La enfermedad cardíaca puede ser una afección que padece una persona desde el nacimiento (congénita) o una que se desarrolla más adelante en la vida (adquirida).
La enfermedad cardíaca durante el embarazo se refiere a varios tipos de problemas que afectan su corazón, como afecciones como arritmias cardíacas, presión arterial alta, insuficiencia cardíaca, enfermedad de las arterias coronarias, trastornos de las válvulas y defectos cardíacos congénitos.
La enfermedad cardíaca complica entre el 1% y el 4% de los embarazos y es la principal causa de muerte relacionada con el embarazo.
También hay algunos cambios en el corazón y el sistema circulatorio que son normales cuando una persona está embarazada. Dicho esto, los pacientes con enfermedades cardíacas deben ser monitoreados de cerca por su equipo de atención médica durante el embarazo para evitar complicaciones.
Esto es lo que necesita saber sobre las enfermedades cardíacas y la fertilidad, el embarazo, el parto y el período posparto.
DjelicS / Getty Images
Enfermedad cardíaca y fertilidad
La investigación ha demostrado un posible vínculo entre la infertilidad y el desarrollo de enfermedades cardíacas. Si tiene inquietudes sobre su fertilidad y enfermedades cardíacas, compártalas con su médico antes de intentar concebir.
Hay tratamientos disponibles que pueden mejorar la fertilidad, incluidos cambios en el estilo de vida, medicamentos, tratamientos hormonales y procedimientos de reproducción asistida.
Si no consulta regularmente a un cardiólogo (un médico que se especializa en enfermedades cardíacas), su médico de cabecera puede derivarlo a uno si no puede responder a sus preguntas específicas sobre fertilidad relacionadas con la enfermedad cardíaca.
SOP
Algunos estudios han encontrado que las personas con infertilidad causada por el síndrome de ovario poliquístico (o SOP) podrían tener un mayor riesgo de enfermedad cardíaca.
Las personas con síndrome de ovario poliquístico tienden a tener tasas más altas de presión arterial alta y colesterol alto, que son factores de riesgo de enfermedad cardíaca.
Enfermedad cardíaca y gestación
Las personas con algunas formas de enfermedades cardíacas, como trastornos de las válvulas cardíacas o defectos cardíacos congénitos, a menudo pueden tener embarazos exitosos. Las afecciones cardíacas moderadas o graves pueden aumentar el riesgo de complicaciones durante el embarazo, el trabajo de parto, el parto y el posparto.
Durante el embarazo, el cuerpo sufre muchos cambios en el sistema circulatorio que ejercen presión sobre el corazón. Algunos de estos cambios incluyen:
- Aumento del volumen de sangre entre un 40% y un 50%
- Aumento de la cantidad de sangre que bombea el corazón por minuto.
- Aumento de la frecuencia cardíaca de 10 a 15 latidos.
- Disminución de la presión arterial.
Las personas embarazadas con enfermedades cardíacas pueden experimentar un empeoramiento de su condición o experimentar síntomas del embarazo como fatiga, dificultad para respirar y mareos de manera más severa.
Es esencial discutir los riesgos y posibles escenarios de embarazo con su equipo de atención médica, que debe incluir un cardiólogo y potencialmente un neonatólogo (un pediatra que se especializa en el cuidado de recién nacidos).
Su equipo evaluará diferentes aspectos de su atención durante su embarazo, que incluyen:
- Qué tan bien está controlando su afección cardíaca
- Si es necesario suspender, iniciar o ajustar los medicamentos
- La necesidad de cualquier intervención quirúrgica adicional, tratamiento o monitoreo adicional para usted o su bebé.
- El riesgo de que su bebé herede un defecto cardíaco.
- Un plan cuidadoso para el parto específico para su condición.
Si tiene una afección cardíaca grave o grave, como hipertensión pulmonar grave o insuficiencia cardíaca de moderada a grave, hable con su médico si está pensando en quedar embarazada.
Si bien es poco común, su médico puede desaconsejar el embarazo para evitar complicaciones potencialmente mortales.
