Los medicamentos antiinflamatorios recetados se utilizan para reducir el dolor, la inflamación y la fiebre en afecciones médicas agudas y crónicas. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) bloquean una enzima llamada ciclooxigenasa (o COX) que el cuerpo usa para producir prostaglandinas.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides se pueden encontrar tanto como medicamentos de venta libre (OTC) como aquellos que necesitan receta. Los AINE recetados se utilizan para personas que padecen artritis, gota, calambres menstruales, dolores de cabeza y dolores.
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Tradicional
Los antiinflamatorios no esteroides son los medicamentos más recetados para tratar la artritis, la gota y la osteoartritis. También se utilizan para tratar dolores de cabeza, dolores y molestias y cólicos menstruales.
Los AINE actúan de manera muy específica para ayudar a reducir el dolor y la fiebre. Los AINE bloquean una enzima llamada ciclooxigenasa (o COX) que el cuerpo usa para producir prostaglandinas, que son sustancias químicas similares a las hormonas en el cuerpo que contribuyen a la inflamación, el dolor y la fiebre.
Las prostaglandinas elevan la temperatura corporal y dilatan los vasos sanguíneos, lo que puede aumentar la hinchazón y el enrojecimiento. Al reducir la producción de prostaglandinas, los AINE pueden ayudar a aliviar el malestar de la fiebre y reducir la inflamación y el dolor asociado.
Algunos ejemplos de AINE incluyen:
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oxaprozina)
- Feldene (piroxicam)
- Indocina (indometacina)
- Mobic (meloxicam)
- Nalfon (fenoprofeno)
- Ocufen (flurbiprofeno)
- Ponstel (ácido mefenámico)
- Toradol (ketorolaco)
- Voltaren (diclofenaco)
Inhibidores de COX-2
Los inhibidores de COX-2 son un tipo de AINE que bloquea selectivamente la enzima COX-2 y no la enzima COX-1. El objetivo de los inhibidores de la COX-2 es reducir el dolor y la inflamación sin perder la protección de la COX-1 en el tracto gastrointestinal. Esto produce menos efectos secundarios gastrointestinales.
Hay dos formas de la enzima ciclooxigenasa: COX-1 y COX-2. Se sabe que la COX-1 está presente en la mayoría de los tejidos de nuestro cuerpo, mientras que la COX-2 es responsable de la inflamación.
En el tracto gastrointestinal, COX-1 mantiene el revestimiento normal del estómago y los intestinos, protegiendo al estómago de los jugos digestivos. La enzima también participa en la función renal y plaquetaria.
Tanto la COX-1 como la COX-2 producen las prostaglandinas que contribuyen al dolor, la fiebre y la inflamación, pero dado que la función principal de la COX-1 es proteger el estómago y los intestinos y contribuir a la coagulación de la sangre, el uso de fármacos que la inhiban puede producir efectos no deseados. lado
Actualmente, solo un inhibidor de COX-2 está disponible en el mercado en los Estados Unidos. Celecoxib (Celebrex) es un inhibidor de la COX-2 popular que se usa para tratar enfermedades específicas como la artritis reumatoide juvenil, la espondilitis anquilosante y la artritis.
Es importante señalar que Vioxx (rofecoxib) y Bextra (valdecoxib) se retiraron del mercado de EE. UU. En 2004 y 2005,
Usos
Los AINE se pueden utilizar para una variedad de problemas. Los AINE deben usarse en la dosis más baja posible durante el menor tiempo posible, ya que un uso prolongado puede aumentar la posibilidad de complicaciones a largo plazo y empeoramiento de los efectos secundarios.
Algunas personas toman los AINE de forma intermitente durante años debido a los cólicos menstruales, pero no de manera constante todos los días. Su proveedor de atención médica debe determinar las dosis y el uso específicos, así como las pautas de fabricación recomendadas.
Los AINE se utilizan con mayor frecuencia para el tratamiento de las siguientes afecciones médicas:
- Dolor
- Inflamación
- Artritis
- Osteoartritis
- Migrañas
- Dolores de cabeza
- Artritis reumatoide
- Artritis reumatoide juvenil
- Gota
- Dolor en las articulaciones
- Espondilitis anquilosante
- Fibromialgia
- Esguinces y
- Tendinitis
- Tendinitis
- Bursitis
- Síntomas de resfriado y gripe
Precauciones y
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides recetados deben usarse con precaución en una variedad de pacientes. Tenga en cuenta estos:
- No use AINE o inhibidores de COX-2 directamente antes, durante o después de una cirugía cardíaca (cirugía de derivación).
- Los pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular (p. Ej., Angina, ataque cardíaco, AIT, accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca congestiva) deben tener mucho cuidado con el uso de AINE o inhibidores de la COX-2.
