La cirugía de extracción de muelas del juicio es un procedimiento para extraer el tercer juego de molares, que generalmente aparecen entre los 17 y los 25 años de edad. La mayoría de las personas tienen al menos una muela del juicio impactada, lo que significa que no tiene suficiente espacio para crecer de forma natural. Al extraerse las muelas del juicio, ya sea porque se ha identificado una impactación o porque pueden causar problemas, puede asegurarse de que no dañen los dientes y huesos circundantes.
Muy bien / Hilary Allison
¿Qué es la cirugía de extracción de muelas del juicio?
La cirugía de extracción de muelas del juicio es un procedimiento ambulatorio que suele realizar un dentista o un cirujano oral.
Un dentista recomendará esta cirugía si un examen y radiografías revelan que sus muelas del juicio están impactadas o pueden causarle problemas dentales en el futuro. (No todo el mundo tiene muelas del juicio, pero la mayoría tiene de una a cuatro).
El cirujano cortará las encías y extraerá el diente, ya sea entero o en pedazos. Estará bajo anestesia, que podría incluir óxido nitroso (gas de la risa) o sedación intravenosa (IV). Su cirujano decidirá qué sedante utilizar en función de su nivel de comodidad, así como de la complejidad y la cantidad de extracciones necesarias.
Contraindicaciones
La cirugía de extracción de muelas del juicio antes de los 20 años suele ser más fácil que un procedimiento realizado a una edad posterior. Si bien la edad no impide que alguien se extraiga las muelas del juicio, puede complicar las cosas.
Las raíces de los dientes no están completamente formadas en las personas más jóvenes, lo que las hace más fáciles de quitar y más rápidas de curar. A medida que envejece, las raíces se vuelven más largas, curvas y más difíciles de extraer.
Riesgos potenciales
Las complicaciones de la cirugía de extracción de muelas del juicio pueden incluir:
- Alveolitis seca, una afección dolorosa que puede ocurrir si un coágulo de sangre posoperatorio se desprende del sitio de extracción, lo que hace que el hueso y los nervios que se encuentran debajo queden expuestos.
- Nervios irritados
- Problemas de los senos nasales
- Infección
Propósito de la cirugía de extracción de muelas del juicio
Su dentista controlará el desarrollo de sus muelas del juicio durante las citas de rutina y con radiografías dentales. Pueden discutir la posibilidad de eliminarlos si se han visto afectados o si tienen el potencial de causar problemas, como los siguientes:
- Infección
- La caries dental
- Daño a los dientes circundantes
- Enfermedad periodontal
- Pérdida de hueso
- Perdida de dientes
Su dentista puede sugerirle que se someta a una cirugía de extracción de las muelas del juicio incluso si no está experimentando ningún síntoma actual para detener los problemas potenciales antes de que comiencen. Dado que las muelas del juicio se encuentran en un área que es difícil de limpiar, puede ser difícil mantener una buena higiene bucal con ellas en su lugar.
Es posible que lo deriven a un cirujano oral para que realice el procedimiento. El cirujano programará una consulta antes de la cirugía para revisar sus registros dentales y tomar radiografías adicionales para confirmar el alcance de sus necesidades quirúrgicas.
Llame a su dentista o cirujano si tiene una emergencia dental, como dolor intenso, fiebre o dientes flojos. No espere la fecha de su cirugía.
Cómo preparar
Pregúntele a su cirujano sobre cualquier inquietud que tenga antes del procedimiento. Ellos pueden decirle qué hacer en los días previos a la cirugía y cómo planificar el tiempo de recuperación posterior. También pueden hablar con usted sobre el tipo de anestesia que se usará y cómo se sentirá después de la cirugía.
El costo de la cirugía de extracción de las muelas del juicio dependerá del nivel de impactación y de la cantidad de dientes que se extraigan. Consulte con su dentista, cirujano y proveedor de seguros sobre sus beneficios y lo que estará cubierto.
