Uno de los aspectos más desafiantes de vivir con el síndrome del intestino irritable (SII) es identificar y evitar los alimentos que desencadenan los síntomas del SII.
Debido a que no hay dos personas iguales, no existe una recomendación de dieta única para todos. Por ejemplo, las personas con SII con predominio de diarrea (SII-D) pueden no tener los mismos factores desencadenantes que aquellas con SII con predominio de estreñimiento (SII-C).
Dicho esto, existen varios enfoques dietéticos que parecen proporcionar alivio para los diversos subtipos de IBS. Algunos pueden requerir una adaptación para garantizar un alivio sostenido, pero, con un poco de paciencia y algo de prueba y error, eventualmente encontrará el plan de alimentación que puede ayudarlo a mantener sus síntomas de SII bajo control.
Cómo evitar los FODMAP para reducir el síndrome del intestino irritable
Beneficios
El síndrome del intestino irritable es una afección médica caracterizada por dolor abdominal y cambios en la evacuación intestinal que, a diferencia de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), no implica daño intestinal. Además de IBS-C e IBS-D, también hay IBS de tipo mixto (IBS-M) en el que se alternan la diarrea y el estreñimiento.
De la misma manera que la causa del SII no está clara, ha habido una investigación clínica limitada para evaluar la efectividad de varias dietas en el tratamiento de la enfermedad. Lo que los científicos sí saben es que los alimentos y las prácticas dietéticas específicos están estrechamente relacionados con la aparición de los síntomas del SII.
Basado en una revisión de la investigación actual, el Colegio Americano de Gastroenterología (ACG) emitió pautas dietéticas en 2014 para ayudar a las personas con IBS a manejar mejor los síntomas del IBS. De las docenas de dietas revisadas por el ACG, solo dos resultaron ser significativamente efectivas en el tratamiento de los síntomas del SII: la dieta baja en FODMAP y la dieta sin gluten.
En las pautas de 2021, la ACG declaró: "La sensibilidad al gluten es una de las reacciones a los alimentos más comúnmente informadas por los pacientes con SII". Las pautas también recomendaron una prueba limitada de la dieta baja en FODMAP para mejorar los síntomas generales del SII.
Aun así, hay poca evidencia de que las dietas beneficien a todas las personas con SII o aborden las causas subyacentes que dan lugar a la enfermedad, incluidos los trastornos de la motilidad intestinal, la hipersensibilidad al dolor y el crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado (SIBO).
La mayoría de las veces, se necesitará un enfoque individualizado para diseñar un plan de dieta eficaz y sostenible, idealmente bajo la supervisión de un gastroenterólogo. Esto puede implicar una dieta de eliminación, en la que los presuntos desencadenantes de alimentos se eliminan de la dieta y se reintroducen gradualmente para ver cuáles, si los hay, causan los síntomas del SII.
Laura Porter / Googlawi
Cómo funciona
Debido a que el SII es una enfermedad tan compleja, no hay una ruta establecida para diseñar el plan de dieta ideal. La mayoría de los médicos recomiendan un enfoque en dos etapas:
- Las recomendaciones estándar de primera línea incluyen adherirse a un patrón de comidas regular mientras se reduce el consumo de fibra insoluble, alcohol, cafeína, alimentos picantes y grasas. También se necesita ejercicio regular y evitar la deshidratación.
- Si estas intervenciones no brindan alivio, entonces se deben explorar medidas secundarias, a saber, la implementación de una dieta baja en FODMAP o sin gluten, bajo la guía de un profesional de la salud calificado.
Es posible que se necesiten modificaciones adicionales si faltan mejoras o son inconsistentes. Esto generalmente implicaría la identificación de desencadenantes alimentarios, incluidos aquellos que causan alergia o intolerancias alimentarias, por lo que pueden evitarse. También puede ser necesario el consejo de un dietista o nutricionista para garantizar que cumpla con sus objetivos nutricionales diarios.
