La gabapentina es un medicamento recetado oral que se usa para el tratamiento de las convulsiones y algunos tipos de dolor neuropático. La gabapentina es una formulación genérica y existen varias versiones de marca del medicamento. Existen dosis específicas recomendadas de gabapentina para cada afección, y su proveedor de atención médica también puede ajustar su dosis para lograr un efecto terapéutico con efectos secundarios mínimos.
Usos
La gabapentina se usa para el tratamiento de afecciones que involucran convulsiones o dolor.
Aprobación
- Epilepsia: Aprobado para adultos y niños mayores de 3 años.
La neuralgia posherpética es una condición de dolor que puede desarrollarse después de un ataque de herpes zóster.
La gabapentina se usa como anticonvulsivo adyuvante para la prevención de las convulsiones de inicio parcial. La gabapentina no se considera eficaz para la prevención de convulsiones cuando se usa sola. Como tratamiento adyuvante, debe usarse junto con otro anticonvulsivo.
Las convulsiones de inicio parcial (también llamadas convulsiones focales) son convulsiones que se sabe que comienzan en un área del cerebro. Estos tipos de convulsiones pueden generalizarse o no (diseminarse para afectar al resto del cerebro).
La gabapentina no es eficaz para las convulsiones que comienzan en todo el cerebro y se puede utilizar para las convulsiones de inicio parcial que se generalizan o no.
Según el fabricante, se desconoce el mecanismo de acción de la gabapentina.
Usos fuera de etiqueta
La gabapentina a menudo se prescribe fuera de etiqueta. Hay varios usos no autorizados de la gabapentina, que incluyen fibromialgia, náuseas, prevención de la migraña y abstinencia de alcohol, y otros tipos de dolor neuropático además de la neuralgia posherpética.
Si bien el uso no indicado en la etiqueta puede ser seguro, existen algunas preocupaciones sobre la seguridad y los posibles efectos secundarios del uso no indicado en la etiqueta de gabapentina.
Antes de tomar
No se ha establecido que este medicamento sea seguro para personas embarazadas o en período de lactancia. Existe un alto riesgo de efectos secundarios para las personas de edad avanzada.
Precauciones y contraindicaciones
La gabapentina puede provocar mareos o somnolencia intensos. Si conduce u opera equipo que podría ser peligroso, debe tener cuidado al tomar gabapentina.
También ha habido preocupaciones sobre el uso indebido dañino de la gabapentina, por lo que es importante que solo use este medicamento según lo recetado.
Otros nombres de fármacos
La gabapentina es una formulación genérica. Las versiones de marca de gabapentina incluyen Neurontin y Horizant.
Dosis
La forma genérica de gabapentina viene en cápsulas de 100 miligramos (mg), 300 mg y 400 mg, tabletas de 600 mg y 800 mg y una solución oral de 250 mg por 5 mililitros (ml). Los comprimidos de 600 mg y 800 mg están ranurados y se pueden dividir por la mitad.
Neuralgia postherpética
Cuando se usa para tratar la neuralgia posherpética, la gabapentina se inicia a una dosis baja y se aumenta en el transcurso de unos pocos días hasta una dosis máxima recomendada de 1800 mg / día.
Según el fabricante, el programa recomendado de gabapentina para el tratamiento de la neuralgia posherpética es el siguiente:
- Día 1: 300 mg una vez al día
- Día 2: 300 mg dos veces al día
- Día 3: 300 mg tres veces al día
Epilepsia
Cuando se usa para la prevención de convulsiones en la epilepsia, la dosis de gabapentina se basa en la edad y el peso. Debe iniciarse con una dosis baja y aumentarse hasta la dosis objetivo en el transcurso de aproximadamente tres días.
Dosis recomendadas por el fabricante:
Adultos y niños mayores de 12 años: la dosis inicial es de 300 mg tres veces al día. La gabapentina se puede aumentar hasta 600 mg tres veces al día, si es necesario.
