Puede ser complicado decidir cuándo ir al hospital para realizar un trabajo de parto, especialmente si no está segura de estar en trabajo de parto. A medida que se acerque al final de su embarazo, querrá poder distinguir entre el trabajo de parto falso y el trabajo de parto verdadero e identificar la transición del trabajo de parto temprano al trabajo de parto activo.
Las etapas del trabajo de parto que experimentará en casa son el trabajo de parto temprano y el comienzo del trabajo de parto activo. La etapa inicial es la etapa más larga y es entonces cuando comenzará a experimentar contracciones. Una vez que empiece a notar señales de que está pasando a un trabajo de parto activo (sus contracciones son cada vez más fuertes y frecuentes, por ejemplo), es hora de ir al hospital.
Como regla general, usted sabe que está listo para ir al hospital cuando sus contracciones están separadas por 4 minutos, con una duración de 1 minuto, durante al menos 1 hora.
Después de que rompa la fuente, el tiempo que tardará el trabajo de parto en progresar hasta el parto puede variar. Pero el riesgo de infección aumenta si no da a luz dentro de las 24 horas. Una vez que se rompa la fuente, la cantidad de tiempo que tenga para llegar al hospital de manera segura dependerá de muchos factores, como cuánto tiempo le llevará llegar allí, qué tan rápido está progresando su trabajo de parto y la salud general de su embarazo. .
Si no es su primer embarazo, las cosas pueden avanzar más rápido que la primera vez. Su experiencia laboral previa puede ofrecer algunas pistas sobre qué esperar, pero no deje que sea su única guía, es posible que no tenga tanto tiempo como cree.
Además de saber cuándo ir al hospital con contracciones y cuándo quedarse en casa, también es una buena idea discutir los signos del trabajo de parto prematuro o complicaciones como la preeclampsia con su médico o partera.
Aquí hay una descripción general de los signos del trabajo de parto, las diferencias entre el trabajo de parto falso, el trabajo de parto verdadero y las contracciones de Braxton Hicks, así como los síntomas que debe observar en las últimas semanas de su embarazo. Estas pautas, así como los consejos de su médico o partera, pueden ayudarla a sentirse más segura para decidir cuándo ir al hospital cuando tiene contracciones.
Trabajo de parto verdadero o falso
A medida que se acerca la fecha de parto, tratar de averiguar si lo que está sintiendo es un trabajo de parto falso o real puede resultar frustrante, confuso y abrumador. Es útil tener en cuenta que su cuerpo sabe lo que está haciendo y le brindará la información que necesita; solo debe prestar atención y aprender a interpretar los signos.
Hay algunas preguntas que puede hacerse cuando esté tratando de determinar si está realmente en trabajo de parto.
- ¿Qué tan avanzado estoy? Cuanto más cerca esté de su fecha de parto, más probable será que esté en trabajo de parto real. Aún así, si experimenta algún síntoma del que no esté segura en algún momento de su embarazo, infórmeselo a su médico o partera.
- ¿Qué tan fuertes son mis contracciones? En el trabajo de parto falso, es posible que sienta tensión o incomodidad a medida que su útero practica las contracciones, pero estos espasmos generalmente no duelen y disminuyen cuando se mueve o cambia de posición. Cuando esté en trabajo de parto real, a menudo sentirá dolor en la espalda, así como en la parte frontal del abdomen y la pelvis.
- ¿Qué tan frecuentes / distantes son mis contracciones? En el trabajo de parto verdadero, sentirá que sus contracciones se acercan cada vez más. Serán regulares y podrá cronometrarlos y anticiparlos. Cuando no es real, sentirá contracciones leves que no siguen ningún patrón.
- ¿Qué tan intensas son mis contracciones? Las contracciones del trabajo de parto falso, como las de Braxton Hicks, no suelen ser dolorosas. Aún podrá caminar, hablar y dormir con ellos. Las contracciones del trabajo de parto real comienzan de forma leve, pero se vuelven más intensas a medida que avanza el trabajo de parto. Estas contracciones dolerán y el dolor aumentará. Probablemente también sienta dolor en otras áreas, especialmente en la zona lumbar.
