La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad progresiva que se desarrolla cuando las células del sistema inmunológico atacan por error la capa protectora de los nervios en el cerebro y la médula espinal (vaina de mielina). Cuando esto sucede, los nervios se dañan y los síntomas de la enfermedad comienzan a manifestarse.
Esclerosis múltiple
La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica y progresiva que daña la vaina de mielina que recubre las células nerviosas del sistema nervioso central (el cerebro y la médula espinal).
Las personas con EM experimentan síntomas relacionados con este daño, que incluyen entumecimiento, dificultad para hablar, problemas de coordinación muscular, visión borrosa y fatiga (que puede ser grave).
Obtener beneficios por discapacidad si tiene EM puede ser una tarea difícil porque es difícil cuantificar la enfermedad. Todas las personas con EM experimentan los síntomas de manera diferente.
Una persona con EM también puede estar libre de síntomas en ocasiones. Sin embargo, los síntomas de la EM pueden volverse discapacitantes a medida que avanza la enfermedad y dificultar la participación de una persona en actividades como el trabajo.
A muchas personas con EM que solicitan una discapacidad se les niega la primera vez que la solicitan. Siga leyendo para saber qué puede hacer si tiene EM y se le niegan los beneficios por discapacidad.
Beneficios por discapacidad
Hay dos tipos de beneficios por discapacidad que podría considerar si tiene EM.
- El beneficio del Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI) proporciona beneficios monetarios a las personas que no pueden trabajar pero que han pagado impuestos del Seguro Social por trabajos que tenían en el pasado.
- La Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) brinda beneficios a personas de bajos ingresos que no pueden trabajar debido a una discapacidad. Los beneficios de SSI pueden ser recibidos por alguien que nunca haya trabajado.
Según la guía de la Administración del Seguro Social (SSA) para discapacidades, la EM está calificada como una enfermedad crónica o un impedimento que podría causar una discapacidad grave. Dependiendo de sus circunstancias, puede calificar para SSDI o SSI.
Aún puede ser difícil obtener la aprobación de los beneficios cuando tiene EM. Si lo niegan, puede apelar la decisión. Si apela, tendrá 60 días a partir del momento en que reciba el aviso de denegación. Si pierde esa ventana, tendrá que presentar un nuevo reclamo.
Para asegurarse de que se apruebe su apelación o una nueva solicitud, debe reunir la evidencia médica y la documentación apropiada que se solicita.
Obtenga la evidencia correcta
La evidencia médica es el factor más importante que contribuye a que se apruebe su solicitud de discapacidad.
Para ser aprobado para los beneficios por discapacidad, deberá demostrar que no puede trabajar debido a la EM. Deberá demostrar que se le ha dado un diagnóstico formal de EM junto con evidencia médica que respalde su afirmación de que la afección le impide trabajar.
Evidencia medica
Entre los ejemplos de fuentes de evidencia médica que podría incluir con su solicitud se incluyen:
- Imágenes por resonancia magnética (IRM): una resonancia magnética examina en profundidad el cerebro y la médula espinal y puede ayudar a identificar el daño causado por la EM.
- Otras pruebas médicas: también pueden ser necesarias otras pruebas para confirmar un diagnóstico de EM, como una tomografía computarizada (CT) o radiografías. Estas pruebas se pueden utilizar para respaldar los hallazgos de una resonancia magnética.
- Pruebas de la vista: si bien las pruebas de la vista no confirmarán que tiene EM, incluir los resultados puede ayudar a la SSA a tener una mejor idea de cuánto ha afectado la enfermedad a su capacidad para realizar su vida diaria, lo que incluye su capacidad para trabajar.
- Recomendaciones de su equipo médico: El tratamiento que está recibiendo, el estado de su afección y sus síntomas desempeñarán un papel fundamental en la aprobación de los beneficios por discapacidad. Deberá asegurarse de que todos sus síntomas, así como la forma en que limitan su capacidad para trabajar y funcionar en el día a día, estén claramente documentados por su equipo de atención médica y que esta información esté incluida en su solicitud. También se debe incluir cualquier limitación que experimente relacionada con los medicamentos que toma para la EM o las citas a las que asista para recibir tratamiento.
Evidencia suplementaria
Según la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple, otra evidencia de discapacidad puede ser útil al presentar una solicitud después de que se le nieguen los beneficios por discapacidad. Los ejemplos de evidencia suplementaria pueden incluir:
- Cartas o testimonios escritos de sus compañeros de trabajo, familiares o amigos que respalden la evidencia médica.
- Cualquier diario personal o información que haya utilizado para realizar un seguimiento de sus síntomas y la progresión de la enfermedad.
