Trileptal (oxcarbazepina) es un anticonvulsivo o un fármaco antiepiléptico (FAE) que se usa para tratar las convulsiones. A veces se prescribe sin receta para tratar el trastorno bipolar. Trileptal está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) para tratar convulsiones parciales en adultos y niños; sin embargo, no está específicamente aprobado para tratar el trastorno bipolar.
Dos marcas de oxcarbazepina son Trileptal y Oxtellar XR. Normalmente, Trileptal se toma en forma de píldora. También se puede tomar en forma de píldora de liberación prolongada o en forma líquida. Un médico generalmente prescribirá al paciente una pequeña dosis inicialmente y la aumentará con el tiempo según sea necesario.
Usos
Trileptal es un medicamento aprobado por la FDA para tratar y prevenir convulsiones parciales. A los niños y adultos con epilepsia, por ejemplo, comúnmente se les receta este medicamento. La oxcarbazepina también se ha utilizado para tratar el dolor neuropático; sin embargo, los estudios sobre su eficacia son limitados.
Usos fuera de etiqueta
Algunos médicos recetan Trileptal a personas con trastorno bipolar porque puede ser un estabilizador eficaz del estado de ánimo. Se ha descubierto que los estabilizadores del estado de ánimo reducen los síntomas comunes de la manía en el trastorno bipolar, como hiperactividad, agitación e inquietud.
Los investigadores dicen que se necesitan mejores estudios para determinar si Trileptal es realmente eficaz en el tratamiento del trastorno bipolar.
Antes de tomar
Es importante que informe a su médico sobre cualquiera de los siguientes problemas antes de tomar Trileptal:
- Si tiene pensamientos suicidas
- Si ha tenido efectos adversos o alergias a medicamentos antes
- Si tiene otros problemas médicos o psiquiátricos.
- Si toma otros medicamentos (incluidos los de venta libre y a base de hierbas)
- Si recibe algún tratamiento no farmacológico, como terapia.
- Si está embarazada o amamantando
- Si consume alcohol u otras sustancias.
Estos pueden ayudar a su médico a determinar si es o no un buen candidato para Trileptal. Además, su médico puede realizar ciertos análisis de sangre antes de recetarle un anticonvulsivo. Pueden solicitar un hemograma completo y medir la función hepática, los electrolitos, la función renal y las enzimas pancreáticas.
Dado que sus riñones desempeñan un papel importante en el procesamiento de medicamentos, su médico querrá asegurarse de que sus riñones estén funcionando completamente. En algunos casos, pueden disminuir su dosis de Trileptal para que sus riñones puedan procesarlo mejor.
La oxcarbazepina a veces se usa en lugar de la carbamazepina en el tratamiento del trastorno bipolar porque tiene menos efectos secundarios e interacciones farmacológicas informados. Tegretol y Epitol son dos nombres comerciales comunes de carbamazepina. Si ha tenido dificultades para tolerar otros medicamentos para el trastorno bipolar, es posible que le receten Trileptal en lugar de otros medicamentos o además de ellos.
No se han informado diferencias importantes entre la oxcarbazepina genérica y de marca; sin embargo, se necesitan más estudios para obtener evidencia concluyente.
Precauciones y contraindicaciones
Trileptal puede tener efectos adversos en determinadas personas. Es mejor hablar con su médico si se encuentra en alguno de los siguientes casos.
Sensibilidades a la medicación
Una persona con alergia a la oxcarbazepina oa cualquiera de sus componentes no debe tomar Triptetal. Si no está seguro de ser sensible a estos medicamentos, consulte con su médico e infórmele de cualquier otra alergia que tenga a los medicamentos.
Si es alérgico al Tegretol, también puede ser alérgico a la oxcarbazepina. Informe a su médico si este es el caso.
Enfermedad renal o hepática
Informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido una enfermedad renal o hepática. Estas afecciones afectan la forma en que su cuerpo procesa la medicación y primero debe evaluarlas su médico.
Embarazada o lactante
Si está embarazada o queda embarazada mientras toma Trileptal, informe a su médico. Este medicamento se ha asociado con deformidades craneofaciales y cardíacas en algunos bebés. Trileptal también pasa a la leche materna, por lo que no debe amamantar mientras lo toma.
Informe a su médico si está tomando anticonceptivos hormonales. Trileptal puede reducir la eficacia de los anticonceptivos hormonales, por lo que deberá utilizar otros métodos anticonceptivos para prevenir el embarazo.
Si planea quedar embarazada, informe a su médico, ya que suspender Trileptal durante el embarazo puede provocar una recaída significativa de sus síntomas.
