Clinoril (sulindac) es un medicamento recetado para aliviar el dolor, la hinchazón, la sensibilidad y otros síntomas de la osteoartritis, la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante (una inflamación crónica de la columna vertebral), así como el malestar del hombro debido a la bursitis. En combinación con medicamentos de quimioterapia, también se puede usar para combatir la poliposis adenomatosa familiar.
Este medicamento viene en forma de tabletas y se toma por vía oral. Sulindac es la forma genérica. Este medicamento, que forma parte de una clase de medicamentos llamados antiinflamatorios no esteroideos (AINE), que incluye aspirina e ibuprofeno, entre otros, actúa suprimiendo la actividad de las hormonas asociadas con la sensación de dolor, la inflamación y la fiebre.
Aunque es muy eficaz para controlar los síntomas, es posible que tomar Clinoril no sea seguro para algunas personas y siempre existe el riesgo de efectos adversos. Aprovechar al máximo este medicamento significa comprender qué hace, cómo tomarlo y qué tener en cuenta al hacerlo.
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Usos
Como medicamento que principalmente actúa contra el dolor y la inflamación, Clinoril no curará una afección subyacente; más bien, esta droga ayuda con la comodidad y la función. Específicamente, está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) para tratar los síntomas tanto crónicos como agudos de:
- Osteoartritis: la forma más común de artritis, la osteoartritis, es cuando el cartílago de las articulaciones se desgasta debido al uso y al envejecimiento. Entre otros AINE, Clinoril reduce el dolor, la hinchazón y la rigidez asociados con esta afección.
- Artritis reumatoide: esta forma de artritis ocurre cuando el sistema inmunológico comienza a atacar y descomponer el cartílago en las articulaciones. También puede afectar otras partes del cuerpo, incluida la piel, el corazón, los pulmones, el corazón y los nervios.
- Espondilitis anquilosante: una inflamación crónica y dolorosa de la columna, la espondilitis anquilosante es una forma de artritis que produce dolor y rigidez en la zona lumbar. Clinoril es eficaz para controlar las molestias asociadas como terapia a largo plazo.
- Bursitis del hombro: caracterizada por dolor, hinchazón y pérdida de movilidad en el hombro, esta afección también se conoce como tendinitis del manguito rotador. Ocurre cuando la bursa (sacos llenos de líquido que ayudan a amortiguar las articulaciones) y los tendones se inflaman.
- Artritis gotosa aguda: también se sabe que Clinoril es eficaz para combatir los ataques agudos de gota, en los que se forman depósitos minerales en las articulaciones. Esta afección, que se ve con mayor frecuencia en el dedo gordo del pie, es muy dolorosa.
Sin marca
Más recientemente, se ha descubierto que la terapia combinada del fármaco de quimioterapia Tarceva (erlotinib) y Clinoril previene el desarrollo de pólipos colorrectales en el colon y el intestino delgado debido a la poliposis adenomatosa familiar.
En los casos de esta rara enfermedad hereditaria, es muy probable que estos pólipos se vuelvan cancerosos y produzcan cáncer de colon, así como del duodeno (una parte del intestino delgado).
En un estudio, los que se sometieron al régimen combinado de Tarceva y Clinoril tenían en promedio un 70% menos de pólipos colorrectales que antes del tratamiento seis meses después. Claramente, es una adición prometedora al conjunto de herramientas de los proveedores de atención médica cuando se trata de abordar el cáncer de colon.
Antes de tomar
Como analgésico (analgésico) y antiinflamatorio, Clinoril está indicado tanto para el dolor crónico como a corto plazo. También está disponible una forma genérica, llamada sulindac.
Dado que se usa con mayor frecuencia para controlar los síntomas de diferentes formas de artritis, en lugar de curar estas afecciones, este medicamento puede estar indicado en cualquier punto de la terapia. Dicho esto, en el tratamiento de la osteoartritis, la artritis reumatoide y otras afecciones de la artritis, normalmente se probará Clinoril o un AINE similar antes de la cirugía.
Antes de su prescripción, los proveedores de atención médica se aseguran de que la fuente de la incomodidad esté relacionada con la artritis y examinan cuidadosamente a los pacientes. Además, los proveedores de atención médica pueden evaluar la función hepática y renal, ya que este medicamento puede afectar estas funciones, mientras evalúan el historial médico.
