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Mientras se recupera de un accidente cerebrovascular, es posible que experimente incontinencia urinaria, una incapacidad para controlar la orina. La incontinencia urinaria afecta hasta al 25% de los supervivientes de un accidente cerebrovascular durante el primer año posterior al accidente cerebrovascular. Hasta un 15% aún experimenta incontinencia urinaria un año o más tarde después del accidente cerebrovascular.
La micción es un proceso complejo que implica la coordinación entre el cerebro, la médula espinal y los nervios. Debido a que un accidente cerebrovascular puede provocar problemas con la coordinación y la función cerebral general, se deduce que la incapacidad para orinar es otra posible complicación posterior al accidente cerebrovascular. La retención urinaria, también conocida como retención de la vejiga, significa que es posible que no pueda vaciar completamente la vejiga o que no pueda orinar cuando lo desee.
Algunos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares experimentan incontinencia, algunos sufren de retención de la vejiga y algunos experimentan una combinación de ambos. De hecho, una serie de afecciones neurológicas, como la esclerosis múltiple, la enfermedad de la columna vertebral y la demencia, también están asociadas con una combinación de incontinencia y retención urinaria.
Problemas asociados con la retención de la vejiga
La retención urinaria es molesta. Pero más allá de ser un inconveniente, la retención urinaria también puede causar serios problemas de salud, que incluyen:
- Malestar: el problema más obvio con la retención de la vejiga es que es incómodo. Cuando no puede vaciar la vejiga, puede sentir una sensación de plenitud, malestar o incluso dolor en la zona pélvica inferior. Es posible que esta molestia no se alivie hasta que finalmente pueda vaciar la vejiga.
- Fugas: después de un tiempo, si no puede vaciar la vejiga cuando lo desea, la acumulación de orina dentro de la vejiga puede superar la capacidad de la vejiga o ejercer presión sobre los músculos. En este caso, la orina finalmente puede filtrarse por sí sola cuando no está listo, lo que causa humedad y vergüenza.
- Infección de la vejiga: a veces, si los músculos que le ayudan a orinar se debilitan debido a su accidente cerebrovascular, la orina puede permanecer en la vejiga durante tanto tiempo que puede desarrollar una infección. Este tipo de infección se llama infección del tracto urinario (ITU). Una UTI es una infección de la vejiga, los uréteres o los riñones. Si la infección afecta a los riñones, esto suele ser mucho más grave. Las infecciones urinarias pueden producir fiebre, escalofríos y sangre en la orina, e incluso pueden propagarse y causar una infección por el resto del cuerpo. Las infecciones urinarias generalmente no se resuelven por sí solas y, a menudo, requieren antibióticos recetados.
Tratamiento para la retención de la vejiga
Existen varios tratamientos eficaces para la retención de la vejiga y su proveedor de atención médica evaluará cuál de ellos es el más adecuado para su situación. Las opciones incluyen:
- Medicamentos: algunos medicamentos recetados pueden ayudar con la retención de la vejiga. Dependiendo de sus síntomas, su proveedor de atención médica podría darle una receta para ayudarlo a controlar su retención urinaria.
- Suspender los medicamentos: varios medicamentos pueden producir retención de la vejiga como efecto secundario, por lo que es posible que su proveedor de atención médica deba hacer algunos cambios en la prescripción si experimenta retención de la vejiga.
- Terapia: muchas personas con retención de la vejiga necesitan un tipo de fisioterapia que se adapte al entrenamiento de la vejiga. Esto requiere una participación activa para optimizar los resultados.
- Catéter: a veces, su enfermera o terapeuta puede enseñarle cómo colocar un catéter para liberar el exceso de orina de su vejiga. Si bien puede parecer incómodo, a veces usar un catéter es la forma más efectiva de aliviar la retención de la vejiga.
- Toxina botulínica: los métodos más nuevos para tratar la retención de la vejiga incluyen la inyección de toxina botulínica. La toxina botulínica se ha utilizado durante años como tratamiento para la rigidez muscular después de un accidente cerebrovascular y también está aprobada para problemas de vejiga.
- Acupuntura: un estudio de 2012 evaluó la electroacupuntura como una posible terapia para la retención de la vejiga después de un accidente cerebrovascular y los resultados fueron prometedores.
Una palabra de Googlawi
Después de un accidente cerebrovascular, la disminución del control de la micción puede ser un problema importante de salud y estilo de vida.
A veces, los supervivientes de un accidente cerebrovascular pierden el control de la orina y tienen que ir con urgencia o con frecuencia o incluso pueden mojarse los pantalones. A veces, la retención de la vejiga hace que los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular no puedan orinar cuando quieren porque la orina no comienza o no se vacía por completo. Y muchos supervivientes de un accidente cerebrovascular experimentan una combinación de ambos problemas.
Existen tratamientos eficaces para los problemas de control de la vejiga. Es importante hablar con su proveedor de atención médica sobre cualquier problema que tenga al orinar, ya que puede experimentar complicaciones graves si el problema no se trata durante demasiado tiempo.