Pensamientos suicidas
Los pensamientos suicidas son un posible efecto secundario de medicamentos como la oxcarbazepina. Asegúrese de informar a su médico si ha tenido pensamientos suicidas en el pasado.
Su médico puede trabajar con usted directamente o derivarlo a un profesional de salud mental que pueda ayudarlo a controlar sus síntomas mientras toma el medicamento.
También es importante decirles a sus seres queridos cuándo está comenzando a tomar un nuevo medicamento y alertarlos sobre cualquier efecto secundario grave que pueda alterar su comportamiento.
Otros anticonvulsivos
La oxcarbazepina está estrechamente relacionada con la carbamazepina, que también se utiliza como estabilizador del estado de ánimo en el trastorno bipolar; una marca común de carbamazepina es Tegretol.
Aunque Trileptal y Tegretol se usan para tratar las mismas afecciones, algunos estudios encontraron que es más probable que Tegretol disminuya el impacto de otros medicamentos que se toman al mismo tiempo.
Dosis
Trileptal es una tableta recubierta con película que está disponible en dosis de 150 miligramos (mg), 300 mg o 600 mg. Las dosis típicas para el tratamiento de las convulsiones parciales pueden comenzar con 300 mg dos veces al día y aumentar durante varias semanas.
La dosis para tratar el trastorno bipolar puede ser similar. Sin embargo, es probable que su médico le recete la dosis más pequeña posible y la aumente según sea necesario.
Verifique su prescripción y hable con su médico para asegurarse de que está tomando la dosis correcta para usted.
Modificaciones
La suspensión oral de Trileptal es una forma líquida del fármaco. Su farmacia le proporcionará una cuchara dosificadora. Agite la botella antes de verter. Puede tomarlo de la cuchara o mezclar la dosis en un vaso de agua y beberlo.
Si tiene problemas para tragar las pastillas, su médico puede recetarle la forma líquida. A los niños también se les suele recetar la forma líquida. Un médico generalmente determinará la mejor dosis de Trileptal para un niño en función de su peso.
Cómo tomar y almacenar
Trileptal se puede tomar con o sin alimentos. Puede que le resulte más fácil tragar la pastilla con agua. Trileptal en forma líquida y en forma de píldora debe almacenarse en un lugar fresco y seco, no es necesario refrigerarlo.
Si olvida una dosis de Trileptal, simplemente tome otra dosis lo más cerca posible de la hora programada para tomarla. Asegúrese de no tomar más de lo recetado. Si está olvidando muchas dosis o no ha podido tomarlas a la misma hora todos los días, hable sobre esto con su proveedor de atención médica.
Si toma más de lo recetado, puede experimentar un aumento en los efectos secundarios negativos como mareos, somnolencia y / o vómitos. Aunque las sobredosis de Trileptal son raras, es mejor contactar a su médico si experimenta estos u otros efectos.
Efectos secundarios
Hay muchos efectos secundarios potenciales de Trileptal. Asegúrese de controlar sus síntomas después de comenzar con Trileptal y analice cualquier inquietud con su médico.
Común
Los efectos secundarios más comunes que puede esperar al tomar Trileptal incluyen:
- Mareo
- Somnolencia
- Movimientos oculares rápidos e incontrolables
- Diarrea
- Estreñimiento
- Pérdida de apetito
- Visión doble (diplopía)
- Fatiga
- Náuseas y vómitos
- Dolor de cabeza
- Dolor abdominal
- Inestabilidad en sus pies (ataxia)
- Visión anormal
- Temblor
- Olvido
- Pensamientos más lentos
- Dificultad para concentrarse
- Reflujo ácido (dispepsia)
- Cambios de sabor
El aumento de peso con Trileptal no es común; solo lo experimentan entre el 1% y el 2% de los pacientes.
Los efectos secundarios graves de Trileptal incluyen:
- Signos de una reacción alérgica como picazón en la piel, urticaria, sarpullido, dificultad para respirar o tragar e hinchazón en los brazos, las piernas o la cara.
- Piel con ampollas o descamación
- Signos de una infección como fiebre, dolor de garganta, escalofríos o inflamación de los ganglios.
- Piel u ojos amarillentos
- Llagas dolorosas en la boca o cerca de los ojos.
- Sangrado o hematomas inusuales
- Intensa fatiga o debilidad.
- Dolor muscular severo
- Infecciones recurrentes o infecciones que no desaparecen.
Si experimenta alguno de estos efectos secundarios graves, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato o vaya a la sala de emergencias.
