Las investigaciones han demostrado que las mujeres negras experimentan todo tipo de pérdida del embarazo, incluido el aborto espontáneo, la muerte fetal, el parto prematuro y la muerte infantil, con más frecuencia que las mujeres blancas. Además de que sus bebés corren un mayor riesgo de sufrir resultados adversos, las propias madres negras tienen de tres a cuatro veces más probabilidades que las madres blancas de morir por complicaciones relacionadas con el embarazo.
Las razones detrás de esta disparidad son multifacéticas y poco claras, a pesar de años de investigación. Sabemos que las mujeres negras tienen tasas más altas de factores de riesgo asociados con la pérdida del embarazo, como diabetes, tabaquismo, obesidad y bajos niveles socioeconómicos.
Sin embargo, las causas subyacentes que hacen que las mujeres negras sean más susceptibles a estos factores de riesgo también están relacionadas con varios problemas de racismo y desigualdad sistémica en la atención médica.
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Aborto espontáneo
Definido como la pérdida del embarazo que ocurre antes de las 20 semanas de gestación, el aborto espontáneo es un evento devastador en la vida de los padres.
Un estudio de 2013 que examinó a 4070 mujeres blancas y negras en el sureste de los Estados Unidos encontró que las mujeres negras experimentaron abortos espontáneos con más frecuencia que las mujeres blancas. Entre las semanas 10 y 20 de gestación, su tasa fue casi el doble que la de las mujeres blancas.
El estudio controló factores como el consumo de alcohol y la edad, y las ecografías al principio del embarazo no fueron diferentes entre las razas. Este estudio en particular sugiere que la diferencia en el riesgo de aborto espontáneo puede estar relacionada de alguna manera únicamente con la raza.
Pérdida tardía del embarazo
En un análisis de registros médicos de 2015 a 2017 realizado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, los científicos encontraron que las mujeres negras tenían más del doble de probabilidades que las mujeres hispanas y blancas de experimentar un mortinato, que se define como la pérdida de un bebé. a las 20 semanas de gestación o más tarde.
Los registros indicaron que los problemas de salud (tanto preexistentes como relacionados con el embarazo) se citaron como la causa de la muerte fetal con más de tres veces más de frecuencia entre las mujeres negras en comparación con las mujeres hispanas o blancas. Desafortunadamente, los autores notaron que las razones de la disparidad en el estado de salud entre las diferentes razas no están claras.
Trabajo de parto prematuro y partos prematuros
Uno de los principales contribuyentes a la mayor tasa de muertes infantiles entre las mujeres negras es una mayor tasa de trabajo de parto prematuro y parto prematuro. Los bebés negros también tienen 3.8 veces más probabilidades de morir por complicaciones debido al bajo peso al nacer en comparación con los bebés blancos no hispanos, según un informe de 2019 publicado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.
Sin embargo, estos hechos no explican por qué las mujeres negras tienen más probabilidades de tener un parto prematuro que las mujeres blancas. Al igual que con los otros problemas relacionados con el embarazo que enfrentan las madres negras, los factores socioeconómicos podrían influir al influir en la salud general de las mujeres negras, así como en la calidad de la atención prenatal que reciben.
Complicaciones maternas
Las mujeres negras también experimentan morbilidad (enfermedad) y mortalidad (muerte) relacionadas con el embarazo en tasas más altas que las mujeres blancas, y algunos médicos creen que el problema es otro síntoma de los problemas sociales más amplios de estereotipos y prejuicios basados en la raza.
Estos problemas raciales afectan la calidad general de la atención médica disponible para las mujeres negras, por lo que en muchos casos están menos saludables cuando quedan embarazadas, lo que aumenta el riesgo de problemas durante el embarazo.
Racismo estructural en la asistencia sanitaria
Si bien los factores socioeconómicos son importantes en la discusión de la pérdida del embarazo en las mujeres negras, varios estudios han encontrado que el riesgo es el mismo incluso entre las mujeres negras adineradas y educadas.