Riesgos
El embarazo requiere que el corazón bombee más fuerte, lo que significa que tiene el potencial de empeorar una afección cardíaca o incluso causar una afección cardíaca subyacente que produzca síntomas notables por primera vez. También pueden ocurrir complicaciones como líquido en los pulmones (edema pulmonar), ritmo cardíaco anormal o incluso un accidente cerebrovascular.
Los riesgos durante el embarazo dependerán del tipo y la gravedad de la enfermedad cardíaca.
- Las afecciones cardíacas menores, como la arritmia cardíaca, se pueden tratar con medicamentos si es necesario.
- Las afecciones cardíacas graves, como una válvula cardíaca artificial, conllevan un mayor riesgo de desarrollar una infección potencialmente mortal del revestimiento del corazón (endocarditis).
- Los defectos cardíacos congénitos pueden aumentar el riesgo de un parto prematuro y que el bebé desarrolle un defecto cardíaco similar.
- La insuficiencia cardíaca congestiva puede empeorar a medida que aumenta el volumen de sangre durante el embarazo.
Tratamiento
Según la afección cardíaca específica y su gravedad, las opciones de tratamiento para las personas embarazadas pueden incluir:
- Pruebas de rutina de la función cardíaca con un electrocardiograma o ecocardiograma.
- Tratamiento con medicamentos (como anticoagulantes) para afecciones cardíacas como valvulopatía cardíaca
- Ejercicio regular
- Dieta saludable
- Dejar de fumar
Algunos medicamentos pueden presentar riesgos para el feto durante el embarazo. Los médicos tienen como objetivo recetar el medicamento más seguro en la dosis más segura, según la afección.
Si desea ajustar su dosis o dejar de tomar su medicamento, hable con su médico. No intente cambiar su dosis por su cuenta ni deje de tomar bruscamente un medicamento que le hayan recetado.
Acerca de los síntomas
Los síntomas del embarazo pueden parecerse a los síntomas de ciertos tipos de enfermedades cardíacas. Su médico puede explicarle los síntomas normales frente a los anormales y asegurarse de que sepa a qué debe estar atento.
Si nota un cambio en los síntomas relacionados con la enfermedad cardíaca que tenía antes de quedar embarazada, o si nota algún síntoma nuevo, debe informar a su médico.
Los síntomas que justifican una llamada a su médico incluyen:
- Empeoramiento de los dolores en el pecho
- Dificultad para respirar con esfuerzo o en reposo.
- Un aumento de los latidos cardíacos anormales.
- Latidos cardíacos acelerados o palpitaciones cardíacas.
- Despertarse por la noche con tos o dificultad para respirar
- Desmayo
Enfermedad cardíaca y posparto
El embarazo supone un estrés adicional para el corazón. Cuando una persona con una enfermedad cardíaca pasa por un embarazo y un parto sin complicaciones aparentes, sugiere que su corazón pudo soportar el estrés del embarazo.
Sin embargo, las complicaciones cardíacas, o el empeoramiento de una afección cardíaca, pueden aparecer en cualquier momento dentro de un año después del parto, incluso si una persona tuvo un embarazo aparentemente normal.
Su equipo de atención querrá monitorearla de cerca durante los meses posteriores al parto para detectar cualquier efecto prolongado del embarazo en su corazón y cuerpo.
Recuperación
Después de dar a luz, el cuerpo necesita tiempo para recuperarse de la intensa experiencia física, lo que puede ser particularmente cierto para las personas con enfermedades cardíacas.
Es probable que la cantidad de sangre que bombea el corazón por minuto vuelva a la normalidad en unas pocas semanas después del parto, pero los expertos estiman que los cambios del embarazo relacionados con el corazón pueden tardar entre cuatro y seis meses (o más) en resolverse. El momento depende del tipo de enfermedad cardíaca que tenga una persona.
En casos raros, algunas personas desarrollan miocardiopatía posparto (o miocardiopatía periparto), una forma de insuficiencia cardíaca asociada al embarazo. Por lo general, ocurre en el último mes de embarazo, pero puede ocurrir hasta cinco meses después del parto.
