La Escala de movimientos involuntarios anormales (AIMS) es una lista de verificación de resultados clínicos completada por un proveedor de atención médica para evaluar la presencia y la gravedad de los movimientos anormales de la cara, las extremidades y el cuerpo en pacientes con discinesia tardía.
Las herramientas de medición de resultados ayudan a los proveedores de atención médica a evaluar la función general de una persona. El AIMS puede ayudar a determinar si alguien está teniendo efectos secundarios a causa de la medicación y realizar un seguimiento de los síntomas a lo largo del tiempo para establecer si es necesario realizar ajustes en el tratamiento.
Este artículo explicará qué es AIMS, cómo funciona y sus usos.
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Lo que es
El AIMS es una escala de resultados clínicos que se utiliza para evaluar los movimientos anormales en personas con retraso
La discinesia tardía es un trastorno del movimiento que se caracteriza por movimientos irregulares e involuntarios más comúnmente en áreas de la cara, alrededor de los ojos y de la boca, incluidos la mandíbula, la lengua y los labios.
Estos movimientos involuntarios pueden presentarse como movimientos anormales de la lengua, relamerse o fruncirse los labios, hacer muecas y parpadear excesivamente.
Si bien los movimientos irregulares ocurren con mayor frecuencia en la cara, la discinesia tardía también puede causar movimientos irregulares e involuntarios de los brazos, las piernas y el cuerpo.
¿Qué mide el AIMS?
El AIMS es un cuestionario que un proveedor de atención médica llena para medir la presencia y gravedad de movimientos anormales en personas diagnosticadas con discinesia tardía.
Cómo funciona
El AIMS es un formulario de evaluación de examen con 12 preguntas sobre la presencia y gravedad de movimientos anormales en personas con discinesia tardía. Las preguntas se dividen en las siguientes
- Movimientos faciales y orales (incluidos los músculos de la expresión facial, labios, mandíbula y lengua)
- Movimientos de las extremidades (incluidos los brazos, muñecas, manos, dedos, piernas, rodillas, tobillos y
- Movimientos del tronco (incluido el cuello, los hombros y las caderas)
- Severidad general
- Estado dental
Antes de que los profesionales de la salud completen el cuestionario, le harán algunas preguntas y le indicarán que realice ciertos movimientos a medida que hacen las observaciones.
- ¿Hay algo parecido a un chicle o un caramelo en la boca?
- ¿Cuál es el estado de tus dientes?
- ¿Usa dentadura postiza?
- ¿Ha notado algún movimiento involuntario en su boca, cara, manos o pies?
- En caso afirmativo, ¿interfieren estos movimientos con las actividades diarias?
A continuación, el asesor le indicará que realice los siguientes movimientos:
- Abriendo tu boca
- Sacando la lengua
- Dar golpecitos con el pulgar, alternando con cada dedo
- Doblar y extender cada brazo, uno a la vez
- Levantarse de una silla
- Extender ambos brazos, con las palmas hacia abajo mientras está de pie
- Caminar unos pasos, dar la vuelta y regresar a la posición inicial.
Las preguntas 1 a 9 cubren la presencia de movimientos anormales en la cara, la boca, los brazos, las piernas y el cuerpo, y la gravedad general de los síntomas.
¿Cómo se clasifica cada pregunta?
El evaluador clasificará cada pregunta junto con la siguiente escala 04:
- El 0: Ninguno
- El 1: Mínimo
- El 4: Severo
La pregunta 10 se relaciona con su conocimiento de sus síntomas y cuán angustiantes son estos síntomas, junto con la siguiente escala:
- El 0: Sin conciencia
- El 3: Consciente, angustia moderada
- El 4: Consciente, angustia severa
Para las preguntas 11 y 12 que se relacionan con el estado dental, el evaluador responderá sí o no a las dos siguientes
- ¿Problemas actuales con dientes y / o dentaduras postizas?
