La cortisona, que se toma por vía oral en forma de píldoras o cápsulas, es un medicamento antiinflamatorio de acción rápida que se usa para tratar la inflamación asociada con una variedad de diagnósticos médicos, incluida la artritis.
Como corticosteroide, la cortisona reduce la respuesta defensiva natural del cuerpo y también provoca una disminución de la inmunidad. Debido a los efectos sobre la respuesta inmunitaria, es más susceptible a las infecciones.
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Usos
La cortisona oral se usa más comúnmente para el tratamiento de diferentes condiciones de artritis. Estos incluyen el manejo de la artritis reumatoide, osteoartritis, artritis juvenil y artritis psoriásica. Es un antiinflamatorio que también trata la inflamación asociada con:
- Asma
- Alergias
- Lupus
- Esclerosis múltiple
- Eczema
- Erupciones severas
- Colitis ulcerosa
- Psoriasis severa
- Sarcoidosis
También se puede utilizar para el tratamiento de:
- Enfermedades de las glándulas suprarrenales.
- Anemia
Estos antiinflamatorios de acción rápida reducen la inflamación porque son químicamente similares al cortisol, una de las hormonas antiinflamatorias naturales de su cuerpo, producida en las glándulas suprarrenales.
Una vez extremadamente popular, ahora hay estudios que muestran la gravedad de los posibles efectos secundarios. Como resultado, el uso a largo plazo de cortisona está disminuyendo, excepto en pacientes que lo requieren médicamente.
Usos fuera de etiqueta
Actualmente, la cortisona se ha utilizado fuera de etiqueta en el tratamiento de COVID-19. Algunos estudios han informado que el uso de corticosteroides en pacientes con el nuevo coronavirus ha reducido la mortalidad de los pacientes que requieren ventilación mecánica y oxigenoterapia.
Desafortunadamente, la verdadera efectividad, seguridad y posibles efectos secundarios en estos pacientes no se han estudiado a fondo.
Guía de discusión del médico sobre artritis reumatoide
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Antes de tomar
La cortisona oral forma parte de las opciones de tratamiento contra la artritis en combinación con otros medicamentos. Este medicamento rara vez se usa sin otras opciones de tratamiento farmacológico. La artritis reumatoide se maneja mediante una combinación de medicamentos y autocuidado.
El manejo farmacológico y no farmacológico no cura la artritis, más bien puede retardar la progresión de la enfermedad. Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) y los modificadores de la respuesta biológica (productos biológicos) son opciones de tratamiento eficaces.
Las opciones de autocuidado que se recomiendan una vez que se ha confirmado un diagnóstico incluyen:
- Actividad física
- Dejar de fumar
- Mantener un peso saludable
- Tratamientos fríos y calientes
- Reducción de estrés
- Masaje
- Suplementos
Los proveedores de atención médica siguen tres estrategias al tratar a pacientes con afecciones artríticas. El objetivo del tratamiento es reducir o detener la inflamación, aliviar los síntomas, prevenir daños en las articulaciones y órganos, mejorar el bienestar general y reducir las complicaciones a largo plazo.
Para lograr esto, su profesional de la salud seguirá estas tres pautas de tratamiento para la artritis reumatoide:
- Tratamiento temprano y agresivo para reducir o detener la inflamación lo más rápido posible.
- Apuntar a la remisión u otro objetivo (tratar a objetivo) funciona hacia pocos o ningún signo o síntoma de inflamación activa.
- El control estricto mantiene la inflamación al nivel más bajo posible.
Precauciones y contraindicaciones
Es importante discutir con su proveedor médico todas las alergias a los medicamentos antes de tomar pastillas de cortisona. No use este medicamento si es alérgico a la cortisona u otros corticosteroides. Otras precauciones y contraindicaciones incluyen:
- Hable con su proveedor de atención médica si está embarazada, planea quedar embarazada o amamantando.
- La cortisona aumenta el riesgo de infección. Recibir una vacuna anual contra la gripe es importante para su salud preventiva en general.
- Es posible que deba comenzar con un suplemento de calcio y / o vitamina D mientras toma cortisona.
- Notifique a su proveedor de atención médica si fuma o bebe alcohol.
- Notifique a su proveedor de atención médica si tiene una infección fúngica activa no tratada.
- Analice todas las vacunas necesarias en el futuro con su proveedor de atención médica. Las vacunas vivas pueden causar infecciones graves. Notifique a su proveedor de atención médica si necesita una vacuna.
- Si tiene diabetes, la cortisona puede dificultar el control preciso de su nivel de azúcar en sangre.
- Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a reducir el riesgo de osteoporosis, un posible efecto secundario de la cortisona. Los cambios incluyen hacer ejercicio con pesas, dejar de fumar, tomar suplementos de calcio y vitamina D y limitar el consumo de alcohol.
- Notifique a su proveedor de atención médica si actualmente está tomando alguno de los siguientes medicamentos: aldesleucina, píldoras anticonceptivas, medicamentos para la diabetes, reemplazo de hormonas estrogénicas, mifepristona, antifúngicos azoles, barbitúricos, rifamicinas, fenitoína, anticoagulantes y / o AINE.