- Los pacientes con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (p. Ej., Diabetes, tabaquismo, colesterol elevado, obesidad o antecedentes familiares) deben tener mucho cuidado con el uso de AINE e inhibidores de la COX-2.
- No se recomienda el uso de AINE entre las 20 y 30 semanas de embarazo y deben evitarse por completo después de las 30 semanas de embarazo.
Celebrex
Estas contraindicaciones y precauciones pertenecen a Celebrex (celecoxib):
- Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a celecoxib.
- No debe administrarse a pacientes que hayan demostrado reacciones de tipo alérgico a las sulfonamidas.
- No debe administrarse a pacientes que hayan experimentado asma, urticaria o reacciones de tipo alérgico después de tomar aspirina u otros AINE.
- Está contraindicado para tratar el dolor perioperatorio en el contexto de una cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria (CABG).
Efectos secundarios
Al igual que con todos los medicamentos, existen posibles efectos secundarios que puede experimentar mientras toma AINE. Los efectos secundarios comunes y menos graves incluyen:
- Dolor de estómago
- Acidez
- Náusea
- Vómitos
- Malestar abdominal
- Estreñimiento
- Diarrea
- Mareo
- Úlceras estomacales
- Sangrado
- Alta presión sanguínea
- Riñón
- Mayor riesgo de hematomas debido a la disminución del tiempo de coagulación.
- Infarto de miocardio
- Carrera
- Insuficiencia cardiaca
Advertencia de caja negra
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha continuado emitiendo una advertencia de recuadro negro para el público en general diciendo que los AINE recetados pueden aumentar la posibilidad de un ataque cardíaco y / o accidente cerebrovascular, que en última instancia puede conducir a la muerte.
Generalmente, estos efectos secundarios graves ocurren en las primeras semanas de tomar un AINE, y el riesgo continúa aumentando a medida que las personas toman AINE por más tiempo.
Cuándo llamar a su atención médica
Si siente que está experimentando un efecto secundario grave, busque atención médica de inmediato. Si experimenta síntomas potencialmente mortales, llame al 911 de inmediato.
Efectos secundarios específicos que pueden justificar el contacto con su proveedor de atención médica.
- Dificultad para respirar
- Confusión
- Latidos cardíacos acelerados
- Visión doble
- Pérdida del control de la vejiga.
También es importante tener en cuenta que las personas pueden tener una reacción alérgica grave, también conocida como anafilaxia, como resultado de tomar AINE. Las personas que sufren una reacción alérgica a un AINE pueden experimentar los siguientes síntomas: urticaria, dificultad para respirar, incluyendo sibilancias e hinchazón de la cara, labios, lengua y / o garganta.
Advertencias e interacciones
Los AINE deben tomarse exactamente según lo prescrito y solo deben usarse como están destinados.
En general, el uso de AINE ocasionalmente (en lugar de todos los días) y en la dosis más baja posible reduce las posibilidades de desarrollar efectos secundarios graves. Si está preocupado o no está seguro acerca del riesgo de efectos secundarios con los AINE, hable con su proveedor de atención médica.
Como se mencionó anteriormente, los AINE pueden aumentar la posibilidad de efectos secundarios en el estómago y el intestino, como úlceras y sangrado, que ocurren sin signos de advertencia. Este riesgo puede ser mayor en personas que:
- Son mayores
- Tiene antecedentes de úlceras de estómago o problemas de sangrado.
- Están tomando anticoagulantes
- Está tomando varios AINE recetados o de venta libre.
- Beba tres o más bebidas alcohólicas al día.
Si bien es posible tomar varios AINE al mismo tiempo, se recomienda encarecidamente no hacerlo. Si está tomando más de un AINE, consulte con su proveedor de atención médica que lo recetó para ver si hay otras opciones de medicamentos disponibles.
Indocin
La indocina (indometacina) viene con una advertencia de recuadro negro por una posible hemorragia estomacal y un mayor riesgo cardíaco. Una advertencia de recuadro negro es el nivel de advertencia más fuerte emitido por la FDA, que alerta a los pacientes y proveedores de atención médica sobre cualquier riesgo grave asociado con la toma de la medicación.
Todos los AINE, incluida la indometacina, corren el riesgo de crear problemas en el estómago, específicamente con un mayor riesgo de sangrado o desarrollar una úlcera. En algunos casos, estos efectos secundarios pueden ser fatales.
Una palabra de Googlawi
Los medicamentos antiinflamatorios recetados son analgésicos extremadamente útiles que pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación. Los AINE pueden ser eficaces para una amplia variedad de afecciones ortopédicas, desde artritis, tendinitis, artritis reumatoide y esguinces y
Existen posibles efectos secundarios con el aumento de la dosis y el uso de AINE, pero hablar con su proveedor de atención médica puede disminuir los riesgos.