- ¿Cuánto duran las contracciones? En el trabajo de parto falso, las contracciones que siente serán breves (alrededor de 15 a 45 segundos). Las contracciones reales pueden comenzar breves, pero se harán más largas a medida que avanza el trabajo de parto.
- ¿Cambian las contracciones cuando me muevo? Cuando tiene falsas contracciones, es posible que desaparezcan si cambia de posición o comienza a moverse. En el trabajo de parto verdadero, sus contracciones continuarán progresando independientemente de lo que haga.
- ¿Tengo otros síntomas del trabajo de parto (dolor de espalda, ruptura de aguas)? Probablemente no sea real si no tienes otros signos de trabajo de parto, ¡pero esas contracciones de práctica son una señal de que te estás acercando!
- ¿Mi embarazo se considera de alto riesgo? Para estar seguro, si tiene problemas de salud o está embarazada de más de un bebé, informe a su médico o partera si tiene contracciones o cualquier otro signo de trabajo, especialmente si tiene menos de 37 semanas de embarazo.
Sabrá que es hora de prepararse para ir al hospital cuando sus contracciones sean:
- Volviéndose mas fuerte
- Cada vez más frecuentes y más cercanos
¿Qué son las contracciones de Braxton Hicks?
Si está embarazada a término y comienza a sentir las contracciones de forma irregular, pero no ha roto fuente, es posible que esté experimentando contracciones de Braxton Hicks. A medida que se acerca el parto, su útero se prepara para el parto contrayéndose levemente de vez en cuando, sin que el cuello uterino se dilate. Cuando su útero hace una "prueba" para un trabajo de parto real, es posible que sienta una sensación de tensión o espasmo en el abdomen.
Si nunca ha estado embarazada antes, es fácil confundir "contracciones de práctica" con algo real. A continuación, se explica cómo diferenciar entre las contracciones de Braxton Hicks y las contracciones reales (trabajo de parto verdadero). Contracciones de Braxton Hicks:
- No son especialmente dolorosos (puede hablar y dormir con ellos)
- Se sienten principalmente en la parte frontal del útero (en lugar de en la espalda).
- No continúes por más de una hora
- Son ocasionales o irregulares y no se acercan
- Comience débil y permanezca débil (no se vuelven progresivamente más intensos)
- Disminuyen por sí solos o desaparecen cuando se mueve, usa el baño o tiene algo para comer o beber.
Las contracciones del trabajo de parto verdadero pueden comenzar en cualquier momento del día o de la noche. Las contracciones de Braxton Hicks son más comunes al final del día, especialmente después de haber estado ocupado o físicamente activo (incluido el sexo, que también puede desencadenar Braxton Hicks).
¿Qué es la regla 411?
Su médico o partera pueden recomendarle el uso de un método particular para medir el tiempo de sus contracciones para ayudarla a decidir si es hora de ir al hospital. Estos métodos varían en aspectos específicos, pero generalmente siguen el mismo principio: usted realiza un seguimiento de la frecuencia con la que vienen sus contracciones, cuánto duran cada una y cuánto tiempo han estado siguiendo el patrón definido.
De acuerdo con la "Regla 411" (comúnmente recomendada por las doulas y parteras), debe ir al hospital cuando sus contracciones se produzcan regularmente con 4 minutos de diferencia, cada una dura al menos 1 minuto y han estado siguiendo este patrón durante al menos 1 hora.
También es posible que escuche sobre la regla 511. La única diferencia entre las reglas 511 y 411 es el primer número, que representa la diferencia de minutos entre las contracciones. Dependiendo de su historial de salud, particularmente si ha dado a luz antes, su proveedor puede recomendarle que siga la regla 511 más conservadora.
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Cuándo ir al hospital
A medida que se acerca la fecha de parto, su médico o partera le indicarán cuándo llamarlos o ir directamente al hospital. Dependiendo de su historial médico y de cómo haya sido su embarazo, es posible que deba seguir reglas especiales.