La FDA recomienda que los proveedores de atención médica sean lo mínimo posible al recetar este y todos los medicamentos para aliviar el dolor. El objetivo, entonces, es encontrar la dosis efectiva más pequeña posible, mientras se monitorea cuidadosamente para minimizar la posibilidad de efectos secundarios adversos.
Sepa lo que está tomando
Si le han recetado Clinoril, hable con su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos, suplementos y vitaminas que está tomando actualmente. Si bien algunos medicamentos presentan como máximo riesgos de interacción menores, otros pueden contraindicar completamente su uso o dar lugar a una consideración cuidadosa de si los beneficios superan los riesgos del tratamiento.
Precauciones y contraindicaciones
Aunque generalmente se tolera bien, una serie de condiciones y factores son contraindicadores, mientras que otros elevan significativamente el riesgo de efectos secundarios adversos. Los pacientes para los que Clinoril está contraindicado incluyen:
- Desarrollar asma, urticaria o ronchas después de tomar aspirina u otros AINE
- Haber tenido una cirugía de bypass de arteria coronaria (CABG) dentro de los 14 días
Además, los antecedentes o la presencia de varios otros factores hacen que la prescripción de este fármaco sea riesgosa, y a menudo la descartan:
- Trombosis coronaria (coágulos de sangre en el corazón)
- Infarto de miocardio reciente (ataque cardíaco)
- Hipertensión (presión arterial alta)
- Insuficiencia cardíaca y edema (hinchazón)
- Colesterol alto
- Presencia o antecedentes de enfermedad ulcerosa o hemorragia gastrointestinal
- Disfunción hepática
- Insuficiencia renal (enfermedad renal crónica)
- Embarazo tardío
No solo eso, se necesitan precauciones y monitoreo adicionales para:
- Anemia o trastornos de la coagulación sanguínea.
- Asma
- Historia o presencia de cálculos renales.
- Pancreatitis (infección del páncreas)
- Historia de problemas hepáticos.
- Lupus eritematoso sistémico (LES)
- Pacientes mayores de 65 años
- Artritis reumatoide de clase IV (el paciente está incapacitado, postrado en cama y no puede caminar)
- Padres lactantes
Otros AINE
Clinoril es parte de una amplia clase de AINE, muchos de los cuales están disponibles tanto en forma recetada como de venta libre. Los más comunes son:
- Advil, Motrin (ibuprofeno)
- Aleve, Midol (naproxeno)
- Aspirina
- Celebrex (Celecoxib)
- Voltaren (diclofenaco)
Dosis
Hay dos puntos fuertes en los que viene Clinoril: tabletas de 150 miligramos (mg) o 200 mg. La cantidad que le receten variará según la afección y su caso individual. Sin embargo, se recomienda que los pacientes nunca tomen más de 400 mg al día.
Aquí hay un desglose rápido de las dosis recomendadas según la condición:
- Se recomienda una línea de base de 300 mg al día, en dos dosis de 150 mg, para el tratamiento inicial de la osteoartritis, la artritis reumatoide y la espondilosis anquilosante. Dependiendo de qué tan bien funcione, esta dosis se puede reducir o aumentar según sea necesario. Si bien el efecto a menudo se observa en una semana, es posible que se necesite más tiempo.
- Los 400 mg al día en dosis divididas de 200 mg se utilizan para tratar casos de bursitis de hombro y artritis gotosa. Esto se ajusta en función de la progresión de los síntomas; la duración de la prescripción para el primero de estos 7 a 14 días, mientras que los síntomas del segundo deberían desaparecer en una semana.
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Verifique sus dosis
Todas las dosis enumeradas están de acuerdo con el fabricante del medicamento. Verifique su receta y hable con su proveedor de atención médica para asegurarse de que está tomando la dosis adecuada para usted.
Modificaciones
Como se señaló, las dosis pueden variar mucho y a menudo se ajustan, y no se debe tomar Clinoril si los síntomas desaparecen. Para prevenir reacciones adversas, se reducen las dosis para aquellos:
- Más de 65 (especialmente si está indicado para el dolor crónico)
- Con problemas de hígado
- Que tienen insuficiencia renal
Cómo tomar y almacenar
Como le dirá su proveedor de atención médica o farmacéutico, también hay una serie de cosas que debe tener en cuenta cuando se trata de tomar y almacenar Clinoril:
- Conservar a temperatura ambiente, dentro del frasco de pastillas sellado, fuera del alcance de los niños.
- Tómelo con comida para ayudar a minimizar los efectos secundarios; la mayoría toma uno en el desayuno y otro en la cena.