Dieta baja en FODMAP
FODMAP es un acrónimo de oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables. Estos son los carbohidratos de cadena corta que se encuentran en muchos alimentos que tienden a fermentar y aumentar el volumen de líquido y gas en el intestino delgado y grueso.
El consumo excesivo de FODMAP puede provocar el desarrollo de flatulencia, distensión abdominal y dolor abdominal. Dado que estos son los sellos distintivos del SII, tiene sentido que eliminar los alimentos con alto contenido de FODMAP ayudaría a prevenir y / o aliviar estos síntomas. La dieta puede ser un desafío, ya que muchos alimentos comunes tienen un alto contenido de FODMAP.
Hay cinco tipos de FODMAP:
- Fructanos (que se encuentran en el trigo, la cebolla, el ajo, la cebada, el repollo y el brócoli)
- Fructosa (que se encuentra en la fruta, la miel y el jarabe de maíz con alto contenido de fructosa)
- Galactooligosacáridos (que se encuentran en legumbres y frijoles)
- Lactosa (que se encuentra en la leche y otros productos lácteos)
- Polioles (que se encuentran en frutas de hueso, batatas, manzanas y apio)
Una dieta baja en FODMAP está diseñada en dos fases como parte de una dieta de eliminación:
- Fase 1: Los alimentos con alto contenido de FODMAP se restringen por un período corto de tiempo, generalmente entre tres y seis semanas.
- Fase 2: Los alimentos se reintroducen en la dieta, un tipo FODMAP a la vez, para evaluar su tolerancia a cada uno.
El AGC recomienda que esto se haga bajo la guía de un nutricionista gastrointestinal debidamente capacitado. Si eso no es posible, instan a los proveedores de atención médica a que le brinden materiales de alta calidad para ayudarlo a guiarlo de una manera médicamente responsable.
Si se realiza correctamente, se pueden lograr altas tasas de respuesta. La investigación realizada en la Universidad de Monash encontró que aproximadamente el 75% de las personas con SII que intentaron una dieta baja en FODMAP experimentaron un alivio significativo de los síntomas.
Dieta libre de gluten
Muchas personas con SII reportarán una mejoría en los síntomas cuando eliminan el gluten de su dieta, incluso si no tienen la enfermedad celíaca. El gluten es una proteína que se encuentra en los alimentos que contienen granos de cereales como el trigo, el centeno y la cebada.
La noción de que el gluten juega un papel en el SII está sujeta a debate. Por un lado, hay científicos que afirman que el SII es una forma de sensibilidad al gluten no celíaca, un trastorno poco conocido similar al celíaco en el que el gluten desencadena síntomas gastrointestinales adversos. Otros argumentan que el problema es el fructano FODMAP, en lugar del gluten.
Si una dieta baja en FODMAP no puede brindar alivio, se puede intentar una dieta sin gluten para ver si sus síntomas mejoran. Si lo hacen, se puede aumentar la ingesta de gluten para ver cuánta proteína puede tolerar razonablemente. Hacerlo puede permitirle comer una gama más amplia de alimentos sin una dieta tan estricta.
Una dieta libre de gluten se define como tener menos de 20 partes por millón (ppm) de gluten por día. Una dieta baja en gluten generalmente implica menos de 100 ppm de gluten.
Antes de comenzar una dieta libre de gluten, es importante realizar una prueba de detección de la enfermedad celíaca mediante pruebas serológicas, anticuerpos IgA transglutaminasa y niveles de IgA total. Si los pacientes tienen niveles bajos de IgA (aproximadamente 2-3% de la población), entonces se usa el anticuerpo IgG del péptido de gliadina desamidada para la detección. Si las pruebas serológicas son equívocas, el siguiente paso es la prueba genética.