Se desconoce la causa de la miocardiopatía posparto, pero puede ser temporal, permanente o incluso potencialmente mortal. Las personas que desarrollan miocardiopatía posparto generalmente no tienen antecedentes de enfermedad cardíaca subyacente ni factores de riesgo obvios.
Algunos síntomas pueden ser signos de miocardiopatía posparto u otra forma de enfermedad cardíaca que potencialmente podría provocar un ataque cardíaco o un derrame cerebral.
Llame al 911 o busque atención médica de emergencia de inmediato si presenta los siguientes síntomas:
- Dificultad para respirar
- Dificultad para respirar mientras está acostado
- Dolor en el pecho
- Palpitos del corazon
- Retención de líquidos
- Desmayo
- Náuseas o vómitos
B
Se recomienda la lactancia materna para la mayoría de las personas con enfermedades cardíacas. Algunos estudios recientes han indicado que la lactancia materna es beneficiosa para el corazón. También se ha relacionado con un menor riesgo de desarrollar diabetes, colesterol alto, presión arterial alta y enfermedades cardíacas en el futuro.
Si desea amamantar, primero querrá discutir algunas cosas con su equipo de atención médica. Hable con su médico antes de comenzar a amamantar si:
- Tomar medicamentos para una afección cardíaca.
- Tiene una enfermedad cardíaca congénita que aumenta su riesgo de endocarditis (una infección grave o inflamación del corazón).
Preguntas frecuentes
¿Cómo se revierte la enfermedad cardíaca?
En algunos casos, el daño causado por ciertas afecciones cardíacas, como la insuficiencia cardíaca congestiva y la enfermedad de las arterias coronarias, puede revertirse con cambios en el estilo de vida y la nutrición.
Su médico podría recomendarle hacer ejercicio, llevar una dieta saludable para el corazón, dejar de fumar, controlar el estrés y tomar medicamentos.
¿Cuáles son los primeros signos de una enfermedad cardíaca?
Los diferentes tipos de enfermedades cardíacas producen diferentes síntomas. Los más comúnmente reportados son:
- Dolor o malestar en el pecho
- Palpitaciones
- Aturdimiento o mareos
- Desmayo
- Fatiga
- Dificultad para respirar
A veces, la enfermedad cardíaca no causa ningún síntoma notable, especialmente si se encuentra en las primeras etapas.
Los signos de una enfermedad cardíaca también pueden verse diferentes en las mujeres que en los hombres. Por ejemplo, las mujeres pueden tener dolor en el cuello, la mandíbula, la garganta, la parte superior del abdomen o la espalda, y pueden experimentar fatiga y náuseas o vómitos.
¿Por qué la actividad física es tan importante para prevenir las enfermedades cardíacas?
La actividad física es esencial para prevenir enfermedades cardíacas porque ayuda a mantener saludables el corazón y los vasos sanguíneos.
El ejercicio ayuda a elevar los niveles de colesterol HDL (o bueno), a controlar el peso, a reducir la presión arterial y a controlar el nivel de sangre, todo lo cual puede ayudar a reducir el riesgo de enfermedad cardíaca.
¿Cómo afecta la diabetes a las enfermedades cardíacas?
Las personas con diabetes tienen más probabilidades de desarrollar enfermedades cardíacas, derrames cerebrales e insuficiencia cardíaca que las personas que no tienen diabetes.
Tener diabetes aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca porque está relacionada con la presión arterial alta, demasiado colesterol LDL (o colesterol malo) y triglicéridos altos.
Con el tiempo, los niveles altos de azúcar en sangre también pueden dañar los vasos sanguíneos y los nervios relacionados con el corazón.
Una palabra de Googlawi
La enfermedad cardíaca durante el embarazo es una experiencia única para cada individuo, pero si la padece, sepa que no está sola. Su cardiólogo, médico y obstetra-ginecólogo la controlarán de cerca antes, durante y después del embarazo.
El apoyo social también es un componente clave para hacer frente a las enfermedades cardíacas durante el embarazo. Además de su familia y amigos, puede encontrar apoyo en la red de apoyo Go Red for Women de American Heart Association, WomenHeart o en su sistema de salud local, que puede ofrecer grupos de apoyo comunitarios en línea o en persona.