- Si olvida una dosis, tómela tan pronto como se acuerde y vuelva a su horario normal tanto como pueda; no se doble.
- No triture ni parta las tabletas; tómalos enteros.
- La sobredosis es una emergencia médica caracterizada por pérdida del conocimiento, convulsiones, dificultad para respirar, mareos, náuseas y dificultad para orinar; llame al 911 en estos casos.
- Deseche las tabletas no utilizadas llevándolas a una farmacia o un lugar seguro de eliminación.
Efectos secundarios
Común
Al igual que con todos los AINE, y especialmente cuando se toma para casos crónicos o por personas mayores de 65 años, Clinoril puede causar efectos secundarios, que van desde los más leves hasta los graves y potencialmente mortales. Entre los más comunes se encuentran:
- Dolor de cabeza
- Mareo
- Nerviosismo
- Náuseas con o sin vómitos.
- Diarrea
- Estreñimiento
- Erupción cutánea y / o picazón
- Gas
- Tinnitus (zumbido en los oídos)
Si estos síntomas se vuelven persistentes o severos, asegúrese de informar a su proveedor de atención médica lo antes posible.
Los efectos secundarios más graves y potencialmente mortales de Clinoril están relacionados con el impacto de este medicamento en la función renal, hepática, sanguínea y cardíaca, aunque otros órganos y sistemas pueden verse afectados. Si experimenta alguno de estos, deje de tomar el medicamento y busque ayuda médica de emergencia:
- Signos de insuficiencia cardíaca, como aumento de peso repentino, hinchazón de las manos y los pies, fatiga intensa y aumento de peso repentino
- Enfermedad hepática, que se caracteriza por ictericia (coloración amarillenta de la piel y / o los ojos), orina oscura, náuseas, vómitos y dolor abdominal intenso.
- Problemas renales que provocan dificultad para orinar, sangre en la orina y rigidez del cuello.
- Choque alérgico severo, que causa hinchazón en la cara, manos, pies y garganta, así como dificultad para respirar, mareos y erupción cutánea severa.
- Sangrado gastrointestinal, como úlceras, o sangrado en los intestinos o el ano
- Efectos cognitivos, como confusión y cambios de humor rápidos e inexplicables.
Advertencias e interacciones
Además de tener en cuenta los efectos secundarios de Clinoril, así como la forma correcta de usarlo, es importante estar al tanto de los cambios de estilo de vida que serán necesarios durante el tratamiento:
- El alcohol, cuando se toma con cualquier medicamento AINE, puede ser muy peligroso debido a un mayor riesgo de úlcera de estómago u otros problemas gastrointestinales. Beber se debe minimizar o cortar mientras se toma Clinoril.
- Los consumidores de cannabis (marihuana) también pueden querer evitar mezclar sustancias, debido al riesgo de mareos y desorientación.
- La exposición al sol debe limitarse debido al aumento de la sensibilidad de la piel; use protector solar y evite las camas solares.
También es importante conocer la forma en que este medicamento puede interactuar con otros medicamentos, ya sean recetados o de venta libre. Tomar lo siguiente junto con Clinoril aumenta la posibilidad de efectos secundarios, reacciones adversas o reduce
- Otros AINE o esteroides orales, como aspirina, Celebrex, Advil, dexametasona, Medrol (metilprednisolona) y prednisona
- Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) como Lotensin (benazepril), Vasotec (enalapril), Zestoretic (lisinopril) y otros
- Antagonistas del receptor de angiotensina II como Atacand (candesartan), Teveten (eprosartan), Avapro (irbestan), etc.
- Los medicamentos anticoagulantes o anticoagulantes incluyen Coumadin (warfarina)
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), incluidos Celexa (citalopram) y Prozac (fluoxetina)
- Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) como Khedezia o Pristique (desvenlafaxina), Effexor XR (venlafaxina) y Cymbalta
- Otros medicamentos que incluyen medicamentos orales para la diabetes, diuréticos (o píldoras de agua), litio, metotrexato y Probalan (probenecid)
Por último, se sabe que algunas hierbas y suplementos interactúan mal con los AINE como Clinoril:
- Hierba de San Juan
- Vitamina e
- Ajo
- Suplementos de citrato
- Matricaria
Esta no es una lista de todos los posibles medicamentos, hierbas y suplementos que pueden interactuar con Clinoril. Consulte el etiquetado farmacéutico y hable con su farmacéutico o proveedor de atención médica para obtener más información sobre qué es seguro tomar.