En general, el objetivo es ir al hospital cuando haya alcanzado la etapa de trabajo de parto activo (pasar las horas del trabajo de parto temprano en casa). Hay algunas formas en que su cuerpo le indicará que se dirige hacia un trabajo de parto activo.
Si bien hay pistas que su cuerpo le dará de que el nacimiento de su bebé es inminente, solo un profesional médico puede confirmar (generalmente con un examen vaginal) que su trabajo de parto ha comenzado y en qué etapa se encuentra.
Estas teniendo contracciones
Cuando sus contracciones comienzan como calambres leves e irregulares, pero progresan lentamente a episodios más dolorosos y regulares, es un indicio de que el verdadero trabajo de parto ha comenzado.
A menos que su médico o partera le indique lo contrario, probablemente pueda descansar en casa mientras se encuentra en la fase inicial del trabajo de parto. Las contracciones comienzan de forma leve y poco frecuente durante esta etapa, pero se vuelven más fuertes, más frecuentes y regulares, y se acercan a medida que continúa el trabajo de parto.
Si sus contracciones son tan intensas que no puede hablar sobre ellas, dormir durante ellas o concentrarse en cualquier otra cosa, es más probable que sean contracciones activas del trabajo de parto.
La cantidad de tiempo que se necesita para pasar del trabajo de parto temprano al activo varía de una persona a otra y de un embarazo a otro, pero puede ser útil saber que el trabajo de parto temprano es la fase más larga del trabajo de parto y, en particular para las madres primerizas, puede durar. más de 20 horas o más. El cronograma del trabajo de parto puede ser diferente de un embarazo a otro, y no es inusual que el segundo o tercer bebé nazcan más rápido que el primero.
Sabrá que ha pasado al trabajo de parto activo cuando sus contracciones sean regulares en su fuerza y frecuencia. Cada contracción será tan fuerte o más fuerte que la anterior, y llegarán de manera confiable con menos de 5 minutos de diferencia. También es probable que sienta un cambio en su estado de ánimo y comportamiento a medida que su enfoque se vuelve hacia adentro y tiene que trabajar a través de sus contracciones.
Si tiene un embarazo de alto riesgo, es posible que su médico o partera le pida que se dirija al hospital tan pronto como esté en trabajo de parto activo. Si su embarazo ha sido normal, es posible que no tenga que apresurarse con su partera y el médico le dará pautas basadas en su examen prenatal más reciente (como la posición de su bebé y el cuello uterino).
Trabajo de parto temprano vs activo
- Trabajo de parto temprano: contracciones de leves a moderadas que son irregulares en su fuerza y frecuencia que ocurren con más de 5 minutos y hasta 30 minutos de diferencia y duran 1 minuto o menos.
- Trabajo de parto activo: contracciones fuertes que son regulares en su fuerza y frecuencia que se producen con menos de 5 minutos de diferencia y duran de 1 a 1,5 minutos.
Prestar mucha atención al movimiento de su bebé durante una contracción también puede ayudar a diferenciar entre trabajo de parto verdadero y falso. Las contracciones del trabajo de parto real hacen que su bebé descienda por el cuello uterino, hacia el canal del parto. La cabeza de su bebé empuja contra su cuello uterino, lo que sirve para adelgazar (borrar) y abrir (dilatar) lentamente para prepararse para el parto. Las "contracciones de práctica" del trabajo de parto falso no dilatan el cuello uterino.
En el trabajo de parto real, es posible que sienta que su bebé se ha hundido más en su pelvis. Esto se conoce como iluminación, y es la forma en que se sabe que la cabeza de su bebé se está colocando en posición para el nacimiento.
Tu agua se rompe
Si se le rompe agua en casa o en cualquier otro lugar, es posible que no tenga que ir corriendo al hospital. Primero llame a su médico o partera. Es posible que le pidan que vaya al consultorio, al hospital o al centro de maternidad para confirmar que el saco amniótico se ha roto, pero es más probable que pueda quedarse en casa por un tiempo más.