Si sus síntomas no se resuelven por completo con una dieta baja en FODMAP o sin gluten, su proveedor de atención médica puede investigar si tiene alergias o intolerancias alimentarias específicas. Tal diagnóstico puede requerir pruebas y la participación de un alergólogo. Su dieta, entonces, necesitaría ser ajustada más
Duración
Independientemente del enfoque dietético que adopte, la adherencia es clave. A diferencia de algunos planes de alimentación, las dietas para el síndrome del intestino irritable generalmente están diseñadas para toda la vida y, a menudo, requieren que realice cambios significativos en su estilo de vida. Esto puede incluir no solo evitar el alcohol, la cafeína y los alimentos grasos, sino también el uso regular de ejercicio para normalizar la función intestinal y perder peso. Una dieta por sí sola a menudo puede no ser suficiente para controlar los síntomas del SII si permanece inactivo y / o tiene sobrepeso.
En la actualidad, no hay indicios de que se pueda utilizar una dieta baja en FODMAP o una dieta sin gluten "según sea necesario" para tratar los síntomas agudos. Dicho esto, es posible que desee aumentar la ingesta de ciertos alimentos si tiene diarrea o come más ciruelas pasas o salvado en los días en que los síntomas de estreñimiento son agudos.
Qué comer para IBS-C
Para aliviar el estreñimiento crónico asociado con el SII, casi inevitablemente necesitará comer más fibra. Es importante aumentar la ingesta gradualmente para que su cuerpo tenga tiempo de adaptarse. En términos generales, las personas con SII toleran mejor la fibra soluble que la fibra insoluble.
También necesitará comer alimentos que contengan grasas poliinsaturadas o monoinsaturadas saludables. Se sabe que los alimentos con alto contenido de grasas saturadas y azúcar promueven el estreñimiento.
- Pan y cereales integrales
Pan y cereales integrales
- Salvado de avena
Salvado de avena
- Frutas (especialmente manzanas, peras, kiwis, higos y kiwis)
Frutas (especialmente manzanas, peras, kiwis, higos y kiwis)
- Vegetales (especialmente vegetales de hojas verdes, camote y coles de Bruselas)
Verduras (especialmente verduras de hoja verde, batata y coles de Bruselas)
- Frijoles, guisantes y lentejas
Frijoles, guisantes y lentejas
- Fruta seca
Fruta seca
- Jugo de ciruela
Jugo de ciruela
- Leche desnatada (con moderación)
Leche desnatada (con moderación)
- Yogur y kéfir
Yogur y kéfir
- Pollo sin piel
Pollo sin piel
- Pescado (especialmente pescados grasos como el salmón y el atún)
Pescado (especialmente pescados grasos como el salmón y el atún)
- Semillas (especialmente semillas de chía y semillas de lino molidas)
Semillas (especialmente semillas de chía y semillas de lino molidas)
- Sopas claras
Sopas claras
- Pan blanco, pasta y galletas saladas.
Pan blanco, pasta y galletas saladas.
- Plátanos verdes
Plátanos verdes
- Caquis
Caquis
- Comidas rapidas o fritas
Comidas rapidas o fritas
- Productos horneados (galletas, muffins, pasteles)
Productos horneados (galletas, muffins, pasteles)
- arroz blanco
arroz blanco
- Crema y lácteos enteros (incluido el helado)
Crema y lácteos enteros (incluido el helado)
- Alcohol (especialmente cerveza)
Alcohol (especialmente cerveza)
- carne roja
carne roja
- Patatas fritas
Patatas fritas
- Chocolate
Chocolate
- Sopas cremosas
Sopas cremosas
Qué comer para IBS-D
Si sus síntomas de SII incluyen diarrea, es mejor consumir alimentos blandos, especialmente si sus síntomas son graves. Se deben evitar los alimentos grasos, grasosos o cremosos, ya que pueden acelerar las contracciones intestinales y causar calambres y secreción.
