¿Se siente abrumado por las facturas médicas? ¿Tiene dificultades para comprender para qué son realmente todas las facturas y por qué su seguro médico no paga más? Si es así, podría ser el momento de llamar a un asesor de facturación médica.
Lo que un defensor de facturación médica puede hacer por usted
Un defensor de facturación médica puede analizar sus facturas médicas y detectar errores, cargos excesivos, cargos duplicados, cargos irrazonables e incluso fraude. Pueden averiguar si su seguro médico ha pagado tanto como debería haber pagado y, de no ser así, por qué no. Ellos pueden trabajar en su nombre para arreglar los cargos inapropiados o para apelar las denegaciones de reclamos del seguro médico.
E incluso si todo se ha codificado correctamente y sus reclamaciones de seguro se han procesado como deberían, un defensor de facturación médica puede negociar con médicos y hospitales para reducir lo que debe.
Los defensores de la facturación médica son contratados por el paciente para trabajar en su nombre. La cantidad que pagará por un defensor de facturación médica variará dependiendo de si cobran una tarifa por hora, que puede oscilar entre $ 75 y $ 350 o un porcentaje de la cantidad por la que se reducen sus facturas.
Cuándo debe contratar a un asesor de facturación médica
Considere contratar a un asesor de facturación médica si experimenta alguno de los siguientes problemas:
- No comprende sus facturas médicas o los códigos que han utilizado sus proveedores médicos, y las explicaciones dadas por sus proveedores no tienen sentido.
- Tiene una cantidad significativa de facturas (que pueden suceder incluso por un solo incidente médico complejo), algunas de las cuales pueden necesitar ser cuestionadas, y no tiene tiempo para esperar en espera con su compañía de seguros o las oficinas de los proveedores médicos. .
- Está lidiando con una afección médica crónica que implica un flujo constante de facturas médicas y no quiere quedarse atrás en su gestión.
- Su seguro médico se niega a pagar parte o la totalidad de sus facturas médicas y el motivo no tiene sentido o parece incorrecto.
- Su seguro médico se niega a pagar parte o la totalidad de sus facturas médicas y le está dando vueltas.
- La oficina de facturación del hospital (o el servicio de facturación de los médicos) culpa a su compañía de seguros de salud, y su compañía de seguros de salud culpa de las mismas cosas a su hospital (o consultorio de médicos). Y estás atrapado en el medio, sosteniendo el billete.
- Está abrumado con facturas médicas que posiblemente no puede pagar y está considerando la bancarrota debido a ellas.
- No tiene seguro y no se le da bien negociar. Un defensor de facturación médica puede negociar facturas más bajas por adelantado o después del hecho.
- Está tan enfermo que ya no tiene la energía para lidiar con el volumen de papeleo necesario para administrar sus facturas médicas y la cobertura del seguro médico, pero no quiere que sus familiares o amigos tengan que hacerlo por usted.
- Usted es responsable de administrar las facturas médicas de otra persona (tal vez un padre anciano) y no puede entenderlas o está abrumado por lo que implica hacer un seguimiento de ellas.
Lo que necesitará el defensor
Exactamente qué herramientas e información necesitará un defensor de facturación médica para ayudarlo depende de las circunstancias particulares de sus facturas médicas y plan de seguro médico. Sin embargo, debe esperar que él o ella necesite al menos algunos de los siguientes:
- Tus facturas médicas.
- La información de su seguro médico, así como los detalles sobre cualquier cobertura de seguro secundaria o complementaria que pueda tener.
- Sus formularios de explicación de beneficios (EOB).
- Su permiso para hablar con sus proveedores de atención médica y su compañía de seguro médico.
- Acceso a sus registros médicos.
- Información sobre lo que ya pagó.
- Información sobre los pasos que ha tomado para resolver el problema antes de involucrar al defensor de facturación médica.
- A pagar. Los defensores de la facturación médica no trabajan gratis; sin embargo, es probable que le ahorren mucho más dinero del que realmente cobran, por lo que sus servicios generalmente valen la pena.
Aprende más
Puede encontrar defensores de facturación médica utilizando el directorio AdvoConnection y obtener más información sobre la defensa del paciente de un grupo comercial de defensa del paciente, la Alianza de defensores de la salud profesionales.
Una vez que haya encontrado algunos candidatos, aprenda a entrevistar y elegir un defensor de pacientes.