La enfermedad celíaca es un trastorno autoinmune que causa una reacción del sistema inmunológico en respuesta al consumo de gluten, lo que provoca que los glóbulos blancos ataquen el revestimiento del intestino delgado. Si no se trata, esto eventualmente puede hacer que el órgano se erosione.
La afección se asocia con una serie de posibles complicaciones en la fertilidad, la gestación y la vida posparto. Esto es particularmente cierto para las personas que tienen la afección pero no han sido diagnosticadas, así como para aquellas que viven con la afección pero no siguen una dieta libre de gluten.
Enfermedad celíaca y fertilidad
La investigación ha demostrado que la enfermedad celíaca no tratada o no diagnosticada se asocia con un aumento de la infertilidad en personas con útero. La prevalencia de la enfermedad celíaca puede llegar al 4% al 8% en esta población. Las razones exactas de esto siguen sin estar claras, sin embargo, los investigadores tienen algunas teorías.
Una de esas teorías apunta a la desnutrición. Cuando tiene la enfermedad celíaca y no la trata siguiendo una dieta libre de gluten, la desnutrición ocurre porque su enfermedad autoinmune hace que su cuerpo no absorba los nutrientes que necesita.
Un estudio señaló que las deficiencias nutricionales observadas en la enfermedad celíaca pueden afectar la función reproductiva adecuada. Por ejemplo, se cree que uno de los nutrientes que analizaron, el selenio, es necesario para los procesos de reproducción normales.
Las deficiencias de selenio se relacionaron con la subfertilidad en personas con enfermedad celíaca. También se observaron deficiencias de ácido fólico e íconos.
Los investigadores de este estudio admitieron que, si bien la desnutrición puede desempeñar un papel importante en la infertilidad en personas con enfermedad celíaca, lo más probable es que no sea la única causa. Pensaron que la inflamación asociada con la respuesta autoinmune en la enfermedad celíaca también puede ser la culpable de los problemas para quedar embarazada.
Guía de discusión del médico de la enfermedad celíaca
Mayor probabilidad de aborto espontáneo
Las personas con útero y enfermedad celíaca no diagnosticada pueden tener el doble de probabilidades de tener abortos espontáneos repetidos en comparación con las personas que no tienen la afección.
Afortunadamente, los datos sugieren que después de adoptar una dieta sin gluten, muchas personas con enfermedad celíaca que sufrieron abortos espontáneos anteriormente podrán llevar bebés a término.
¿La enfermedad celíaca es hereditaria?
La susceptibilidad a desarrollar la enfermedad celíaca se puede heredar, pero la enfermedad en sí no se hereda. La enfermedad celíaca es un trastorno multifactorial, lo que significa que múltiples genes interactúan con factores ambientales para causar la afección.
Enfermedad celíaca y gestación
La enfermedad celíaca se asocia con algunas complicaciones durante el embarazo, como embarazos más cortos en promedio y bajo peso al nacer. Sin embargo, la investigación aún es inconsistente en cuanto a lo que esto significa en general, incluso si la enfermedad celíaca es la causa exacta de estos problemas del embarazo.
Complicaciones
Las complicaciones del embarazo asociadas con la enfermedad celíaca incluyen:
- Anemia severa
- Hipertensión relacionada con el embarazo (presión arterial alta)
- Hipercinesia uterina
- Restricción del crecimiento intrauterino
Además de esas complicaciones, también se encontró que las personas con enfermedad celíaca tenían embarazos más cortos y bebés con bajo peso al nacer. Este bajo peso al nacer puede ser el resultado del menor tiempo de embarazo.
Tratamiento
En un estudio, alrededor del 85% de las personas no habían sido diagnosticadas previamente con enfermedad celíaca en el momento de sus embarazos. Los investigadores sugirieron que una dieta sin gluten puede ayudar a prevenir o tratar las complicaciones del embarazo.
Una dieta sin gluten es una dieta de eliminación, eliminando todo rastro de gluten de las comidas. Seguir una dieta libre de gluten cuando se padece de enfermedad celíaca puede ayudar a aliviar los síntomas y reparar el daño intestinal.
El gluten aparece de forma natural en ciertos cereales, que incluyen:
- Varios tipos de trigo (duro, emmer, sémola y espelta)
- Cebada
- Centeno
- Triticale (un cruce entre trigo y centeno)
Algunos ingredientes y aditivos que se encuentran en los alimentos también contienen gluten. Esto es especialmente cierto en los alimentos procesados.
