El "trastorno de personalidad dividida" es un término que no se utiliza en el campo psiquiátrico. El término correcto es "trastorno de identidad disociativo (TID)". DID, así como otros tipos de trastornos disociativos, implica síntomas que interfieren con el funcionamiento mental de una persona.
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¿Qué es el trastorno de identidad disociativo (TID)?
El trastorno de identidad disociativo (TID) es una condición marcada por la presencia de dos o más estados de personalidad distintos dentro de un individuo. Cada uno de estos estados de personalidad puede tener un nombre y características únicos, incluida una voz, un género y un conjunto de gestos diferentes.
Esta condición de salud mental, que solía llamarse trastorno de personalidad múltiple, es uno de los trastornos disociativos enumerados en el "Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales" (DSM-5).
Usando el término correcto
El "trastorno de personalidad dividida" no es un término utilizado en el campo psiquiátrico. "Trastorno de identidad disociativo (TID)" es el término correcto.
Síntomas
El síntoma principal del TID es experimentar la presencia de dos o más identidades o estados de personalidad distintos, a veces conocidos como "altera". El cambio de identidad ocurre involuntariamente y se describe como indeseable, que causa angustia severa o deterioro a una persona con TID.
Otros síntomas pueden incluir:
- Sentimientos de estar desconectado o desapegado.
- Experimentar una sensación de estar fuera del propio cuerpo.
- La incapacidad de recordar eventos, personas u momentos específicos.
- Incapacidad para recordar recuerdos de la infancia o una historia personal.
- Pensamientos de autolesión o suicidio
Diagnóstico
Al igual que con otros trastornos mentales, un médico hará un diagnóstico de TID según los criterios definidos en la edición más reciente del DSM.
Se toma una historia en profundidad para evaluar los síntomas de la persona, y los síntomas se comparan con los criterios que deben estar presentes para justificar el diagnóstico específico de TID. Estos criterios incluyen:
- Hay una alteración de la identidad que involucra dos o más estados de personalidad distintos. Los signos y síntomas del trastorno pueden ser observados por otras personas o pueden ser informados por la persona que presenta los síntomas.
- Hay vacíos continuos en la memoria que involucran el olvido de información personal, eventos del día a día y / o eventos traumáticos del pasado.
- La persona experimenta una angustia significativa o tiene problemas de funcionamiento, como en el trabajo o socialmente, como resultado de síntomas como la pérdida de memoria.
- Los síntomas no son parte de una práctica cultural, espiritual o religiosa que involucre estados alterados de conciencia.
- Los síntomas no son el resultado del uso de sustancias ni de una afección médica.
Diagnóstico erróneo
Los síntomas del TID pueden malinterpretarse como delirios o alucinaciones y confundirse con un trastorno psicótico, como la esquizofrenia.
Causas
Aunque no se requiere tener antecedentes de haber experimentado un evento traumático como parte de los criterios del DSM-5 para ser diagnosticado con TID, el trauma casi siempre se asocia con el trastorno.
De hecho, algunos estudios informan que alrededor del 90% de los casos de TID implican algún antecedente de trauma. El trauma puede incluir:
- Abuso emocional, físico o sexual severo
- Un desastre natural (como un tornado o un terremoto)
- Guerras
- Una pérdida sustancial en una etapa temprana de la vida (como la pérdida de uno de los padres)
- Períodos prolongados de aislamiento temprano en la vida (como el aislamiento social que ocurre durante una enfermedad prolongada)
A menudo, el TID es el resultado de un abuso infantil severo.
Tratamiento
Aunque no existe un tipo específico de medicamento para tratar el TID, los medicamentos pueden ser útiles para controlar el estado de ánimo, la ansiedad y otros síntomas concurrentes.
El tratamiento principal para el TID implica el uso de varios enfoques terapéuticos. Algunas de las formas o modalidades que han demostrado ser efectivas incluyen:
- Psicoterapia: la psicoterapia, o terapia de conversación, puede ayudar a las personas con TID a procesar las emociones y controlar sus síntomas. Un objetivo de la psicoterapia es integrar los estados de personalidad separados en un sentido del yo más cohesivo.
- Terapia conductual: dos modalidades de tratamiento conductual que han resultado exitosas para las personas con TID son la terapia cognitivo-conductual (TCC) y la terapia conductual dialéctica (TDC). Estas modalidades se enfocan en los pensamientos y comportamientos de una persona y en el manejo de los afectos angustiantes y abrumadores (sentimientos, emociones o estados de ánimo).
- Hipnosis: en lugar de usarse para desenterrar recuerdos reprimidos en personas con TID (como se conoce históricamente a la hipnosis), la hipnosis puede usarse para ayudar a controlar síntomas como flashbacks del trastorno de estrés postraumático o TEPT.
Factores de riesgo
Debido a la alta tasa de suicidio en personas con TID, parte de un plan de tratamiento eficaz es estar atento a los signos y síntomas de un mayor riesgo de suicidio. Más del 70% de las personas diagnosticadas con TID que participaron en un tratamiento ambulatorio han intentado suicidarse.
Busca ayuda
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 1-800-273-8255 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inmediato, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra Base de datos de la línea de ayuda nacional.
Albardilla
Existen muchas estrategias de afrontamiento no médicas que, según se informa, ayudan a las personas con TID. Éstas incluyen:
- Trabajar para superar el culparse a sí mismo: tenga en cuenta que cualquier trauma que haya ocurrido en el pasado no es culpa suya. Además, tener un diagnóstico de salud mental no es el resultado de algo que hizo para merecer tener la afección. La psicoterapia y los grupos de apoyo pueden ayudarlo a superar los sentimientos inmerecidos de culpa a sí mismo.
- Investigar: informarse sobre su trastorno puede ayudarlo a tomar decisiones sobre el tratamiento, por ejemplo, si probar la hipnosis, si se beneficiaría más de la terapia grupal o individual o de ambos y más.
- Aprender técnicas para calmarse a sí mismo: esto lo ayudará a controlar los pensamientos perturbadores y otros síntomas por su cuenta. Aproveche los muchos tipos de terapia (como CBT y DBT) que enseñan estas herramientas prácticas y efectivas para ayudar a mejorar los síntomas.
- Crear un entorno exterior tranquilo: trabaje para ordenar su hogar, oficina u otras áreas mientras practica herramientas para mejorar las relaciones interpersonales con amigos, compañeros de trabajo y miembros de la familia.
- Planificar con anticipación y mantenerse organizado: con una afección como el TID, es vital realizar un seguimiento de cosas como cuándo tomar sus medicamentos y planificar un período imprevisto de amnesia.
- Formar una red de apoyo: Tener un buen sistema de apoyo es crucial para hacer frente a una enfermedad mental como el TID; Es mejor tener una variedad de personas en su red con las que se sienta cómodo compartiendo sus sentimientos, como familiares, amigos cercanos y proveedores de atención médica.
Encontrar apoyo
Si usted es miembro de la familia de una persona con TID y no tiene un grupo de apoyo, puede visitar la página del Grupo de apoyo familiar de la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales (NAMI). Haga clic en el nombre de su estado en el menú desplegable para encontrar grupos de apoyo cara a cara en su área local o cerca.