El tratamiento con oxcarbazepina, al igual que otros anticonvulsivos, conlleva una advertencia sobre un mayor riesgo de pensamientos o comportamientos suicidas.
Algunas personas desarrollaron pensamientos y comportamientos suicidas una semana después de comenzar a tomar el medicamento.
Es importante que tanto usted como los miembros de su familia o seres queridos reconozcan este riesgo con Trileptal antes de comenzar el tratamiento y estén atentos a cualquier signo de ello mientras toma el medicamento.
Comuníquese con su médico de inmediato, o pídale a alguien que lo haga por usted, si experimenta alguno de estos síntomas, especialmente si son nuevos, preocupantes o empeoran:
- Ataques de pánico
- Agitación o inquietud
- Irritabilidad, ansiedad o depresión nuevas o que empeoran
- Actuando impulsos peligrosos
- Insomnio
- Comportamiento agresivo, enojado o violento
- Manía, que implica un aumento notable de tu nivel de actividad.
- Pensando o hablando de hacerse daño o suicidarse
- Alejarse de amigos y familiares
- Preocupación por la muerte y el morir
- Regalar posesiones preciadas
- Cualquier otro cambio inusual en el comportamiento o el estado de ánimo.
Asegúrese de consultar a su proveedor de atención médica para todas sus citas de seguimiento y de tomar Trileptal exactamente como se le indique.
Si usted o un ser querido tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 1-800-273-8255 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inmediato, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra Base de datos de la línea de ayuda nacional.
Advertencias e interacciones
Un efecto secundario bastante raro pero peligroso es la hiponatremia, que es bajo en sodio en la sangre. Los síntomas de esta afección incluyen dolores de cabeza, náuseas, confusión, cansancio y, si es realmente grave, convulsiones y coma. Comuníquese con su médico si sospecha que esto puede estar ocurriendo.
Se han notificado casos raros de anafilaxia y angioedema en personas que toman Trileptal, ya sea después de la primera dosis o durante las dosis posteriores. Ambas son reacciones alérgicas potencialmente fatales. Los síntomas de la anafilaxia son náuseas, sarpullido, sudoración y dificultad para respirar.
Un signo de angioedema es una erupción de color rojo que aparece en un área localizada y que podría extenderse a otras partes del cuerpo. Si muestra signos de estas reacciones, comuníquese con su médico. Es mejor que suspenda Trileptal y comience con un medicamento alternativo.
El síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) y la necrólisis epidérmica tóxica (NET) son afecciones cutáneas potencialmente fatales que Trileptal podría desencadenar. Es posible que su médico desee realizar un análisis de sangre antes de recetar oxcarbazepina, ya que algunas personas tienen una mayor predisposición genética a estas afecciones.
No conduzca ni maneje maquinaria pesada hasta que haya medido su respuesta a este medicamento. Algunas personas han experimentado una disminución de la coordinación motora, habla más lenta y fatiga como resultado de Trileptal.
También es mejor evitar el alcohol y los medicamentos sedantes, ya que Trileptal puede tener un efecto sedante y puede aumentar este síntoma.
No deje de tomar Trileptal sin consultar primero con su proveedor de atención médica. Si está interrumpiendo Trileptal, puede dejarlo bajo la supervisión de su médico.
Otros medicamentos
Trileptal puede interactuar con ciertos medicamentos, como bloqueadores de los canales de calcio, otros anticonvulsivos, diuréticos, inhibidores de la bomba de protones e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), así como con otros medicamentos.
Para protegerse contra este tipo de interacciones, asegúrese siempre de que su médico sepa todos los medicamentos recetados y de venta libre que está tomando, incluidos los suplementos, las vitaminas y los productos a base de hierbas.
Si bien algunos medicamentos presentan riesgos de interacción menores, otros pueden contraindicar completamente su uso o dar lugar a una consideración cuidadosa de si las ventajas del tratamiento superan las desventajas.
Los medicamentos específicos que pueden interactuar con Trileptal incluyen:
- Cordarona (amiodarona)
- Elavil (amitriptilina)
- Norvasc (amlodipina) u otros bloqueadores de los canales de calcio
- Cardizem, Dilacor, Tiazac (diltiazem)
- Plendil (felodipino)
- DynaCirc (isradipina)
- Cardene (nicardipina)
- Procardia (nifedipina)
- Celexa (citalopram), Cymbalta (duloxetina), Zoloft (sertralina) y otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Su médico puede decirle si estos u otros medicamentos que esté tomando actualmente pueden interferir con Trileptal.