La lactancia materna es beneficiosa tanto para los padres como para los bebés, por lo que los expertos recomiendan la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida del bebé. Sin embargo, aunque la mayoría de los padres biológicos pueden amamantar, a veces existen contraindicaciones.
Hay algunas razones por las que alguien no debe o no puede amamantar a su bebé. Por ejemplo, algunos padres no pueden producir un suministro saludable de leche materna, mientras que otros pueden tomar ciertos medicamentos o necesitar un tratamiento médico que no es seguro para amamantar. También hay algunas afecciones médicas que no son compatibles con la lactancia. En algunas situaciones, los padres pueden extraer y proporcionar a su bebé leche materna en un biberón, o pueden dejar de amamantar temporalmente y luego reiniciar.
Suministro bajo de leche materna
A muchos padres les preocupa que no estén produciendo suficiente leche para su bebé, pero en realidad, solo un pequeño porcentaje de las personas que quieren amamantar no pueden hacerlo debido a un verdadero bajo suministro de leche materna. Un verdadero bajo suministro de leche es raro y generalmente es el resultado de una afección subyacente. Con tratamiento, algunos problemas se pueden corregir, pero algunos no se pueden resolver. Las causas de un verdadero bajo suministro de leche incluyen:
- Insuficiente tejido glandular (senos hipoplásicos)
- Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
- Hipotiroidismo
- Cirugía de mama previa, como mastectomía o una cirugía de reducción de mama
- Radioterapia previa para el cáncer de mama
Si su producción de leche es realmente baja, es posible que no pueda amamantar exclusivamente. Sin embargo, complementar con fórmula infantil o leche de donante no es nada de lo que avergonzarse. Simplemente está ayudando a su bebé a satisfacer sus necesidades nutricionales, que es exactamente lo que hace un buen padre.
Además, la lactancia materna proporciona más que solo nutrición, por lo que aún puede poner a su bebé en su pecho y permitir que su bebé se alimente para mayor comodidad y seguridad. Incluso si solo están recibiendo una pequeña cantidad de leche materna, todavía es bueno para ellos y le permite unirse.
Medicamentos contraindicados
Muchos medicamentos, incluidos los que requieren receta médica, son compatibles con la lactancia, pero algunos no lo son. Algunos medicamentos pueden representar un riesgo para los bebés amamantados cuando los toma el padre que amamanta, como:
- Medicamentos de quimioterapia
- Medicamentos antirretrovirales
- Yodo radiactivo
- Medicación anticonvulsivante
- Medicamentos que pueden causar somnolencia.
- Medicamentos que inhiben la respiración.
Otros medicamentos pueden causar una disminución en el suministro de leche, lo que los convierte en una opción menos favorable para los padres que amamantan. Estos incluyen medicamentos para el resfriado y los senos nasales que contienen pseudoefedrina, así como ciertos tipos de anticonceptivos hormonales.
Discuta todos los medicamentos con su médico antes de amamantar, no solo los nuevos. Pueden hacerle saber si son seguros para usar mientras está amamantando.
Uso de sustancias
No es seguro usar drogas recreativas durante la lactancia porque estas sustancias pueden pasar a la leche materna y pasar al bebé, lo que puede causar irritabilidad, somnolencia, mala alimentación, problemas de crecimiento, daño neurológico o incluso la muerte. Si está luchando contra la adicción, hay ayuda disponible.
Si usted o un ser querido está luchando contra el uso de sustancias o la adicción, comuníquese con la Línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al 1-800-662-4357 para obtener información sobre las instalaciones de apoyo y tratamiento en su área.
Si está sobria o en tratamiento, es posible que pueda amamantar de manera segura. Si tiene antecedentes de consumo de drogas pero ya no consume sustancias y desea amamantar a su bebé, consulte a su proveedor de atención médica para que le oriente.
Enfermedades infecciosas
Muchas infecciones comunes se tratan fácilmente y no interfieren con la lactancia ni dañan al bebé. Sin embargo, existen algunas enfermedades infecciosas que pueden transmitirse al bebé a través de la leche materna y, en algunos casos, el riesgo de transmisión supera los beneficios de la lactancia.
VIH
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es el virus que causa el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Una madre que tiene el VIH puede transmitir el virus a su hijo a través de la lactancia y la leche materna.
Dado que el SIDA no tiene cura, una madre VIH positiva no debe amamantar si vive en una zona del mundo donde se dispone de una alternativa segura, como la fórmula infantil. Sin embargo, en países donde no es posible un reemplazo seguro, se puede recomendar la lactancia materna exclusiva.
HTLV
El virus linfotrópico de células T humanas 1 (HTLV-1) es un virus que puede provocar leucemia y linfoma. El virus linfotrópico de células T humanas 2 (HTLV-2) puede causar problemas cerebrales y pulmonares. Es posible que estos virus no causen ningún síntoma, pero son afecciones de por vida para las que no existe cura. Dado que el HTLV-1 y el HTLV-2 pueden transmitirse al bebé a través de la leche materna, los bebés de padres positivos para HTLV no deben amamantar.
