Imagínese esto: usted es el principal cuidador de su ser querido y desea brindarle la mejor atención posible. Eso incluye considerar qué medicamentos están recibiendo y si estos medicamentos deben continuarse o descontinuarse.
Por supuesto, estas decisiones se toman en colaboración con un médico, pero después de que el médico proporcione el fundamento de sus recomendaciones, probablemente le pedirán su opinión. ¿Entonces lo que hay que hacer? Primero, reconozca que esta puede ser una decisión estresante. Y en segundo lugar, aprenda todo lo que pueda sobre lo que la investigación ha demostrado sobre esta decisión.
Beneficios de
Se recetan medicamentos a personas con demencia con la esperanza de ralentizar la progresión o incluso mejorar el funcionamiento cognitivo durante un tiempo. Las investigaciones han demostrado que a menudo estos medicamentos ofrecen algún beneficio, aunque no curan la enfermedad.
Tratamiento de la enfermedad de Alzheimer
Hay tres tipos de medicamentos recetados para tratar la enfermedad de Alzheimer.
Inhibidores de colinesterasa
- Aricept (donepezil): Aprobado para la enfermedad de Alzheimer leve, moderada y grave.
- Exelon (rivastigmina): Aprobado para la enfermedad de Alzheimer leve a moderada
- Razadyne (galantamina): Aprobado para la enfermedad de Alzheimer leve a moderada
Antagonistas de N-metil D-aspartato (NMDA)
- Namenda (memantina) es otro medicamento que se usa para tratar de retrasar la progresión de la demencia y está aprobado para su uso en la enfermedad de Alzheimer de moderada a grave.
Amiloide Beta-Dirigido
- Aduhelm (aducanumab) es el único fármaco aprobado para la enfermedad de Alzheimer que está dirigido a reducir las placas beta amiloides en el cerebro, la causa subyacente de la enfermedad.
Por qué suspender los medicamentos
Considere suspender los medicamentos cuando surja uno o ambos de los siguientes dos factores:
- Efectos secundarios: si hay demasiados efectos secundarios o si disminuyen la calidad de vida de la persona, se debe considerar seriamente la posibilidad de suspender el medicamento.
- Sin beneficio: si el paciente o un ser querido ha estado tomando el medicamento durante bastante tiempo y ahora su demencia ha progresado a las últimas etapas, los médicos y farmacéuticos a veces recomendarán suspender el medicamento si no se observa ningún beneficio. En ocasiones, esta decisión puede tomarse cuando una persona elige cuidados paliativos, pero en otras ocasiones se considera una opción simplemente si el beneficio percibido es pequeño o nulo.
Cómo deben ser los medicamentos
Los medicamentos deben suspenderse gradualmente y de uno en uno. Al suspender los medicamentos, controle de cerca a su ser querido o paciente. Si comienza a ver una disminución significativa en la cognición o el comportamiento, es posible que desee pedirle al médico que reinicie el medicamento.
Si se desarrolla una disminución notable en el funcionamiento después de la interrupción, reiniciar el medicamento más temprano que tarde puede aumentar la probabilidad de que la persona regrese cerca de su nivel de funcionamiento anterior (antes de suspender el medicamento).
Qué ha demostrado la investigación
No se han realizado muchas investigaciones sobre la suspensión de los medicamentos para el tratamiento de la demencia. Sin embargo, algunas investigaciones parecen indicar que las personas cuyos medicamentos para la demencia se suspendieron disminuyeron su cognición y su comportamiento más rápidamente.
Un estudio comparó a los residentes de hogares de ancianos con demencia que estaban recibiendo medicamentos inhibidores de la colinesterasa para tratar la demencia con otros residentes de hogares de ancianos cuyos inhibidores de colinesterasa se suspendieron.
Los investigadores encontraron que aquellos cuyos medicamentos se suspendieron experimentaron más desafíos de comportamiento, como preguntas repetitivas y preocupaciones frecuentes de salud. Este grupo también participó menos en las actividades en comparación con los que todavía estaban tomando su medicación.
Tome una decisión informada
Puede haber una variedad de resultados después de que se hayan descontinuado los medicamentos para la demencia. A veces, ha habido una disminución en el funcionamiento como se describió anteriormente después de suspender los medicamentos, y también ha habido otras situaciones en las que hubo muy pocos cambios, si es que hubo alguno, después de que se suspendieron los medicamentos para la demencia. La clave es que los miembros de la familia sean conscientes de que existe la posibilidad de un deterioro y que tomen esta decisión junto con el médico de su ser querido.
Una palabra de Googlawi
Un médico propuso la siguiente pregunta al considerar si suspender o no la medicación para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer:
"¿Está sucediendo algo en esta vida que sea bueno y que se pueda pasar por alto si se suspende la medicación?" (Dr. Gene Lammers)
La decisión de continuar o suspender la medicación en la enfermedad de Alzheimer debe basarse en las preferencias y el nivel de funcionamiento de cada individuo. Quizás considerar la pregunta anterior sea útil para aclarar sus próximos pasos mientras busca lo mejor para su ser querido.