Por eso es importante leer atentamente las etiquetas de lo que consume para asegurarse de que realmente no contenga gluten. También debe tener en cuenta la contaminación cruzada, especialmente cuando salga a cenar y prepare alimentos.
Acerca de los síntomas
Algunas personas con enfermedad celíaca tienen síntomas que afectan a otras partes del cuerpo. Estos síntomas pueden incluir:
- Dermatitis herpetiforme
- Dolor de articulaciones o huesos
- Problemas de salud mental, como depresión.
- Síntomas del sistema nervioso, como dolores de cabeza, problemas de equilibrio, convulsiones o neuropatía periférica
- Síntomas que involucran la boca, como úlceras bucales.
Enfermedad celíaca y posparto
No hay estudios que sugieran que la enfermedad celíaca dificulta la recuperación del trabajo de parto y el parto. Sin embargo, la enfermedad celíaca puede afectar potencialmente la lactancia.
Amamantamiento
La enfermedad celíaca puede afectar la composición de la leche materna en los padres lactantes. Un estudio observó que la leche materna de los padres lactantes tenía una menor cantidad de compuestos inmunoprotectores (TGF-1 y sIgA) y bifidobacterias si tenían enfermedad celíaca.
Los investigadores de este estudio teorizaron que estos niveles reducidos podrían disminuir los beneficios protectores de la lactancia materna, lo que aumentaría el riesgo de que el niño desarrolle la enfermedad celíaca más adelante.
Sin embargo, cabe señalar que este estudio tuvo un tamaño de muestra pequeño de solo 12 madres. Aún así, los hallazgos son interesantes y vale la pena considerarlos.
Resumen
Las personas con enfermedad celíaca no diagnosticada y no tratada pueden tener problemas para quedar embarazadas. Sin embargo, si su enfermedad celíaca se maneja con una dieta libre de gluten, no debería tener problemas al intentar concebir.
Esta afección se ha asociado con algunas complicaciones del embarazo, como bajo peso al nacer y anemia grave. Nuevamente, mantener su condición bajo control puede ayudar a minimizar su riesgo de desarrollar estos problemas.
La enfermedad celíaca no debería afectar su recuperación posparto, pero la evidencia limitada ha demostrado que puede tener un impacto en la lactancia.
Una palabra de Googlawi
Es importante tener en cuenta que el tratamiento adecuado de su enfermedad puede ayudar a mitigar los efectos adversos. También es importante saber que la investigación en esta área es todavía bastante limitada en general.
La investigación que está disponible es inconsistente. Algunas personas con enfermedad celíaca se quedan embarazadas y pasan por el embarazo sin complicaciones.
Si le preocupa la enfermedad celíaca y el embarazo, hable con su médico. Pueden ayudarlo a desarrollar un plan de tratamiento y una dieta adecuados para usted.
Preguntas frecuentes
¿Cuáles son los riesgos de quedar embarazada cuando se tiene enfermedad celíaca?
Las complicaciones del embarazo asociadas con la enfermedad celíaca incluyen abortos espontáneos, embarazos más cortos y bebés con bajo peso al nacer. El tratamiento adecuado para la afección, como seguir una dieta sin gluten, es vital para reducir el riesgo de desarrollar estas complicaciones durante el embarazo.
¿Cuánto ácido fólico debe tomar cuando está tratando de quedar embarazada si tiene la enfermedad celíaca?
Si tiene enfermedad celíaca y está intentando quedar embarazada, se recomienda tomar 5 mg de ácido fólico al día. Las personas que intentan quedar embarazadas con enfermedad celíaca también deben seguir cuidadosamente una dieta libre de gluten. Aquellos con celíacos no diagnosticados o no tratados tienen más probabilidades de experimentar problemas de fertilidad, lo que sugiere que seguir una dieta libre de gluten ayuda con la fertilidad en aquellos con enfermedad celíaca.
¿Qué tipo de médico debo consultar si tengo la enfermedad celíaca y estoy tratando de quedar embarazada?
Debería ver a su obstetra-ginecólogo, así como a su gastroenterólogo. Deben trabajar en equipo para ayudarla en su camino hacia quedar embarazada. Asegúrese de hacerles cualquier pregunta que pueda tener sobre para qué están allí.