Sin embargo, existen algunas circunstancias en las que deberá ir al hospital o al centro de maternidad de inmediato para prevenir infecciones o complicaciones. Por ejemplo, si dio positivo por estreptococo del grupo B durante la prueba prenatal o si tiene una secreción teñida de marrón (que podría ser meconio, la primera caca de su bebé), tendrá que ir directamente al hospital tan pronto como se rompa la fuente.
Si rompe fuente pero no tiene contracciones, su médico o partera pueden decirle que está bien quedarse en casa por un tiempo más para ver si su trabajo de parto progresa. Este período de espera a veces se denomina manejo expectante y, en algunos casos, puede durar hasta 24 horas. Por lo general, las contracciones se activarán entre 12 y 24 horas después de que se haya roto el saco amniótico.
Si las membranas no se rompen y su trabajo de parto se ha estancado, es posible que su médico o partera quiera que vaya al hospital o clínica de partos para que la induzcan. También puede ocurrir lo contrario: si tiene contracciones y el trabajo de parto está tratando de progresar, pero no se ha roto el agua, es posible que su médico o partera deba romper el saco amniótico por usted en el hospital o la clínica.
Si cree que se le rompió el agua, pero no puede comunicarse con su proveedor de atención médica, está bien pecar de cauteloso e ir al hospital o la clínica. Si se quedará en casa un tiempo más después de que rompa la fuente, lo primero que querrá hacer después de hablar con su médico o partera es limpiarse y sentirse cómodo. Puede comenzar con una ducha tibia (no un baño) y ponerse ropa limpia.
Es posible que continúe goteando algo de líquido después de que se haya roto el agua. Una vez que decidas dónde quieres descansar en casa (el sofá, tu cama, el piso), tira una toalla para proteger lo que hay debajo. Las almohadillas de cama desechables también funcionan bien y se pueden tirar a la basura (en lugar de hacer ropa extra).
Si se le rompió el agua en la cama o en la alfombra, trate de limpiarla lo antes posible para evitar que se manche. El líquido amniótico es mucho más fácil de eliminar de una superficie o tela antes de que se seque. Un poco de detergente suave para ropa mezclado con agua generalmente funcionará. Si tiene mascotas, los productos hechos para limpiar después de ellos también funcionan bien.
Estas sangrando
La secreción vaginal es común durante todo el embarazo y puede brindarle pistas importantes sobre qué tan cerca está del parto. Si se acerca la fecha de parto, es posible que observe una secreción teñida de rosa o marrón con un poco de sangre (a menudo llamada espectáculo sanguinolento).
Esta es una respuesta normal a medida que su cuello uterino comienza a adelgazarse, ensancharse y abrirse (borrándose y dilatándose), y es una señal de que está entrando en trabajo de parto temprano. Una vez que haya visto el espectáculo sangriento, probablemente comenzará a experimentar contracciones pronto. Para algunas personas, el trabajo de parto comienza justo después de ver la descarga. Para otros, puede llevar varios días.
Si está hacia el final de su embarazo (37 semanas o más) y nota cambios repentinos en su secreción (por ejemplo, se vuelve más abundante) o está expulsando sangre de color rojo brillante, llame a su médico o partera.
Alrededor de este tiempo, generalmente antes del espectáculo de sangre, también puede notar un trozo mucho más grande de moco transparente a rosa claro cuando se limpia o en el forro de su ropa interior. Este es el tapón de moco, que mantiene su cuello uterino cerrado hasta que su cuerpo comienza a prepararse para el parto.
Cuando sale, el tapón de moco puede verse como un gran globo o desprenderse en varias hebras largas. No siempre se desprende de una sola pieza si se rompe y sale poco a poco, es posible que lo pases sin siquiera darte cuenta.
El tapón de moco ayuda a mantener las bacterias fuera de su cuello uterino y, por lo tanto, protege a su bebé (y a usted) de las infecciones. Perderlo demasiado pronto durante el embarazo los pone a usted y a su bebé en riesgo. Ciertas cosas, como las relaciones sexuales o hacerse un examen vaginal en el consultorio de su médico, a veces pueden hacer que el tapón de moco se desprenda temprano.