Evite la fibra insoluble, que extrae agua del intestino y hace que las heces sean blandas o acuosas. Aunque debe hacer todo lo posible por comer frutas y verduras, es mejor limitar la ingesta de fibra a menos de 1,5 gramos por media taza durante los episodios agudos.
- Pan blanco, pasta y galletas saladas.
Pan blanco, pasta y galletas saladas.
- Granos integrales (a menos que sea intolerante al gluten)
Granos integrales (a menos que sea intolerante al gluten)
- arroz blanco
arroz blanco
- Avena
Avena
- Pollo sin piel
Pollo sin piel
- Carne magra
Carne magra
- Pescado magro (como fletán, platija y bacalao)
Pescado magro (como fletán, platija y bacalao)
- Huevos
Huevos
- Papa hervida o al horno
Papa hervida o al horno
- Frijoles, guisantes y legumbres
Frijoles, guisantes y legumbres
- Plátanos
Plátanos
- Leche de arroz, leche de almendras o leche de coco
Leche de arroz, leche de almendras o leche de coco
- Leche descremada sin lactosa
Leche descremada sin lactosa
- Yogur probiótico bajo en grasa (con moderación)
Yogur probiótico bajo en grasa (con moderación)
- Jugo de fruta transparente sin azúcar
Jugo de fruta transparente sin azúcar
- Quesos duros (con moderación)
Quesos duros (con moderación)
- Coba
Coba
- tofu
tofu
- Comidas rapidas o fritas
Comidas rapidas o fritas
- Alimentos con alto contenido de azúcar (por ejemplo, productos horneados)
Alimentos con alto contenido de azúcar (por ejemplo, productos horneados)
- Carnes grasas (por ejemplo, tocino y salchichas)
Carnes grasas (por ejemplo, tocino y salchichas)
- Carnes procesadas (p. Ej., Salchichas y fiambres)
Carnes procesadas (por ejemplo, salchichas y fiambres)
- Sardinas y conservas de pescado envasadas en aceite
Sardinas y conservas de pescado envasadas en aceite
- Verduras crucíferas (por ejemplo, coliflor, brócoli, repollo y coles de Bruselas)
Verduras crucíferas (por ejemplo, coliflor, brócoli, repollo y coles de Bruselas)
- Ensalada de verduras y verduras crudas
Ensalada de verduras y verduras crudas
- Frijoles, guisantes y legumbres
Frijoles, guisantes y legumbres
- Frutas cítricas
Frutas cítricas
- Cafeína
Cafeína
- Leche y productos lácteos (por ejemplo, mantequilla y quesos blandos)
Leche y productos lácteos (por ejemplo, mantequilla y quesos blandos)
- Bebidas carbonatadas
Bebidas carbonatadas
- Jugos azucarados y néctares de frutas.
Jugos azucarados y néctares de frutas.
- Alcohol
Alcohol
- Frutas secas
Frutas secas
- Miso
Miso
- Edulcorantes artificiales (sorbitol y xilitol)
Edulcorantes artificiales (sorbitol y xilitol)
Tiempo recomendado
Muchas personas con SII descubren que comer comidas más pequeñas y frecuentes genera menos estrés en el tracto digestivo que sentarse a comer tres comidas abundantes. Hacerlo asegura que los intestinos se muevan con regularidad y suavidad, en lugar de estar repentinamente lleno y luego no tener nada en ellos durante cinco a seis horas seguidas.
Sin embargo, a algunas personas con IBS-D se les puede recomendar que tomen un desayuno abundante o tomen un sorbo de café a primera hora de la mañana para estimular la evacuación intestinal (lo que se conoce como reflejo gastrocólico). Hacerlo puede mantenerlo regular durante todo el día. Dar un paseo corto después de comer también ayuda, al igual que sentarse en una silla durante las comidas en lugar de encorvarse en el sofá.
La forma en que come juega un papel importante en si experimenta síntomas de IBS o no. Comer lentamente con pausas concertadas entre bocado y bocado puede reducir la cantidad de aire que traga durante una comida.