Puede prepararse para la recuperación comprando algunos alimentos blandos o líquidos que sean fáciles de comer después de la cirugía. Estos pueden incluir batidos, puré de manzana, avena, yogur y otros alimentos que son fáciles de comer sin masticar.
Ubicación
La cirugía de extracción de muelas del juicio se realiza en el consultorio de un dentista o cirujano oral.
Qué ponerse
Use ropa holgada y cómoda para el procedimiento. Si está recibiendo anestesia intravenosa, use una camisa con mangas cortas o una que sea fácil de remangar. No necesitará cambiarse a nada para la cirugía.
Comida y bebida
Siga las instrucciones de su cirujano para comer y beber antes de la cirugía. Las instrucciones pueden variar según la sedación utilizada.
Si está recibiendo anestesia intravenosa, no podrá comer ni beber nada después de la medianoche anterior al procedimiento, por lo que su estómago está vacío.
Medicamentos
El riesgo de problemas de sangrado puede aumentar con medicamentos como aspirina, Coumadin (warfarina) y Advil (ibuprofeno).
Informe a su médico y dentista si está tomando estos u otros medicamentos antes de la cirugía dental. Le informarán si puede seguir tomando sus medicamentos actuales o si (y cuándo) debe dejar de tomarlos como preparación para la cirugía.
Para evitar complicaciones, informe a su proveedor de atención médica sobre todos sus medicamentos, incluidos los medicamentos recetados o de venta libre, las vitaminas u otros suplementos.
Que traer
Asegúrese de traer toda la documentación necesaria y su tarjeta de seguro dental.
Su cirujano probablemente le aconsejará que haga arreglos para que alguien lo lleve a casa después de la cirugía, ya que estará aturdido después de la anestesia. Esta persona puede esperarlo en la sala de espera, si lo desea.
Cambios en el estilo de vida antes de la operación
Evite el tabaco y el alcohol durante al menos ocho horas antes de la cirugía.
Qué esperar el día de la cirugía
Llegue a tiempo a su cita en el consultorio del cirujano oral. Su proveedor de atención médica puede volver a realizarle radiografías dentales el día de la cirugía si es necesario.
Durante la Cirugía
La cirugía debería durar unos 45 minutos. Con anestesia, no debería sentir ningún dolor o malestar. Dependiendo del tipo de sedación que se use, es posible que esté dormido o consciente durante la cirugía.
Estos son los pasos para un procedimiento típico:
- Sedación: si está recibiendo óxido nitroso (gas de la risa), se le colocará una pequeña máscara que se colocará sobre la nariz para inhalar el sedante, lo que le permitirá estar despierto pero relajado. Si se elige la sedación intravenosa (IV), el asistente colocará una aguja en la vena de su brazo para administrar un sedante durante toda la cirugía. Por lo general, esta se considera la opción más cómoda, ya que pierde el conocimiento y es poco probable que recuerde el procedimiento después.
- Adormecimiento: después de la sedación, el cirujano comienza adormeciendo las muelas del juicio y los tejidos circundantes con un anestésico local.
- Extracción de tejido: el cirujano extrae cualquier tejido de las encías que cubra el área donde se encuentra la muela del juicio para acceder al diente.
- Extracción de hueso: una muela del juicio impactada podría estar cubierta total o parcialmente con hueso. Si este es el caso, se utiliza una pieza de mano de alta velocidad para perforar y extraer el hueso que cubre el diente.
- Aflojamiento y seccionamiento del diente: cuando el dentista puede ver las muelas del juicio impactadas, se utilizan varios instrumentos quirúrgicos para aflojarlas suavemente de cualquier tejido conectivo en la cavidad del diente. El cirujano también puede cortar el diente en secciones para facilitar la extracción.
- Extracción de dientes: una vez que la muela del juicio está suelta o se ha seccionado por completo, está lista para ser extraída. El cirujano utilizará instrumentos quirúrgicos especialmente diseñados para extraer completamente el diente.
- Puntadas: ahora que las muelas del juicio se han ido, el cirujano puede agregar puntadas para cerrar el área. A veces, esto es necesario cuando se extraen las muelas del juicio retenidas o cuando el proveedor de atención médica siente que el paciente se curará mejor con los puntos de sutura colocados.