Sin embargo, los estudios muestran que las células HTLV-1 pueden destruirse al congelar y descongelar la leche materna extraída si la leche se congela a una temperatura de -4 grados F (-20 C) o menos durante más de 12 horas.
Infección activa por tuberculosis
La tuberculosis (TB) es una infección bacteriana en los pulmones. Se transmite a través de gotitas respiratorias, no a través de la lactancia o la leche materna. Sin embargo, un padre puede transmitirle tuberculosis activa a un niño al toser, estornudar y tocar. Cuando un padre tiene TB activa, pero su bebé no, el padre no debe estar en contacto cercano con el bebé y, por lo tanto, no debe amamantarlo.
Dado que la tuberculosis no se transmite a través de la leche materna, un bebé puede recibir leche materna extraída hasta que pueda comenzar la lactancia después de aproximadamente dos semanas de tratamiento. Cuando tanto el padre que amamanta como el bebé tienen TB, pueden permanecer juntos durante el tratamiento y el bebé puede amamantar.
Herpes en el pecho
El herpes no se transmite a través de la leche materna, por lo que siempre que las lesiones no estén en el seno, se cubran las lesiones en otras partes del cuerpo y se lave las manos a fondo, es seguro amamantar. Sin embargo, cuando hay lesiones activas en el pecho, la lactancia es peligrosa ya que el virus del herpes puede ser mortal para el bebé.
Necesidades médicas del bebé
La mayoría de los bebés pueden amamantarse. Incluso los bebés que nacen con afecciones como la prematuridad, labio leporino y paladar hendido o síndrome de Down que quizás no puedan tomar el pecho de inmediato, pueden tomar leche materna extraída en un biberón. Con paciencia, tiempo y ayuda, estos bebés pueden continuar amamantando con éxito.
Solo cuando un bebé nace con una de las pocas enfermedades metabólicas genéticas raras, es posible que la lactancia materna no sea posible. Pero, incluso entonces, a veces un bebé todavía puede amamantarse parcialmente.
Galactosemia clásica
La galactosemia es la incapacidad del cuerpo para descomponer la galactosa. La galactosa es parte del azúcar de la leche lactosa, y la lactosa es el azúcar principal de la leche materna. Por lo tanto, si un bebé da positivo a la galactosemia clásica, no puede amamantar ni tomar leche materna en un biberón. El niño necesitará una fórmula infantil especial y una dieta sin galactosa para prevenir complicaciones graves como ictericia, vómitos, diarrea, problemas de desarrollo a largo plazo y la muerte.
Una forma menos grave de galactosemia se llama galactosemia de Duarte. Los niños con galactosemia de Duartes pueden degradar algo de galactosa. Bajo el cuidado directo de un médico especializado en trastornos metabólicos, es posible amamantar a bebés con galactosemia de Duarte mientras se complementa con la fórmula sin galactosa. El médico deberá controlar los niveles de galactosa del bebé con frecuencia para asegurarse de que se mantengan bajo control.
Fenilcetonuria (PKU)
Un bebé con PKU no puede degradar la fenilalanina, un aminoácido. Si la fenilalanina se acumula en el cuerpo del bebé, puede causar daño cerebral. Por lo tanto, los bebés con PKU necesitan una dieta baja en fenilalanina.
Existe una fórmula infantil especial para bebés con PKU. Pero, dado que la leche materna es baja en fenilalanina, un bebé con PKU puede combinar la lactancia materna y la alimentación con fórmula con una fórmula especial. Es necesario controlar la cantidad de lactancia materna, y el bebé debe someterse a análisis de sangre periódicos y a un seguimiento cuidadoso.
Enfermedad de la orina con jarabe de arce
Un bebé que nace con la enfermedad de la orina con jarabe de arce no puede degradar los aminoácidos leucina, isoleucina y valina. Cuando estos aminoácidos se acumulan en la sangre del bebé, desprenden un dulce aroma a jarabe de arce que se nota en la orina, la cera de los oídos y el sudor. La acumulación de estos aminoácidos puede causar somnolencia, mala alimentación, vómitos, convulsiones, coma y muerte.
Para satisfacer las necesidades nutricionales del bebé, el médico de su bebé ordenará una fórmula infantil especial que no contenga los tres aminoácidos leucina, isoleucina y valina. El médico también puede recomendar la lactancia materna parcial si se mide cuidadosamente la cantidad de leche materna y se controla de cerca al bebé.
Una palabra de Googlawi
Cada padre y cada bebé es único, al igual que cada situación de lactancia. Si desea amamantar, pero le dicen que no puede o no debe, puede ser devastador. Está bien sentirse enojado o triste y tomarse el tiempo para resolver sus emociones. También puede resultarle útil hablar sobre sus sentimientos con su médico, su cónyuge o alguien en quien confíe.
Por más difícil que sea, trate de recordar que la lactancia materna no es la única forma de proporcionar nutrición y construir una relación cercana con su hijo. Su bebé puede obtener la nutrición que necesita de la leche materna donada o de la fórmula infantil. Los lazos y las conexiones se fortalecerán cada vez que cargue a su hijo, le hable, lo consuele e incluso lo alimente con un biberón. El hecho de que no pueda o no deba amamantar no significa que no pueda ser un gran padre para un niño feliz y saludable.