¿Tienes candidiasis? ¿Pie de atleta? ¿Una infección vaginal? ¿Tiña inguinal? Antes de darse un capricho, debe saber si alguno de los medicamentos que está tomando interactuará con los tratamientos para afecciones como el pie de atleta. Algunos antidepresivos y antipsicóticos, en particular, pueden reaccionar mal a los medicamentos antimicóticos.
Descripción general
Algunos medicamentos antimicóticos están diseñados para tomarse por vía oral, por ejemplo, para tratar las infecciones por hongos en la boca y la garganta, como la candidiasis. El riesgo de interacción farmacológica es mayor con los medicamentos orales que con las aplicaciones tópicas que se venden sin receta.
El pie de atleta es causado por un hongo, al igual que las infecciones vaginales y la tiña inguinal. Los tratamientos comunes para estas afecciones, llamados antifúngicos, generalmente vienen en cremas, aerosoles y polvos. Hay docenas de medicamentos de venta libre para hongos, los más conocidos incluyen Lotrimin, Monistat, Lamisil, Tinactin y Desenex.
Abundan las marcas menos conocidas y las principales cadenas de farmacias suelen tener sus propias versiones genéricas. La disponibilidad de medicamentos antimicóticos hace que parezca que deben ser perfectamente seguros de usar y, de hecho, si busca, por ejemplo, "Advertencias de Lotrimin", encontrará que dice "no se han informado interacciones entre alimentos y medicamentos". Sin embargo, si observa más a fondo, encontrará que existen interacciones medicamentosas conocidas y muchas de ellas.
Ingredientes activos
Los ingredientes activos más comunes en los medicamentos antimicóticos son:
- Clotrimazol
- Miconazol
- Terbinafina
- Tolnaftato
Algunos tratamientos para hongos tienen otros ingredientes activos como ketoconazol y butenafina.
No se espera que solo el tolnaftato y la butenafina interactúen con otros medicamentos. Clotrimazol, miconazol, terbinafina y ketoconazol enumeran interacciones medicamentosas de moderadas a graves, incluso con medicamentos psiquiátricos.
Interacciones con medicamentos psiquiátricos
Todos los "azoles" pueden interactuar con ciertos medicamentos psiquiátricos cuando se usan con regularidad. Por ejemplo:
- Los azoles usados con Seroquel (quetiapina) pueden aumentar el nivel plasmático hasta el punto en que la persona que usa ambos puede experimentar somnolencia excesiva, latidos cardíacos rápidos o irregulares, mareos, desmayos o efectos secundarios extrapiramidales.
- Los azoles utilizados con bloqueadores de los canales de calcio pueden causar síntomas como hinchazón de las extremidades inferiores, aumento de peso repentino e inexplicable, dificultad para respirar, dolor u opresión en el pecho y mareos o desmayos.
- El uso diario de ketoconazol durante 14 días aumentó la concentración plasmática de Abilify (aripiprazol) en aproximadamente un 70%.
- Las etiquetas de los productos de Xanax (alprazolam) y Halcion (triazolam) no recomiendan el uso de ningún agente antifúngico azólico. La etiqueta de Valium menciona específicamente el ketoconazol.
- Estos medicamentos pueden causar un aumento significativo de los niveles de trazodona en plasma sanguíneo.
Esta es solo una muestra de las posibles interacciones de los tratamientos con hongos azoles para afecciones como el pie de atleta con medicamentos psiquiátricos.
Además, el ingrediente activo terbinafina puede aumentar los niveles plasmáticos de varios antidepresivos, particularmente los tricíclicos. Se ha observado intoxicación por Nortriptilina después del uso constante de antifúngicos de terbinafina.
El único medicamento para la candidiasis oral que se considera seguro es la nistatina, que se enjuaga en la boca y luego se ingiere. No se absorbe en el torrente sanguíneo.
La línea de fondo
Pregúntele al farmacéutico sobre posibles interacciones y / o consulte con su médico. Pueden recomendarle que use un tratamiento que contenga butenafina y tolnaftato, y / o puede ser necesario ajustar la dosis de uno o más medicamentos que está tomando actualmente durante el tiempo que necesita para usar el tratamiento antimicótico. Si le recetan un medicamento antimicótico oral, asegúrese de que su médico sepa todos sus medicamentos existentes.
Ya sea que desarrolle pie de atleta o alguna otra infección por hongos, no busque a ciegas un tratamiento de venta libre si toma algún medicamento, no solo medicamentos psiquiátricos.