Si está embarazada, su obstetra probablemente le haya dicho que necesitará una prueba de diabetes gestacional. No se preocupe, las pruebas de diabetes gestacional son una parte importante de la atención prenatal de rutina. La mayoría de las mujeres se hacen la prueba durante las semanas 24 a 28 del embarazo. Si tiene algún factor de riesgo de diabetes, su médico puede considerar realizar una prueba de azúcar en sangre tan pronto como su primera visita prenatal.
Propósito de la prueba
Ciertas hormonas aumentan durante el embarazo, transfiriendo valiosos nutrientes de la madre al bebé para que el feto se desarrolle y crezca. Otras hormonas bloquean la acción de la insulina, asegurando que la propia madre no desarrolle niveles bajos de azúcar en sangre. Para compensar, los niveles de insulina de la madre aumentan.
Si sus niveles de insulina no pueden aumentar lo suficiente, el aumento de los niveles de azúcar en sangre eventualmente resultará en diabetes gestacional. La diabetes gestacional no tratada puede provocar complicaciones tanto para la madre como para el bebé. Estas complicaciones pueden incluir:
- Macrosomía (bebé de gran tamaño)
- Mayor probabilidad de parto por cesárea
- Presión arterial alta durante el embarazo.
- Nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia) en el bebé inmediatamente después del parto.
- Nacimiento de un niño muerto
- Para el niño, riesgo de obesidad y de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante en la vida.
Muchas mujeres embarazadas que desarrollan diabetes gestacional no tienen factores de riesgo, pero en otras, los factores de riesgo pueden incluir:
- Tener sobrepeso u obesidad.
- Tener antecedentes familiares de diabetes tipo 2
- 25 años o más
- Diabetes gestacional en un embarazo anterior
- Ser indio americano o nativo de Alaska, afroamericano, asiático, hispano o de las islas del Pacífico
Tipos de prueba
Hay dos pruebas disponibles para detectar diabetes gestacional. La mayoría de las mujeres se someterán a la prueba de tolerancia a la glucosa oral, y solo se les realizará una prueba de glucosa de tres horas si los resultados están fuera de los límites.
Test oral de tolerancia a la glucosa
La prueba de tolerancia a la glucosa oral (o prueba de provocación de glucosa) es de rutina para todas las mujeres embarazadas. Está lejos de ser definitivo, así que no se preocupe si recibe una llamada y necesita regresar para una prueba de seguimiento.
Cuándo se hace: durante las semanas 24 a la 28 del embarazo, o antes si tiene algún factor de riesgo.
Cómo se hace: Es poco lo que puede hacer para prepararse para esta prueba. Durante la prueba, beberá una bebida azucarada que contiene 50 gramos de glucosa. Su médico le extraerá sangre una hora más tarde para ver qué tan eficientemente su cuerpo procesa la glucosa. Algunas mujeres pueden sentir náuseas por la bebida azucarada.
Qué significan sus resultados: si su nivel de glucosa plasmática en una hora es mayor o igual a 140 miligramos por decilitro de sangre (mg / dL), algunos médicos colocan el límite en 130 mg / dL, se sospecha diabetes gestacional y se recomiendan más pruebas. Si su nivel de glucosa plasmática en una hora es inferior a 120 mg / dL, es probable que no tenga diabetes gestacional.
Prueba de tolerancia a la glucosa de tres horas
Esta prueba sirve para confirmar o descartar diabetes gestacional.
Cuando esté hecho: después de haber recibido una lectura anormal en la prueba de tolerancia oral a la glucosa de una hora.
Cómo se hace: debe ayunar de 10 a 14 horas antes del examen. Asegúrese de hablar con su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando para ver si pueden interferir con los resultados de la prueba. Esta prueba es similar a la prueba de tolerancia a la glucosa oral de una hora, excepto que la bebida azucarada ahora contiene 100 gramos de glucosa, no 50 g. La sangre se extrae primero antes de beber la glucola. A esto se le llama nivel de glucosa en ayunas. Se extrae sangre nuevamente después de una hora, dos horas y tres horas.
Consejos para tomar exámenes:
- Debido al ayuno requerido de 10 a 14 horas, la mayoría de las mujeres programan la prueba a primera hora de la mañana.
- Algunas personas pueden sentirse mareados o mareados durante esta prueba. Es una buena idea tener un conductor designado, si es posible, y traer comida para comer cuando termine la prueba.
- Lleve una revista o un libro para tener algo que hacer entre los análisis de sangre (si le van a hacer la prueba de tolerancia a la glucosa de tres horas).
Las lecturas anormales para cada sección de la prueba son:
- Ayuno: 95 mg / dL o más
- Una hora: 180 mg / dL o más
- Dos horas: 155 mg / dL o más
- Tres horas: 140 mg / dL o más
Hacer un seguimiento
Si una de las lecturas es anormal, su médico puede sugerir algunos cambios en la dieta y quizás repetir la prueba más adelante en su embarazo. Dos o más lecturas anormales significan que probablemente tenga diabetes gestacional.
El manejo de la diabetes gestacional puede involucrar:
- Cambios en su dieta, específicamente reducción e ingesta constante de carbohidratos.
- Ejercicio regular
- Insulina
- Gliburida (un medicamento oral)
- Monitoreo de glucosa en casa durante todo el día.
- Pruebas adicionales para ver cómo se está desarrollando su bebé.
Afortunadamente, la mayoría de las mujeres verán que sus niveles de azúcar en sangre vuelven a la normalidad dentro de las seis semanas posteriores al parto. Sin embargo, tener diabetes gestacional puede indicar un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro. Mantener un peso corporal saludable mediante una dieta cuidadosa y ejercicio regular puede ayudar a reducir este riesgo.