Lo mismo se aplica a comer sobre la marcha, beber sorbos con una pajita y masticar chicle, cada uno de los cuales introduce aire en el estómago y aumenta el riesgo de gases, hinchazón y dolor de estómago.
Consejos de cocina
Al embarcarse en una dieta para el síndrome del intestino irritable, la regla número uno es evitar las frituras con mucha grasa. Por mucho que le gusten las papas fritas, las rosquillas o el pollo frito, estos tipos de alimentos están prohibidos, ya sea que tenga IBS-C o IBS-D.
En su lugar, cocine a la parrilla, ase o fríe las carnes con la menor cantidad de aceite posible. Un truco consiste en rociar aceite sobre la carne en lugar de verter aceite en la sartén. También puede dorar ligeramente la carne, el pollo o el pescado para obtener una corteza agradable y luego terminarlo en un horno caliente a 425 grados durante unos minutos, como lo hacen los restaurantes. Una freidora también puede ser una buena
Vegetales
Las verduras al vapor las hacen más digeribles, especialmente si eres propenso a la diarrea. Si le encantan las ensaladas pero las encuentra difíciles de digerir, busque recetas de ensaladas cocidas (como una ensalada mediterránea de palmito o una ensalada de berenjena a la parrilla). Pelar verduras, tomates y frutas también los hace más digeribles.
En lugar de aderezos para ensaladas o salsas, use un chorrito de limón o lima, algunas hierbas frescas picadas o una salsa suave de tomate o mango para condimentar los alimentos.
Frijoles
Para reducir los gases de los frijoles enlatados, enjuáguelos bien y déjelos remojar en un recipiente con agua fría durante 30 minutos. Si comienza desde cero, remoje los frijoles secos dos veces primero en agua caliente durante un par de horas, luego en agua fría durante la noche antes de cocinarlos lentamente en agua dulce hasta que estén muy suaves.
Algunas personas afirman que agregar ajwain molido (un tipo de alcaravea) o epazote (una hierba mexicana con aroma a pino) puede reducir drásticamente la sensación de gases de los frijoles mientras se cocinan. Si bien no hay pruebas de esto, no está de más intentarlo.
Modificaciones
La dieta baja en FODMAP y sin gluten se considera segura en adultos siempre que se cumpla con la ingesta diaria recomendada (DRI) de proteínas, carbohidratos y nutrientes. Dicho esto, las deficiencias nutricionales son comunes debido a la falta de cereales integrales, lácteos y otros grupos importantes de alimentos en las dietas.
Estas preocupaciones se amplifican durante el embarazo, cuando aumentan las demandas nutricionales. Una dieta sin gluten, por ejemplo, suele ser baja en:
- Planchar
- Folato
- Fibra
- Calcio
- Tiamina
- Riboflavina
- Niacina
Todos esos nutrientes son necesarios para el desarrollo fetal normal. Si bien las vitaminas prenatales pueden ayudar a superar estas deficiencias, estas deficiencias demuestran cuán perjudiciales pueden ser estas dietas si no se supervisan.
Esta es una de las razones por las que las dietas bajas en FODMAP y sin gluten se utilizan con extrema precaución en niños que, de otro modo, necesitan una dieta sana y equilibrada para garantizar un crecimiento y desarrollo normales.
En los niños, una dieta baja en FODMAP solo se usa con un diagnóstico confirmado de SII y una falta de respuesta a las terapias conservadoras. Del mismo modo, una dieta sin gluten solo debe usarse en niños con diagnóstico positivo de enfermedad celíaca o intolerancia al gluten no celíaca.
Todas las dietas deben ser supervisadas por un proveedor de atención médica o un dietista certificado, y generalmente se recomiendan suplementos dietéticos para ayudar a reforzar la nutrición.