Por ejemplo, en 2019, la Asociación Estadounidense del Corazón señaló que Beyonc y Serena Williams, dos de las mujeres negras más conocidas y acomodadas de los Estados Unidos, sufrieron complicaciones de embarazo potencialmente mortales.
Este ejemplo y muchos otros revelan una verdad inquietante sobre el racismo estructural dentro del sistema de salud y cómo la atención prenatal se administra de manera diferente a las madres blancas que a las negras.Las mujeres negras tienen menos probabilidades de tener acceso a educación y atención prenatal, lo que puede afectar sus conductas de salud durante el embarazo.
Una vez más, sin embargo, cuando los estudios controlan el nivel socioeconómico y comparan a las mujeres blancas que reciben poca o ninguna atención prenatal con las mujeres negras con una atención prenatal adecuada, las mujeres negras todavía tienen tasas más altas de mortalidad infantil.
Un comentario sobre estos estudios señaló que la calidad de la atención difiere entre los grupos raciales, por lo que incluso cuando las mujeres negras reciben atención prenatal, es posible que no sea comparable a la de las mujeres blancas. En otras palabras, existe una mayor probabilidad de que las mujeres blancas reciban una atención médica más eficaz que las mujeres negras.
Otra realidad es que las madres negras no parecen ser monitoreadas tan de cerca como las madres blancas en clínicas y hospitales, lo que revela la desigualdad racial subyacente que está arraigada en nuestro sistema de salud.
¿Qué se puede hacer?
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades están trabajando con agencias de atención médica en estados individuales para lograr un modelo de atención más estandarizado para las madres, y los programas educativos enfocados en identificar sesgos tienen como objetivo ayudar a los trabajadores de la salud a tratar a todos los pacientes por igual.
Los programas comunitarios que integran la Perspectiva del curso de vida tienen como objetivo abordar el problema de manera integral, abordando las formas en que las decisiones relacionadas con la salud de las personas las afectan física, social y emocionalmente.
Estos programas, que a menudo se ofrecen como parte de estudios de investigación, ofrecen de todo, desde asistencia laboral hasta transporte y visitas de atención prenatal. Han demostrado cierto éxito y apuntan principalmente a aliviar los factores socioeconómicos que contribuyen a la mortalidad perinatal.
También se ha demostrado que la atención prenatal ofrecida a mujeres en desventaja económica a través del programa Mujeres, Bebés y Niños (WIC) del USDA mejora los resultados del embarazo.
El programa WIC opera en todos los estados y brinda servicios de atención médica, fórmula y otros recursos de bienestar para las madres y sus bebés. Visite su sitio web para obtener una lista de los programas WIC en su área.
Sin embargo, estos programas no pueden cerrar la brecha por completo hasta que entendamos qué causa las disparidades en la salud, incluso entre las mujeres que no están económicamente desfavorecidas.
Pasos a seguir para un embarazo saludable
Mientras tanto, hay cosas que las mujeres negras pueden hacer para mejorar las posibilidades de tener un embarazo saludable. A continuación, se indican algunos pasos que puede seguir:
- No fume.
- No beba alcohol mientras esté embarazada o intentando quedar embarazada.
- Practique sexo seguro con nuevas parejas y hágase la prueba de infecciones de transmisión sexual.
- No comparta con su bebé.
- Siga hábitos saludables durante su embarazo.
- Esfuércese por lograr un peso ideal mediante una dieta saludable y un estilo de vida activo.
- Obtenga atención médica regular y siga las instrucciones de su médico sobre cualquier problema de salud crónico que tenga.
- Obtenga atención prenatal.
- Llame a su médico si experimenta algún signo de aborto espontáneo, trabajo de parto prematuro o disminución del movimiento fetal.
Una palabra de Googlawi
Aunque algunas de estas estadísticas relacionadas con las mujeres negras y la pérdida del embarazo pueden ser preocupantes, le conviene estar informado. Tenga en cuenta que muchos de estos factores de riesgo aún no se comprenden bien y los investigadores no saben cómo afectan a las mujeres durante el embarazo.
El mejor curso de acción es siempre cuidarse física y emocionalmente. No tema plantear cualquier inquietud potencial a su médico.