Una dilatación y legrado, o dilatación y legrado, es un procedimiento quirúrgico de rutina que se realiza después de un aborto espontáneo durante el primer trimestre o para diagnosticar y / o tratar afecciones que afectan el útero, como sangrado anormal. Puede implicar el uso de un dispositivo con forma de cuchara llamado cureta que raspa suavemente el revestimiento de la pared uterina. O se puede usar succión en su lugar.
Un DandC es similar al legrado por succión, el procedimiento que se usa para inducir un aborto hasta las primeras 12 a 13 semanas de embarazo. También se puede usar para detectar cáncer de endometrio.
Un DandC no siempre es médicamente necesario después de un aborto espontáneo. Sin embargo, si una mujer tiene un sangrado inusualmente abundante como complicación del aborto espontáneo, un DandC puede detener el sangrado.
Beneficios y riesgos
Después de un aborto espontáneo, un DandC puede facilitar la recolección de una muestra de tejido utilizable para las parejas que desean realizar pruebas cromosómicas en el feto. Algunas mujeres eligen un DandC para no tener una espera emocionalmente difícil para tener un aborto espontáneo natural en el caso de un aborto espontáneo perdido.
Un DandC se considera seguro, pero existen algunos riesgos de complicaciones. Estos pueden incluir punción del útero, debilitamiento del cuello uterino (lo que aumenta el riesgo de insuficiencia cervical posterior) y cicatrización del útero.
El riesgo de reacción a la anestesia es pequeño, sin embargo, puede ser una complicación grave. Si ha tenido una reacción anterior a la anestesia, asegúrese de informar a su médico.
La mitad de las mujeres que tienen un aborto espontáneo no requieren un procedimiento de DandC. Se realiza un DandC para confirmar que un aborto espontáneo está completo, aunque un aborto espontáneo completo también se puede verificar mediante una ecografía. Un aborto espontáneo se completa cuando el útero ha vaciado el embrión o los productos de la concepción.
La función principal de un DandC es asegurar que todo el tejido fetal sea expulsado del útero para prevenir hemorragias e infecciones. La mayoría de los médicos respetarán los deseos de la mujer en los casos en que el aborto espontáneo natural no represente un riesgo inmediato para la salud de la mujer.
Un DandC se puede realizar en un hospital o en el consultorio de un médico. Al programar el procedimiento, se le darán instrucciones a seguir. Es posible que le pidan que evite comer y beber durante un tiempo antes de su cita.
Si su DandC se lleva a cabo en un hospital, tendrá que registrarse. Por lo general, se someterá a algunas pruebas prequirúrgicas de rutina antes de ir al área quirúrgica.
Que esperar
La experiencia de un DandC depende del tipo de anestesia. Con anestesia local, el procedimiento físico puede parecer simplemente un examen pélvico más largo. Se inserta un espéculo en la vagina, se administra anestesia local y se dilata el cuello uterino. Puede experimentar calambres de moderados a severos durante el procedimiento.
Muchas mujeres prefieren someterse a una dilatación y legrado bajo anestesia general o anestesia local con sedación. Si este es el caso, simplemente puede despertarse en un área de recuperación sin ningún recuerdo del procedimiento.
Recuperación
La recuperación física después de una DandC debería ser relativamente rápida. La mayoría de las mujeres pueden volver a trabajar después de uno o dos días. Su médico puede recetarle analgésicos según sea necesario para la recuperación. Es posible que tenga sangrado vaginal y cólicos durante unos días, pero no deben ser graves ni abundantes. Su médico probablemente le aconsejará evitar los tampones y las relaciones sexuales durante una o dos semanas.
Comuníquese con un médico si tiene sangrado abundante o calambres severos, o si tiene síntomas de infección después de una dilatación y legrado.
La mayoría de las mujeres reanudarán un período menstrual normal dentro de seis a ocho semanas después de una dilatación y legrado, dependiendo de qué tan avanzado estaba el embarazo cuando ocurrió el aborto espontáneo. Para las parejas que esperan intentar concebir nuevamente, su médico puede recomendar esperar uno o dos ciclos menstruales para comenzar a intentar quedar embarazada nuevamente, pero no necesariamente.