Si tiene menos de 37 semanas y cree que ha perdido el tapón de moco, llame a su médico o partera. Si su embarazo no es de alto riesgo y no muestra signos de trabajo de parto, es posible que no se preocupen, pero es importante que se lo informe.
Para algunas personas, el tapón grueso y gelatinoso se desprende en las últimas semanas del embarazo, pero también puede suceder justo cuando está entrando en trabajo de parto. Si se considera que está a término (37 semanas o más), perder el tapón de moco no es una razón para ir al hospital, es solo una señal de que su cuerpo se está preparando para el parto.
Su embarazo es de alto riesgo
Es posible que deba buscar atención médica antes del trabajo de parto si tiene un embarazo de alto riesgo. Por ejemplo, si está embarazada de mellizos o múltiples de orden superior, o tiene una afección de salud que hace que su embarazo sea de mayor riesgo, querrá llamar a su médico o partera al primer signo de contracción, incluso si no está segura de que estás en trabajo de parto.
Al principio de su embarazo, su médico o partera deben enseñarle cómo reconocer los signos de complicaciones, así como asegurarse de que comprenda qué hacer si experimenta estos síntomas. Si no brindan esta información, ¡pregunte!
Tiene síntomas de preeclampsia
La preeclampsia es una afección grave del embarazo en la que la presión arterial aumenta demasiado (hipertensión). La preeclampsia requiere un tratamiento médico cercano, ya que puede causar complicaciones potencialmente mortales durante el trabajo de parto y el parto.
Si bien su presión arterial es una señal que su médico o partera puede medir, es posible que no pueda saber (o sentir) cuándo está elevada. Otro signo de preeclampsia es la presencia de proteínas en la orina de nuevo, algo de lo que es posible que no se dé cuenta, pero que un profesional de la salud puede evaluar.
Es posible que no tenga síntomas de preeclampsia. Incluso si tiene síntomas, podría pensar que son solo una parte normal del embarazo. Los siguientes síntomas pueden ser un signo de preeclampsia:
- Hinchazón en su cara y manos.
- Aumento de peso repentino (de tres a cinco libras en una semana) debido a los líquidos
- Visión borrosa
- Mareo
- Dolor de cabeza
- Dolor abdominal intenso (puede empeorar en el lado derecho y / o extenderse al hombro)
- Náuseas y vómitos
- Sensación de falta de aire.
- Aumento de los niveles de ansiedad
- Cambios en tus reflejos
- Pérdida de consciencia
- Convulsiones
Si tiene síntomas de preeclampsia, llame a su médico o partera de inmediato. Si no puede comunicarse con ellos, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias.
Si no está segura de si está entrando en trabajo de parto o no (o cree que podría estarlo pero le preocupa que sea demasiado pronto), llame a su médico o partera.
Si está embarazada, llame siempre a su proveedor de atención médica si:
- Empieza a sangrar (especialmente si es de color rojo brillante y en gran cantidad)
- Observe que su bebé no se mueve tanto como lo hace normalmente.
- Tiene una mayor cantidad de secreción o líquido (especialmente si es marrón, verde o mezclado con sangre)
Signos de trabajo de parto prematuro
Si experimenta estos síntomas, busque atención médica de inmediato. Uno de los principales signos del trabajo de parto prematuro son las contracciones antes de las 37 semanas. Las contracciones pueden comenzar solo como una sensación de tensión, pero se vuelven dolorosas y más frecuentes (más de cinco en una hora). Otros signos de trabajo de parto prematuro que pueden ocurrir antes de las 37 semanas incluyen:
- Sangrado vaginal (sangre roja brillante)
- Un chorro repentino de líquido claro y acuoso de la vagina
- Dolor de espalda sordo o agudo (puede aparecer y desaparecer o empeorar progresivamente)
- Presión y calambres pélvicos intensos (pueden sentirse como calambres menstruales) que pueden irradiarse a la ingle y los muslos
- Náuseas y vómitos, diarrea y una sensación general de malestar.