Consideraciones
Las dietas tan restrictivas como la dieta baja en FODMAP y sin gluten pueden ser difíciles de mantener. Requieren un compromiso de su parte, así como la aceptación de su familia. Al enfocarse en los beneficios para su salud y bienestar en lugar de los alimentos de los que está privado, puede aprender a enfrentar los desafíos de la dieta y comenzar a normalizar el síndrome del intestino irritable en su vida.
Salud general
Tanto las dietas bajas en FODMAP como las libres de gluten tienen sus beneficios y deficiencias. En su mayor parte, las dietas se pueden usar de manera segura en personas con diabetes e hipertensión (presión arterial alta), ya que muchos de los alimentos se consideran beneficiosos para estas afecciones.
Ambas dietas requieren un período de ajuste durante el cual puede experimentar efectos secundarios a corto plazo como cansancio o hinchazón. La mayoría de estos se resuelven con el tiempo, aunque algunos (como los antojos de alimentos) requieren un esfuerzo concertado para controlarlos.
La mayor preocupación es el impacto a largo plazo de las dietas en su salud. Más allá del riesgo mencionado anteriormente de deficiencias nutricionales, a algunos científicos les preocupa que las dietas restrictivas como estas (particularmente las que se usan sin motivación médica) puedan conducir a una alimentación desordenada. Esto se puso de manifiesto en parte en un estudio de 2017 de Suecia en el que las niñas con enfermedad celíaca tenían 4,5 veces más probabilidades de tener anorexia que las que no la tenían.
Otros cuestionan si el uso prolongado de dietas restrictivas podría alterar permanentemente la flora intestinal, aumentando el riesgo de infección intestinal. Incluso hay evidencia de que ciertas restricciones alimentarias pueden afectar la salud del corazón.
Un estudio de 2017 en BMJ Clinical Research sugirió que evitar el gluten en personas sin enfermedad celíaca aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular debido a la falta de cereales integrales beneficiosos.
Sostenibilidad y practicidad en el mundo real
Uno de los inconvenientes comunes de las dietas bajas en FODMAP y sin gluten es el impacto que tienen en la vida social. Una revisión de 2018 de estudios en Gastroenterología y Hepatología informó que la dedicación persistente a una dieta restringida contribuye a mayores tasas de aislamiento social, así como a sentimientos de ansiedad e insuficiencia si la adherencia a la dieta es insuficiente. Afortunadamente, hay formas de evitar algunas de estas preocupaciones.
Comer fuera
A diferencia de décadas anteriores, las opciones para cenar sin gluten han aumentado considerablemente, lo que facilita salir a cenar con amigos, familiares y compañeros de trabajo. Algunas cadenas de restaurantes informales incluso se han involucrado en el acto.
Incluso si un restaurante no es libre de gluten o no tiene opciones bajas en FODMAP, puede consultar el menú en línea antes de llegar y, por lo general, encontrar algo que pueda comer. Algunos restaurantes pueden incluso hacer arreglos si llama con suficiente anticipación y les informa sobre sus preocupaciones dietéticas.
Preparación de comida
La cocina casera tiene ventajas obvias para la salud, pero es especialmente valiosa si tiene SII, ya que le brinda un control total sobre sus ingredientes. El advenimiento de la cocina baja en FODMAP y sin gluten ha inspirado a los bloggers de comida a publicar sus recetas favoritas en línea, muchas de las cuales son buenas para la familia y los amigos.
Para aquellos que están demasiado ocupados para cocinar, existe un número creciente de servicios de entrega de kits de comida que se especializan en alimentos sin gluten, así como varios que han comenzado a ofrecer opciones bajas en FODMAP.
Costo
Otro problema es el costo generalmente más alto de los alimentos sin gluten y bajos en FODMAP en los supermercados.
