Una prueba de detección de glucosa es una prueba de rutina que se realiza durante el embarazo para detectar diabetes gestacional, un tipo de diabetes que se presenta durante el embarazo. La prueba verifica niveles de glucosa (azúcar en sangre) más altos de lo normal, lo que podría significar que tiene o está en riesgo de desarrollar diabetes gestacional.
Para la mayoría de las personas, la prueba de glucosa generalmente se realiza entre las semanas 24 y 28 de embarazo. Si ha tenido diabetes gestacional en un embarazo anterior, o si su proveedor de atención médica está preocupado por su riesgo de desarrollar diabetes gestacional, la prueba se puede realizar antes.
La diabetes gestacional puede causarle problemas a usted y a su bebé durante el embarazo y después del nacimiento, pero los riesgos pueden reducirse si la afección se detecta temprano y se maneja bien.
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¿Qué tan común es la diabetes gestacional?
La diabetes gestacional ocurre en alrededor del 6% al 9% de los embarazos en los Estados Unidos. De hecho, entre 2000 y 2010, la incidencia de diabetes gestacional en Estados Unidos aumentó en un 56%.
Propósito de la prueba
La diabetes gestacional ocurre cuando su cuerpo no puede producir la insulina adicional necesaria durante el embarazo.
La insulina, una hormona producida en el páncreas, ayuda a su cuerpo a utilizar la glucosa para obtener energía y ayuda a controlar sus niveles de glucosa en sangre. Durante el embarazo, los niveles más altos de hormonas del embarazo pueden interferir con la insulina.
Por lo general, el cuerpo puede producir más insulina durante el embarazo para mantener el nivel de azúcar en sangre normal, pero a veces el cuerpo no puede producir suficiente y los niveles de azúcar en sangre aumentan.
Si los niveles de insulina no pueden aumentar lo suficiente, el aumento de los niveles de azúcar en sangre eventualmente resultará en diabetes gestacional. La diabetes gestacional no tratada puede provocar complicaciones tanto para usted como para el bebé. Estos pueden incluir:
- Macrosomía (bebé de gran tamaño)
- Mayor probabilidad de parto por cesárea
- Presión arterial alta durante el embarazo o preeclampsia.
- Nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia) en el bebé inmediatamente después del parto.
- Nacimiento de un niño muerto
- Para el niño, riesgo de obesidad y de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante en la vida.
- Mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 para la madre.
Factores de riesgo de diabetes gestacional
Muchas personas que desarrollan diabetes gestacional no tienen factores de riesgo, pero es posible que su proveedor de atención médica desee realizar pruebas de detección al principio del embarazo si usted:
- Tiene sobrepeso u obesidad
- Tuvo diabetes gestacional en un embarazo anterior.
- Tuvo un bebé muy grande (9 libras o más) en un embarazo anterior
- Tiene presión arterial alta
- Tiene antecedentes de enfermedad cardíaca.
- Tiene síndrome de ovario poliquístico (SOP)
- Tiene antecedentes personales de tolerancia a la glucosa alterada, HBA1C mayor o igual a 5,7 o glucosa en ayunas alterada
- Es miembro de un grupo étnico que tiene una alta prevalencia de diabetes tipo 2, como hispanoamericano, afroamericano, nativo americano, del sur o del este de Asia o de las islas del Pacífico.
- Tiene antecedentes familiares de diabetes, especialmente en un familiar de primer grado.
- Actualmente usa esteroides (como prednisona)
- Tiene gemelos o trillizos (gestación múltiple)
- Tiene una pérdida previa inexplicable del embarazo o el nacimiento de un bebé con malformaciones
Tipos de prueba
Hay dos pruebas disponibles para detectar diabetes gestacional. La mayoría de las personas se someterán a la prueba de tolerancia a la glucosa oral, y solo se les hará un seguimiento de la prueba de tolerancia a la glucosa de tres horas si los resultados iniciales están fuera de los límites.
Test oral de tolerancia a la glucosa
La prueba de tolerancia a la glucosa oral (o prueba de provocación de glucosa) es una prueba de rutina que se lleva a cabo durante el embarazo. Está lejos de ser definitivo, así que no se preocupe si recibe una llamada y necesita regresar para una prueba de seguimiento.