Niños de 3 a 11 años: La gabapentina se inicia con 10 a 15 mg por kilogramo (kg) de peso corporal por día, divididos en tres dosis:
- La dosis objetivo para niños de 3 o 4 años es de 40 mg por kg de peso corporal al día, dividida en tres dosis.
- La dosis objetivo para niños de entre 5 y 11 años es de 25 a 35 mg por kg de peso corporal por día, dividida en tres dosis.
Modificaciones
Si tiene insuficiencia renal o si recibe hemodiálisis, necesitará una dosis de gabapentina menor que la recomendada. Su dosis ajustada se basará en su aclaramiento de creatinina.
Si su aclaramiento de creatinina es inferior a 15 ml / min, su dosis de gabapentina debe reducirse en proporción a su porcentaje reducido de aclaramiento de creatinina en comparación con lo normal.
Cómo tomar y almacenar
Debe tragar su gabapentina con agua y sin triturar las tabletas o cápsulas. Puede tomar gabapentina con o sin alimentos.
Las tabletas y cápsulas de gabapentina deben almacenarse a una temperatura de 25 C (77 F). La solución oral debe almacenarse en un refrigerador a una temperatura entre 2 C y 8 C (36 F a 46 F).
Efectos secundarios
Los efectos secundarios de la gabapentina difieren según la afección para la que se esté tomando y la edad de la persona que la tome.
Hay varias razones para la variedad de efectos secundarios. Las dosis variables con cada afección y las diferencias de edad pueden dar como resultado una concentración correspondientemente variada del fármaco en el cuerpo. Además, la afección médica subyacente puede afectar la forma en que el medicamento interactúa con el cuerpo.
Común
A veces, los efectos secundarios están relacionados con la dosis y pueden mejorar con una dosis más baja de gabapentina, pero es posible que tenga efectos secundarios persistentes incluso con dosis más bajas.
Si sus efectos secundarios persisten con la dosis mínima que es efectiva, es posible que deba dejar de tomar gabapentina. Usted y su proveedor de atención médica deberán analizar esta opción juntos.
Efectos secundarios comunes de la gabapentina:
- Cuando se usa para la neuralgia posherpética: mareos, somnolencia y edema periférico
- Cuando se usa para la epilepsia en adultos y niños mayores de 12 años: somnolencia, mareos, ataxia, fatiga y nistagmo
- Cuando se usa para la epilepsia en niños de entre 3 y 12 años: infección viral, fiebre, náuseas y / o vómitos, somnolencia y hostilidad.
Si experimenta efectos secundarios graves de la gabapentina, debe buscar atención médica urgente.
Efectos secundarios graves de
- Mareo
- Dificultad para respirar
- Reacción a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS)
- Hipersensibilidad multiorgánica
- Reacciones alérgicas con anafilaxia y angioedema.
- Cansancio extremo
- Pensamientos suicidas
- Problemas neuropsiquiátricos para niños de 3 a 12 años
- Muerte súbita e inexplicable en pacientes con epilepsia (SUDEP)
Advertencias e interacciones
La interrupción repentina de la gabapentina puede desencadenar una convulsión o puede provocar un estado epiléptico, que es un tipo de convulsión prolongada que requiere intervención médica. Este efecto de abstinencia es más probable si lo está tomando para el tratamiento de la epilepsia.
Si deja de tomar gabapentina, debe suspender gradualmente el medicamento según las indicaciones de su proveedor de atención médica. Y si tiene epilepsia, su proveedor de atención médica podría recetarle otro anticonvulsivo para reemplazar su gabapentina a medida que disminuye su dosis de gabapentina.
La gabapentina puede interactuar con otros medicamentos, que incluyen:
- Hidrocodona: tomar gabapentina con hidrocodona disminuye los efectos de la hidrocodona.
- Morfina: tomar gabapentina con morfina puede causar somnolencia extrema y dificultad para respirar.
- Maalox: si toma Maalox, puede reducir los efectos de su gabapentina, lo que podría provocar dolor o convulsiones (según el motivo por el que esté tomando gabapentina). Se recomienda evitar tomar Maalox dentro de las dos horas posteriores a su dosis de gabapentina.