- Antes de tomar cortisona, informe a su proveedor de atención médica si ha tenido alguno de los siguientes en su historial médico: problemas de sangrado, antecedentes de coágulos de sangre, osteoporosis, diabetes, enfermedades oculares, problemas cardíacos, hipertensión, otras infecciones, enfermedad renal, problemas hepáticos, condiciones mentales / anímicas, hipopotasemia, hipocalcemia, problemas estomacales / intestinales y / o problemas de tiroides.
Hable con su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos, suplementos y vitaminas que toma actualmente. Si bien algunos medicamentos presentan riesgos de interacción menores, otros pueden contraindicar completamente su uso o dar lugar a una consideración cuidadosa de si los pros del tratamiento superan los contras en su
La cortisona es un corticosteroide oral. Otros corticosteroides incluyen:
- Dexametasona (Decadron)
- Hidrocortisona
- Metilprednisolona
- Prednisolona
- Prednisona
Guía de discusión del médico sobre artritis psoriásica
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Dosis
Todas las dosis enumeradas están de acuerdo con el fabricante del medicamento. Verifique su receta y hable con su proveedor de atención médica para asegurarse de que está tomando la dosis adecuada para usted. Las píldoras de cortisona vienen en tabletas de 5 miligramos (mg), 10 mg y 25 mg.
La dosis inicial varía de 25 a 300 mg al día dependiendo de la enfermedad que se esté tratando. En enfermedades menos graves, se pueden requerir dosis inferiores a 25 mg, mientras que en enfermedades graves se pueden requerir dosis superiores a 300 mg. Su proveedor de atención médica determinará las dosis exactas.
Cómo tomar y almacenar
Su proveedor de atención médica determinará la dosis y la frecuencia exactas, pero la FDA sugiere:
- Viene en forma de tableta.
- Tomar después de una comida completa.
- Si lo toma una vez al día, tómelo antes de las 9 a.m. para disminuir el riesgo de insomnio.
- Tómelo con un antiácido para disminuir el malestar gastrointestinal.
- Tómelo con un vaso lleno de líquido para disminuir el malestar gastrointestinal.
- Tómelo exactamente como se le indique, incluso si se siente mejor. Termina toda la prescripción.
- Tome la dosis que olvidó tan pronto como lo piense.
- No tome dos dosis al mismo tiempo ni dosis adicionales.
- Los esteroides deben reducirse lentamente siguiendo las recomendaciones de su proveedor de atención médica.
Siga estas pautas para el almacenamiento:
- Almacenar en el envase original hermético.
- Protéjase de la luz, el calor extremo y el frío extremo
- Mantener alejado de la humedad (es decir, del baño).
- Todos los medicamentos no utilizados y / o vencidos deben desecharse adecuadamente.
- Mantener fuera del alcance de los niños.
- Asegúrese de que la tapa de seguridad esté bloqueada en todo momento.
- No tire las tabletas adicionales por el desagüe o el inodoro.
Efectos secundarios
Al igual que con todos los medicamentos, existen posibles efectos secundarios que puede experimentar mientras toma cortisona. La cortisona tiene una variedad de posibles efectos secundarios que aumentan en severidad cuanto más tiempo ha estado tomando el medicamento. Además, si la cortisona no se reduce adecuadamente, puede sufrir efectos secundarios adicionales.
Los posibles efectos secundarios incluyen:
- Presión ocular elevada (glaucoma)
- Retención de líquidos
- Hipertensión
- Aumento de peso
- Mal humor
- Problemas con la memoria y el comportamiento.
- Cataratas
- Infecciones
- Osteoporosis
- Niveles altos de azúcar en sangre en pacientes con diabetes.
- Piel delgada
- Moretones
- Proceso de curación más lento para heridas.
- Insomnio
- Necrosis aséptica
- Aterosclerosis
Advertencias e interacciones
Tenga en cuenta estos:
- Evite el contacto con personas que hayan recibido recientemente una vacuna viva, incluida la vacuna oral contra la polio y la vacuna viva contra la influenza.
- Evite el contacto con personas con varicela activa, herpes zóster o infecciones por herpes. Notifique a su proveedor de atención médica si entra en contacto con una persona.
- El insomnio es un efecto secundario común de los corticosteroides, por lo que es posible que desee hablar con su proveedor de atención médica sobre la posibilidad de tomar la dosis completa por la mañana.
- Los efectos secundarios de los corticosteroides pueden persistir mucho después de que deje de tomarlos, así que continúe viendo a su proveedor de atención médica con regularidad.
- Se desconoce si la cortisona pasa a través de la leche materna y la placenta. Estudios previos relacionaron las píldoras de cortisona con defectos de nacimiento que incluyen bajo peso al nacer, labio leporino / paladar hendido y parto prematuro. La investigación no es tan concluyente, pero aún se recomienda utilizar métodos anticonceptivos alternativos, ya que la cortisona podría interactuar con las píldoras anticonceptivas.