Un estudio de 2018 del Reino Unido informó que los alimentos sin gluten eran un 159% más caros que sus contrapartes habituales. Esto puede hacer que el costo de comer sin gluten sea prohibitivo (aunque los costos generalmente se pueden reducir evitando los alimentos envasados y comiendo alimentos reales preparados en casa).
Por el contrario, los alimentos envasados con bajo contenido de FODMAP son relativamente difíciles de encontrar, y solo un puñado de productores especializados (Rachel Pauls Food and Fody) ofrecen bocadillos, especias, aderezos y bases para sopas. Estos también tienden a ser bastante costosos.
Efectos secundarios
Tanto las dietas bajas en FODMAP como las libres de gluten tienen efectos secundarios, muchos de los cuales se resolverán por sí solos a medida que su cuerpo se adapte al plan de alimentación.
- Aumento de peso
Aumento de peso
- Urgencia intestinal
Urgencia intestinal
- Fatiga
Fatiga
- Piel seca
Piel seca
- Micción frecuente
Micción frecuente
- Dolores de cabeza
Dolores de cabeza
- Náusea
Náusea
- Fatiga
Fatiga
- Estreñimiento
Estreñimiento
- Aumento del hambre
Aumento del hambre
- Aumento de peso
Aumento de peso
- Perdida de concentracion
Perdida de concentracion
- Calambres en las piernas
Calambres en las piernas
Por profundos que puedan ser algunos de estos síntomas, la mayoría de las personas que recurren a una dieta para el síndrome del intestino irritable debido a síntomas graves encuentran que son compensaciones razonables a largo plazo.
Soporte y comunidad
Es difícil hacerlo solo si decide comenzar una dieta para el síndrome del intestino irritable. Por mucho que desee evitar "sobrecargar" a su familia con su decisión, es posible que le resulte más difícil afrontar la situación si los aísla de lo que está pasando.
En su lugar, conviértalos en parte del proceso educándolos sobre qué es el SII y cómo la dieta debe ayudar. En algunos casos, puede abrir la puerta a cambios positivos en la dieta de toda su familia, en lugar de cambios que solo le beneficien a usted. Incluirlos también significa que es más probable que obtenga su apoyo y menos probabilidades de ser saboteado por aquellos que podrían descartar la dieta como una "moda".
Si tiene dificultades para hacer frente a la dieta, infórmeselo a su proveedor de atención médica para que se puedan hacer los ajustes necesarios. También debe buscar el apoyo de otras personas que hayan experimentado por lo que está pasando.
Hay muchos grupos de apoyo de IBS en Facebook, así como foros comunitarios ofrecidos por la organización sin fines de lucro IBS Patient Support Group. Es posible que su proveedor de atención médica también sepa sobre grupos de apoyo para el síndrome del intestino irritable en vivo en su área.
Incluso hay aplicaciones con bajo contenido de FODMAP y aplicaciones sin gluten que pueden ayudarlo a mantenerse encaminado si necesita apoyo, aliento o inspiración.
Dieta baja en FODMAP frente a dieta elemental
El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) es una afección en la que hay un exceso de bacterias intestinales en el intestino delgado. Es uno de los factores contribuyentes más comunes para IBS y uno que a menudo se trata con una dieta baja en FODMAP.
Sin embargo, en los últimos años, se estableció una dieta elemental específica de la enfermedad con el objetivo de obstaculizar el crecimiento bacteriano y restaurar la flora intestinal normal en personas con SIBO.
Esta dieta líquida es controvertida dado que implica el uso prolongado de líquidos que consisten principalmente en aminoácidos, azúcares, vitaminas y minerales. Por lo general, carece de proteínas (o contiene solo pequeñas cantidades de proteínas) debido al riesgo de hipersensibilidad en algunas personas. La grasa generalmente se limita al 1% de las calorías totales.