Cuándo se realiza la prueba: Durante las semanas 24 a 28 del embarazo, o antes si se identifica como de alto riesgo
Cómo se lleva a cabo: No es necesario que haga nada para prepararse para esta prueba. Durante la prueba, beberá una bebida azucarada que contiene 50 gramos de glucosa. Su proveedor de atención médica extraerá una muestra de sangre una hora más tarde para ver qué tan eficientemente su cuerpo procesa la glucosa. Los efectos secundarios pueden incluir náuseas leves por la bebida azucarada.
Qué significan sus resultados: si su nivel de glucosa plasmática en una hora es mayor o igual a 140 miligramos por decilitro de sangre (mg / dL), se sospecha diabetes gestacional y se recomiendan más pruebas. Si su nivel de glucosa en plasma en una hora es de 200 mg / dL o más, es posible que tenga diabetes tipo 2.
Prueba de tolerancia a la glucosa de tres horas
Esta prueba sirve para confirmar o descartar diabetes gestacional.
Cuándo se realiza la prueba: después de haber recibido una lectura anormal en la prueba de tolerancia oral a la glucosa de una hora
Cómo se realiza: Debe ayunar durante al menos 8 horas antes de la prueba. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre cualquier medicamento que esté tomando para ver si pueden interferir con los resultados de la prueba. Esta prueba es similar a la prueba de tolerancia a la glucosa oral de una hora, excepto que la bebida azucarada ahora contiene 100 gramos de glucosa, no 50 g. Se extrae sangre antes de beber el líquido azucarado. A esto se le llama nivel de glucosa en ayunas. Se extrae sangre nuevamente después de una hora, dos horas y tres
Consejos para tomar exámenes:
- Debido al largo ayuno requerido, la mayoría de las personas programan la prueba a primera hora de la mañana.
- Es posible que se sienta mareado o mareado durante esta prueba. Es una buena idea tener un conductor designado, si es posible, y traer comida para cuando termine la prueba.
Valores sanguíneos anormales
Valores sanguíneos anormales para una prueba de tolerancia a la glucosa de tres horas:
- Ayuno: más de 95 mg / dL (5.3 mmol / L)
- La 1 hora: más de 180 mg / dL (10.0 mmol / L)
- La 2 hora: más de 155 mg / dL (8,6 mmol / L)
- La 3 hora: más de 140 mg / dL (7,8 mmol / L)
Hacer un seguimiento
Si una de sus lecturas es anormal, su proveedor de atención médica puede sugerir algunos cambios en la dieta y posiblemente repetir la prueba más adelante en su embarazo. Dos o más lecturas anormales significan que probablemente tenga diabetes gestacional.
El manejo de la diabetes gestacional puede involucrar:
- Cambios en su dieta, específicamente reducción e ingesta constante de carbohidratos.
- Ejercicio regular
- Insulina
- Monitoreo de glucosa en casa durante todo el día.
- Pruebas adicionales para ver cómo se está desarrollando su bebé.
- Medicamentos orales, como metformina.
Afortunadamente, los niveles de azúcar en sangre a menudo vuelven a la normalidad dentro de las seis semanas posteriores al parto. Sin embargo, tener diabetes gestacional puede indicar un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro. Mantener un peso corporal saludable mediante una dieta cuidadosa y ejercicio regular puede ayudar a reducir este riesgo.
Una palabra de Googlawi
Si está embarazada, su obstetra probablemente le haya dicho que necesitará una prueba de diabetes gestacional. No se preocupe, las pruebas de diabetes gestacional son una parte importante de la atención prenatal de rutina. Debido a que la diabetes gestacional puede dañarla a usted y a su bebé, es fundamental identificar y tratar la afección rápidamente.
Si le diagnostican diabetes gestacional, la alimentación saludable, el control regular de la glucosa y el mantenimiento de un estilo de vida activo son formas efectivas de controlar esta afección. Cumplir con su plan de tratamiento debería permitir un embarazo y un parto saludables.