tenga. Cuando haya terminado, podrá irse a casa. Su proveedor le informará si es necesario programar pruebas adicionales.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo dura una prueba sin estrés?
Una prueba fetal sin estrés suele tardar entre 20 y 30 minutos, pero puede tardar hasta una hora. Puede tomar más tiempo si el feto está durmiendo o no está muy activo en el momento en que se realiza la prueba.
¿Cómo se despierta a un bebé durante una prueba sin estrés?
Se puede colocar un dispositivo que hace ruido en el abdomen de la embarazada para estimular al feto si no está particularmente activo mientras se realiza la prueba.
¿Qué significa cuando un feto no pasa una prueba sin estrés?
Una prueba sin estrés no reactiva puede indicar que el feto necesita más control y, a veces, pruebas más complejas.
Dicho esto, es importante recordar que una prueba sin estrés determina solo si hay hipoxia fetal; no detecta ni diagnostica ninguna otra condición.
Por lo tanto, pasar la prueba sin estrés no es el único "certificado de buena salud" que un feto y una persona embarazada necesitan para asegurarse de que el embarazo transcurra sin problemas. Mantenerse al día con las citas prenatales regulares ayudará a garantizar la salud del embarazo.
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Una palabra de Googlawi
Tener una prueba fetal sin estrés no es estresante para el feto, pero puede ser estresante para la persona embarazada, que puede estar preocupada de que los resultados de la prueba no sean los esperados.
La prueba es segura para el feto y la persona embarazada y, por lo general, no toma mucho tiempo. La prueba puede demorar más si el feto está durmiendo o no está muy activo cuando el monitor está tratando de medir su frecuencia cardíaca y movimiento.
Su proveedor discutirá los resultados de la prueba con usted y se asegurará de que se aborden sus inquietudes y se respondan sus preguntas. Si les gustaría que se hiciera la prueba nuevamente, o quieren que se haga pruebas adicionales, se lo informarán.