La dosis de metotrexato para la artritis reumatoide y otros tipos inflamatorios de artritis se debe tomar semanalmente, no diariamente como la mayoría de los otros medicamentos. Debido a que es diferente al horario de medicación típico, puede resultar confuso al principio, a menos que su proveedor de atención médica se tome el tiempo de explicarlo detalladamente.
Los pacientes han cometido errores que pensaban que "semanalmente" era un mero error tipográfico en la etiqueta de su frasco de prescripción de metotrexato. Si alguna vez tiene dudas, llame a su farmacéutico y a su proveedor de atención médica. Verifique dos veces o verifique tres veces las instrucciones si es necesario. Es increíblemente importante tomar la dosis correcta. Con demasiada frecuencia, el Institute for Safe Medication Practices recibe informes de sobredosis de metotrexato oral debido a una dosis diaria accidental.
Dosis semanal de metotrexato
El metotrexato era un fármaco contra el cáncer antes de que se aprobara para la artritis reumatoide. La dosis que se usa para la artritis reumatoide y otras enfermedades inflamatorias es pequeña en comparación con la que se usa para el cáncer. Por lo general, a las personas con artritis reumatoide se les recetan inicialmente tres píldoras de metotrexato de 2,5 miligramos (7,5 miligramos en total) para tomar juntas una vez a la semana, el mismo día de la semana (por ejemplo, todos los sábados). Según sea necesario, el proveedor de atención médica puede aumentar la dosis, pero aún así se toma semanalmente, no diariamente.
Existe la posibilidad de que se produzcan efectos tóxicos graves, especialmente hepatotoxicidad, si el metotrexato se toma a diario por error. Nunca debe aumentar la dosis prescrita de metotrexato ni cambiar el horario de dosificación en su
Dosis óptima de metotrexato para reumatoide
La dosis habitual para adultos de metotrexato para la artritis reumatoide es, como se mencionó anteriormente, 7.5 miligramos como dosis única semanal. Se puede tomar en dosis divididas: 2,5 miligramos por vía oral cada 12 horas en 3 dosis divididas durante 36 horas una vez a la semana. La dosis máxima semanal habitual para adultos de metotrexato oral es de 20 miligramos (debido al mayor riesgo de supresión de la médula ósea). La dosis pediátrica oral habitual de metotrexato para la artritis reumatoide es de 5 a 15 miligramos una vez
Según la investigación, la recomendación de dosis óptima basada en la evidencia para adultos con artritis reumatoide implica una dosis inicial de 15 miligramos de metotrexato oral una vez a la semana. Esa dosis puede aumentarse gradualmente a 25-30 miligramos por semana o la dosis más alta tolerable. Las personas con artritis reumatoide que logran una respuesta insuficiente con metotrexato oral o aquellas que no pueden tolerar la formulación oral pueden cambiar a metotrexato inyectable. Independientemente de los ajustes que se realicen, debe permanecer como dosis semanal.
Otras advertencias para
El metotrexato se asocia con una mayor toxicidad si se toma con ciertos otros medicamentos, como medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), medicamentos para el reflujo ácido y algunos antibióticos. Tales interacciones medicamentosas pueden causar toxicidad dañina y posiblemente incluso la muerte. Asegúrese de que su proveedor de atención médica tenga una lista completa de todos los medicamentos que toma y analice las posibles interacciones con el metotrexato.
El metotrexato no debe ser tomado por personas que tengan enfermedad hepática, enfermedad renal significativa, alcoholismo, trastornos sanguíneos (p. Ej., Anemia, leucopenia) o un trastorno de la médula ósea. El metotrexato tampoco debe ser utilizado por mujeres embarazadas o en período de lactancia. También deben interrumpirlo tanto las mujeres como los hombres que estén planeando un embarazo.
Si experimenta signos de una reacción alérgica mientras toma metotrexato, busque atención médica de emergencia. Dichos signos incluirían urticaria, reacciones cutáneas, dificultad para respirar, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta. Debe suspender el metotrexato y llamar a su proveedor de atención médica si presenta tos seca, dificultad para respirar, diarrea, vómitos, manchas blancas o llagas dentro de la boca, sangre en la orina o heces, aumento de peso rápido, disminución de la producción de orina, convulsiones, fiebre, escalofríos, síntomas de la gripe, debilidad, aturdimiento o cualquier otro síntoma inusual.
Los efectos secundarios más comunes asociados con el metotrexato son náuseas, dolor de cabeza, mareos, fatiga y visión borrosa. Para evitar las náuseas, divida la dosis a lo largo del día u otra opción sería administrar metotrexato por inyección subcutánea.
Una palabra de Googlawi
Se le pedirá que se someta a pruebas de laboratorio periódicamente para controlar el recuento de células sanguíneas, las enzimas hepáticas y la función renal. No beba alcohol mientras esté tomando metotrexato. Informe a su proveedor de atención médica si desarrolla una infección activa. Pregúntele a su médico acerca de la posibilidad de tomar antibióticos para la infección. También es importante hablar sobre las vacunas con su proveedor de atención médica. Las personas que toman dosis más altas de metotrexato deben evitar las vacunas vivas. En resumen, para un uso seguro del metotrexato, debe seguir estrictamente las instrucciones y prestar atención a las advertencias y precauciones. Hable abiertamente con su proveedor de atención médica sobre cualquier tema que no esté claro o que le preocupe.