- Cualquier información sobre la política de discapacidad de su empleador
¿Por qué se niega a las personas con EM?
No hay dos casos de EM iguales. Los síntomas que tiene una persona y el nivel de discapacidad que experimenta varían. Esa es una de las razones por las que la EM puede ser difícil de diagnosticar y también dificulta la evaluación de los beneficios por discapacidad de una persona.
Informe a su médico sobre sus síntomas
Puede que le resulte difícil contarle a su médico todos los síntomas de la EM que experimenta. A veces, sus síntomas pueden empeorar mucho, pero en otras ocasiones se sienten menos graves. Cuando hable con su médico, es importante que le informe sobre cualquier síntoma que tenga, incluso si no los tiene en este momento o si no son tan graves como antes.
Puede resultar útil crear un diario de síntomas que pueda utilizar para registrar cómo le afecta la EM a diario. Llévelo con usted a sus citas con el médico. En el diario, anote el síntoma y cómo interfiere con su trabajo o tareas diarias. Por ejemplo, si tiene movilidad limitada en sus manos y tiene un trabajo que requiere el uso completo de sus manos, su médico debe anotarlo en su registro médico.
También debe incluir cualquier efecto secundario del tratamiento que tenga, así como cualquier empeoramiento o mejora de sus síntomas. Mantener un registro le dará a su médico la oportunidad de registrar sus síntomas en su tabla y hacer un registro en papel de la evidencia médica que respalde su experiencia de vivir con EM.
Comparta problemas médicos adicionales
Si tiene EM, también puede tener otras afecciones médicas. Esa información podría ser una parte clave de la aprobación de sus beneficios por discapacidad. Un registro de cualquier condición médica que surja debido a la EM o que ocurra junto con ella (comorbilidades) podría ayudar a solidificar su reclamo por discapacidad.
Algunas comorbilidades comunes de la EM
- Depresión
- Ansiedad
- Enfermedad cardiovascular (enfermedad cardíaca)
- Enfermedad cerebrovascular (afecciones que dificultan el flujo sanguíneo al cerebro)
- Diabetes
- Enfermedad de tiroides
- Enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
La investigación ha demostrado que estas comorbilidades también pueden acelerar la progresión de la EM, lo que podría hacer que su necesidad de beneficios por discapacidad sea más urgente.
Todas sus afecciones médicas y las que puedan desarrollarse deben estar bien documentadas con su proveedor de atención médica. Debe incluir esta evidencia médica, junto con su diagnóstico de EM y evidencia de apoyo, en su solicitud de beneficios por discapacidad.
Solicite dispositivos de asistencia
Si tiene síntomas que afectan su capacidad para moverse, caminar o participar en las actividades diarias, pedir dispositivos de asistencia puede ser útil al solicitar los beneficios por discapacidad.
Por ejemplo, si tiene problemas para caminar, puede pedirle a su médico que le proporcione un bastón. El uso de un dispositivo de asistencia es otra capa de prueba de que sus síntomas de EM lo están afectando hasta el punto en que un empleo remunerado no es una opción.
Tipos de dispositivos de asistencia para la EM
Según la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple, una persona con EM puede necesitar muchos tipos de dispositivos de asistencia.
Por ejemplo, es posible que necesite modificaciones en su vehículo para que pueda continuar conduciendo; ayudas para la movilidad, como patinetes o sillas de ruedas; o un perro de servicio para ayudar con una variedad de tareas, como abrir y cerrar puertas, tirar de sillas de ruedas o proporcionar apoyo para el equilibrio.
Pídale a un amigo cercano o familiar que responda por usted
Los médicos lo ven durante sus citas y tratamientos, pero no ven sus desafíos diarios para enfrentar la EM. Recibir una carta de un amigo cercano o un miembro de la familia que vea cómo es su vida día a día puede ser una ventaja para su solicitud de beneficios por discapacidad.
Alguien que lo conozca bien podrá trazar una imagen clara de cómo la enfermedad lo afecta en un día determinado y cómo sus síntomas le impiden participar en el trabajo u otras actividades.
Encontrar un abogado
Según el Centro de Beneficios por Discapacidad, contratar a un abogado para los beneficios por discapacidad después de que se le hayan negado puede ayudarlo durante el proceso de apelación.
Su abogado lo representará en los procedimientos de la audiencia y puede recopilar evidencia médica de formas en las que quizás no haya pensado. También pueden comunicarse con su equipo médico directamente para construir su caso y mostrar por qué se debe aprobar su reclamo.
Durante el proceso de apelación, es posible que el juez lo interrogue sobre su enfermedad. Su abogado lo preparará para estas preguntas.
Si existe una necesidad oportuna de beneficios por discapacidad financiera debido a su incapacidad para trabajar, un abogado a veces puede acelerar el proceso de apelaciones para ayudar a acortar los tiempos de espera.