Si tiene síntomas de trabajo de parto prematuro, llame a su proveedor de atención médica de inmediato. Si no puede comunicarse con su médico o partera, vaya a la sala de emergencias.
El trabajo de parto prematuro puede ser peligroso para usted y su bebé. Cuanto antes se identifique, mejor. En algunos casos, el trabajo de parto prematuro se puede detener, o al menos detenerlo, lo que puede ayudar a reducir los riesgos.
Preguntas frecuentes
Ya sea que este sea su primer embarazo o haya dado a luz varias veces, es normal tener preguntas sobre el trabajo de parto y el parto. Cada experiencia de parto será única, pero hay algunas preguntas que son comunes durante este momento especial.
¿Puedo ducharme y comer algo mientras espero para ir al hospital?
A menos que su médico o partera lo desaconsejen, tomar una ducha tibia, tomar un refrigerio o una comida ligera y asegurarse de que su bolso del hospital esté empacado son buenos usos de su tiempo mientras trabaja en casa.
¿Cuándo (y cómo) debo cronometrar mis contracciones?
Puede comenzar a medir el tiempo de sus contracciones (o lo que cree que podrían ser contracciones) tan pronto como las sienta. De hecho, cronometrar las contracciones que está sintiendo es una forma de diferenciar entre el trabajo de parto falso y el real. Existen diferentes métodos para medir el tiempo de las contracciones, pero el objetivo básico es realizar un seguimiento del patrón.
Prestar atención a cómo cambia el patrón (por ejemplo, tener más contracciones que duran más y se acercan cada vez más) puede decirle mucho sobre cómo está progresando su trabajo de parto. Tu pareja, un amigo o un miembro de la familia pueden ayudarte a cronometrar tus contracciones, o incluso puedes usar una aplicación para cronometrarlas.
¿Puedo prevenir el trabajo de parto prematuro?
Algunas causas del trabajo de parto prematuro están fuera de su control, como los factores de riesgo genéticos, tener un embarazo de alto riesgo y problemas físicos con el útero o el cuello uterino. Sin embargo, hacer todo lo posible para tener un embarazo saludable puede ayudar a reducir el riesgo de parto prematuro. Si entra en trabajo de parto prematuro, cuidarse a sí misma durante el embarazo también respalda su salud y la de su bebé.
Puede promover un embarazo saludable dejando de fumar, evitando el alcohol, comiendo bien, durmiendo lo suficiente, tomando medidas para prevenir infecciones y asistiendo regularmente a sus citas prenatales programadas.
¿Puedo reducir mi riesgo de desarrollar preeclampsia?
Al igual que con el trabajo de parto prematuro, existen factores de riesgo de preeclampsia que no puede cambiar ni prevenir (como antecedentes familiares de la afección o problemas preexistentes con la presión arterial). Si sabe que tiene riesgo de preeclampsia, su médico o partera la ayudará a tomar medidas durante el embarazo, el trabajo de parto y el parto para reducir los riesgos para usted y su bebé en caso de que se desarrolle la afección.
Por ejemplo, es posible que deba tener visitas prenatales más frecuentes para controlar su presión arterial y orina. O puede que lo pongan en reposo en cama.
Creo que podría estar en trabajo de parto, pero no puedo comunicarme con mi médico o partera. ¿Debería ir al hospital?
Si tiene algún síntoma que le preocupa, es mejor ir a que lo examinen, tranquilizarse y que lo envíen a casa desde el hospital con un trabajo de parto falso que esperar y arriesgarse a sufrir complicaciones si algo no está bien.
¿Qué pasa si espero demasiado para irme al hospital o mi trabajo de parto va más rápido de lo esperado?
Si todavía está en casa o está en camino al hospital y el nacimiento de su bebé es inminente, llame al 911. Los socorristas y los despachadores de emergencias están capacitados para dar a luz de manera segura a los bebés fuera del hospital, si es necesario.
Si está con una pareja, un amigo o un familiar, ellos pueden ayudarlo. Si está solo, mantenga la calma y siga las instrucciones que le dé el despachador.