Beneficios y desafíos
Existe alguna evidencia de que la dieta elemental puede ayudar a las personas que reciben tratamiento para SIBO con antibióticos. La dieta funciona mediante la entrega de nutrientes a la primera parte del intestino delgado. Para cuando el líquido llega al intestino inferior, quedan pocos nutrientes para "alimentar" las bacterias intestinales. Este mecanismo de acción puede ayudar a resolver el crecimiento excesivo de bacterias.
Un estudio temprano en Digestive Diseases and Science informó que la dieta elemental ayudó a normalizar los síntomas del SII en 74 de 93 adultos después de 14 días, aumentando a 79 adultos el día 21. Otros estudios no han informado resultados tan positivos.
Los mayores desafíos de la dieta elemental son, en primer lugar, la adherencia y, en segundo lugar, la restricción prolongada de proteínas y grasas. Privarse de proteínas y grasas durante este tiempo puede provocar una gran variedad de síntomas y complicaciones, que incluyen fatiga, debilidad muscular, pérdida de masa muscular magra, latidos cardíacos irregulares, infecciones y más.
- Destinado al control continuo de los síntomas del SII
Destinado al control continuo de los síntomas del SII
- Se puede utilizar de forma continua.
Se puede utilizar de forma continua.
- Puede autogestionarse
Puede autogestionarse
- Los alimentos se pueden obtener en cualquier supermercado.
Los alimentos se pueden obtener en cualquier supermercado.
- Los efectos secundarios tienden a ser leves
Los efectos secundarios tienden a ser leves
- La adherencia puede ser difícil
La adherencia puede ser difícil
- Considerado como último recurso cuando todas las demás opciones fallan
Considerado como último recurso cuando todas las demás opciones fallan
- Usado durante dos o tres semanas como máximo
Usado durante dos o tres semanas como máximo
- Requiere supervisión del proveedor de atención médica
Requiere supervisión del proveedor de atención médica
- La dieta en polvo se puede obtener en línea o con su proveedor de atención médica.
La dieta en polvo se puede obtener en línea o con su proveedor de atención médica.
- Los efectos secundarios pueden ser debilitantes
Los efectos secundarios pueden ser debilitantes
- La adherencia puede ser difícil
La adherencia puede ser difícil
Una palabra de Googlawi
La relación entre la comida y el SII es compleja, pero hay cambios que puede hacer tanto en la forma en que aborda las comidas como en los alimentos que elige comer. Una estrategia de alimentación inteligente puede encajar muy bien con el tratamiento médico que recibe de su proveedor de atención médica para aliviar y controlar los síntomas del SII.
PREGUNTAS FRECUENTES
- ¿Cómo debería eliminar los alimentos para el síndrome del intestino irritable?Si prueba una dieta de eliminación, es importante que trabaje con su proveedor de atención médica o dietista para asegurarse de que sigue recibiendo los nutrientes que necesita. Pueden sugerirle que comience un diario de alimentos de antemano para anotar sus síntomas antes y después de eliminar los alimentos. También pueden orientarle sobre qué alimentos eliminar y durante cuánto tiempo.
Si prueba una dieta de eliminación, es importante que trabaje con su proveedor de atención médica o dietista para asegurarse de que sigue recibiendo los nutrientes que necesita. Pueden sugerirle que comience un diario de alimentos de antemano para anotar sus síntomas antes y después de eliminar los alimentos. También pueden orientarle sobre qué alimentos eliminar y cómo
- ¿Qué alimentos debe evitar con el síndrome del intestino irritable?Los desencadenantes comunes del SII incluyen alimentos grasos, productos lácteos, frutas y verduras con alto contenido de FODMAP, frijoles y edulcorantes artificiales. Consulte con su proveedor de atención médica antes de eliminar cualquier alimento de su dieta.
Los desencadenantes comunes del SII incluyen alimentos grasos, productos lácteos, frutas y verduras con alto contenido de FODMAP, frijoles y edulcorantes artificiales. Consulte con su proveedor de atención médica antes de eliminar cualquier alimento de su dieta.