Su abogado trabajará para usted para asegurarse de que el juez comprenda la EM y cómo le afecta, dándole una mejor oportunidad de obtener la aprobación de su reclamo por discapacidad.
Reaplicando
Si se rechaza su apelación o si no cumplió con el plazo de 60 días para presentar una apelación, tendrá que volver a solicitar los beneficios por discapacidad.
Cuándo volver a solicitar
El momento para volver a solicitar los beneficios por discapacidad es importante. Los examinadores de discapacidad que revisan las nuevas solicitudes deben seguir pautas estrictas. Si no hay nueva evidencia que respalde su afirmación de que su condición ha empeorado, es probable que se le niegue nuevamente.
El mejor momento para presentar una solicitud es cuando su condición ha empeorado y tiene la evidencia médica que la respalda, o cuando tiene nueva evidencia que prueba sin lugar a dudas que no puede trabajar y necesita los beneficios por discapacidad.
La única vez que se puede aprobar una solicitud si su condición es la misma es si proporciona evidencia nueva y sustancial que no se incluyó en su primera solicitud.
Si sus circunstancias han cambiado o tiene nuevas pruebas, pero no está seguro de si debe presentar otra solicitud, pregúntele a su médico si es el momento adecuado para volver a presentar una solicitud por discapacidad.
Resumen
Si tiene EM y presentó toda la documentación médica correspondiente, pero se le negaron los beneficios por discapacidad, puede presentar una apelación. Es posible que desee contratar a un abogado para que lo ayude a navegar por el proceso.
Volver a solicitar los beneficios por discapacidad puede parecer abrumador, pero es un paso necesario si espera que se anule la denegación.
Una palabra de Googlawi
Si no puede trabajar debido a sus síntomas de EM, solicitar beneficios por discapacidad podría ser algo que considere, ya que el estrés financiero es una gran carga que se suma a los desafíos de lidiar con la afección.
Si se le niega la primera vez que presenta la solicitud, sepa que esto no significa que nunca se le aprobará para los beneficios por discapacidad. Solo tendrá que volver a presentar la solicitud.
Cuando vuelva a presentar la solicitud, asegúrese de hablar con su médico sobre el mejor momento para hacerlo y mantenga un registro completo de sus experiencias de vivir con EM. Obtener la aprobación para los beneficios por discapacidad puede ser difícil, pero no es imposible y no tiene que hacerlo solo.
PREGUNTAS FRECUENTES
- ¿Es la EM una discapacidad?La EM se considera una discapacidad según la Administración del Seguro Social (SSA). Sin embargo, eso no significa que el simple hecho de tener EM calificará a alguien para recibir beneficios por discapacidad. Los síntomas de la EM de una persona tendrán que ser graves y hacer imposible que tenga un trabajo.
La EM se considera una discapacidad según la Administración del Seguro Social (SSA). Sin embargo, eso no significa que el simple hecho de tener EM calificará a alguien para recibir beneficios por discapacidad. Los síntomas de la EM de una persona tendrán que ser graves y hacer imposible que tenga un trabajo.
- ¿Cómo funciona el seguro por discapacidad?El Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI) es un programa de seguro social que brinda beneficios por discapacidad a las personas que han trabajado y ganado suficiente dinero a lo largo de su vida para estar cubiertos. El dinero que una persona paga en impuestos al Seguro Social de sus ingresos le permite tener la cobertura en caso de que se incapacite más adelante en la vida. Estos beneficios se pagan mensualmente.
El Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI) es un programa de seguro social que brinda beneficios por discapacidad a las personas que han trabajado y ganado suficiente dinero a lo largo de su vida para estar cubiertos. El dinero que una persona paga en impuestos al Seguro Social de sus ingresos le permite tener la cobertura en caso de que se incapacite más adelante en la vida. Estos beneficios se pagan mensualmente.
- ¿Qué cubre el seguro de discapacidad?El Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI) cubre cualquier discapacidad que esté en la lista aprobada. La enfermedad o impedimento significativo aprobado debe durar al menos un año o resultar en la muerte de una persona dentro de un año. Los beneficios del SSDI también pueden incluir Medicaid y el Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP), que es un beneficio monetario que ayuda a las personas con discapacidades a complementar su presupuesto de alimentos.
El Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI) cubre cualquier discapacidad que esté en la lista aprobada. La enfermedad o impedimento significativo aprobado debe durar al menos un año o resultar en la muerte de una persona dentro de un año. Los beneficios del SSDI también pueden incluir Medicaid y el Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP), que es un beneficio monetario que ayuda a las personas con discapacidades a complementar su presupuesto de alimentos.