- ¿La persona suele llevar dentadura postiza?
Si bien el AIMS tiene 12 preguntas, el puntaje total se basa en la suma de las preguntas uno a siete y se califica junto con las siguientes pautas:
- El 01: bajo riesgo de trastorno del movimiento
- El 2 para solo una de las siete áreas del cuerpo: Trastorno límite del movimiento, que requiere una estrecha vigilancia
- El 2 para dos o más de las siete áreas del cuerpo: Probabilidad de trastorno del movimiento, que requiera derivación para un examen neurológico completo
- Los 34 para una sola área del cuerpo: probable trastorno del movimiento, que requiere derivación para un examen neurológico completo
Usos
El AIMS no se usa para diagnosticar a una persona con discinesia tardía. Más bien, se usa para rastrear la gravedad de los síntomas y cualquier mejora o empeoramiento de los síntomas con el tiempo.
La discinesia tardía ocurre como un efecto secundario de tomar ciertos medicamentos, como los antipsicóticos para tratar los trastornos psiquiátricos o los agonistas de la dopamina, que actúan como el neurotransmisor dopamina que envía mensajes entre las células nerviosas para tratar el trastorno del sistema nervioso, la enfermedad de Parkinson.
Un efecto secundario de aparición tardía
"Tardío" significa aparición tardía, lo que indica que estas anomalías del movimiento suelen surgir en personas que han estado tomando ciertos medicamentos durante un tiempo prolongado. Pueden pasar meses o años tomando estos medicamentos para que se desarrollen los síntomas de discinesia tardía, y los síntomas pueden persistir incluso después de suspender el medicamento.
La puntuación del AIMS se utiliza actualmente como estándar para evaluar la eficacia del tratamiento para la discinesia tardía. Una disminución de 2 a 3 puntos en la puntuación total en el AIMS puede considerarse clínicamente significativa al evaluar si el tratamiento actual tiene éxito en la reducción de los síntomas.
El Grupo de Trabajo de Evaluación de la Disquinesia Tardía elaboró pautas que sugieren que el AIMS debe administrarse a las personas tratadas con medicación antipsicótica a intervalos regulares (cada tres a 12 meses) para rastrear los síntomas de la discinesia tardía a lo largo del tiempo.
También se recomienda realizar autoexámenes periódicos y consultar con su proveedor de atención médica sobre cualquier movimiento anormal durante cada visita de seguimiento.
Resumen
El AIMS es una medida de resultado clínico que se utiliza para evaluar los movimientos anormales en personas con discinesia tardía. Estos movimientos involuntarios se presentan principalmente como movimientos anormales de la lengua, relamerse o fruncirse los labios, hacer muecas y parpadeo excesivo.
El AIMS es un formulario de evaluación de examen con 12 preguntas sobre la presencia y gravedad de estos movimientos anormales. La puntuación total se basa en la suma de las preguntas 17 y se puntúa junto con pautas adicionales. El cuestionario lo completa un proveedor de atención médica.
El AIMS se utiliza actualmente como estándar para evaluar la eficacia del tratamiento para la discinesia tardía.
Una palabra de Googlawi
El AIMS puede ser una herramienta útil para rastrear la discinesia tardía en personas cuando se diagnostica por primera vez, a medida que los síntomas progresan y empeoran. La prueba no diagnostica la discinesia tardía, pero a menudo se usa para rastrear la efectividad del tratamiento para reducir los síntomas.
La prevención es clave para controlar la discinesia tardía. Debido a que tomar medicamentos antipsicóticos presenta el riesgo de desarrollar discinesia tardía, solo se debe recetar si es absolutamente necesario y en la dosis efectiva más baja. Si aparecen síntomas de discinesia tardía, se debe reducir o suspender la dosis.
En otros casos, se puede recetar Ingrezza (valbenazine) o Austedo (deutetrabenazine) para ayudar a reducir los movimientos anormales.