Despues de la cirugia
Una vez finalizado el procedimiento, se detiene el gas de óxido nitroso o el goteo intravenoso y usted saldrá lentamente de la sedación.
El dentista le proporcionará una gasa para que la muerda para ayudar a que la sangre se coagule en el área. Inmediatamente después de la cirugía, es posible que sienta los efectos leves de la anestesia, que incluyen náuseas, mareos y escalofríos.
Lo llevarán a una sala de recuperación donde lo controlarán. Una vez que un especialista haya determinado que está estable y que respira normalmente, se le autorizará a irse a casa. Por lo general, pasará menos de una hora en la sala de recuperación.
Después de la cirugía, se sentirá mareado e hinchado. Es posible que no sienta mucho dolor de inmediato, pero probablemente aumentará a medida que el efecto de la anestesia local desaparezca en las horas posteriores a la cirugía.
Recuperación
Durante las primeras 24 horas después de la cirugía:
- Evite enjuagarse la boca vigorosamente o beber con una pajita.
- No beba alcohol ni utilice enjuagues bucales con alcohol.
- Evite cepillarse los dientes cerca del sitio de extracción. Use un cepillo de dientes manual suave, que es más suave que uno eléctrico.
Es probable que el dolor, el sangrado y la hinchazón en la boca y las mejillas persistan durante varios días después de la cirugía. Es posible que no pueda abrir la boca completamente durante este tiempo.
El sitio de la extracción puede tardar hasta seis semanas en sanar, pero la mayoría de las personas pueden reanudar sus actividades normales al día siguiente. Dicho esto, evite la actividad intensa durante una semana después de la cirugía para evitar romper el coágulo de sangre.
Evite fumar durante el proceso de curación.
Curación
Su dentista o cirujano le dará una gasa adicional para usar en el sitio de extracción en casa.
Si tiene sangrado después de que le quiten esta gasa, doble otro trozo de gasa limpia en una gasa. Humedezca la almohadilla con agua tibia y sujétela suavemente entre los dientes en el área de la extracción. Evite masticar la gasa. Manténgalo en su lugar durante unos 30 minutos y reemplácelo si se empapa de sangre.
Su dentista también puede sugerirle humedecer una bolsita de té y morderla suavemente durante 30 minutos para controlar el sangrado. El té contiene taninos, compuestos que pueden contraer los vasos sanguíneos para ayudar a detener el sangrado.
En un estudio de 2014, los investigadores les dieron a los pacientes una gasa regular o una gasa humedecida con extracto de té verde para usar en las encías después de la extracción del diente. Descubrieron que la gasa con extracto de té verde era más eficaz para detener el sangrado que la gasa normal.
A medida que se recupera, esté atento a los síntomas de la alveolitis seca, que incluyen:
- Dolor severo que se irradia desde la cavidad hacia el cuello o el costado de la cara
- Hueso visible en el lugar de la extracción
- Mal olor o mal sabor de boca
Comuníquese con su cirujano de inmediato si tiene algún síntoma de alveolitis seca, sangrado abundante o dolor significativo.
Alivio del dolor
Los analgésicos de venta libre como Tylenol (acetaminofén) y Advil (ibuprofeno) suelen ser eficaces para el dolor después de la extracción de la muela del juicio. También puede intentar ponerse una bolsa de hielo o una toallita húmeda fría en la cara para aliviar la hinchazón y el dolor.
En algunos casos, su cirujano puede recetarle analgésicos, que pueden incluir opioides como hidrocodona y oxicodona. Estos medicamentos pueden ser seguros si se usan según las indicaciones durante un período corto de tiempo. Es importante seguir las instrucciones de su cirujano porque el mal uso puede provocar una sobredosis, adicción o la muerte.
Comiendo y bebiendo
Su dentista le dará sugerencias sobre qué y cuándo puede comer después de la cirugía. Es probable que los tejidos blandos de la boca estén sensibles durante varias semanas. Por lo general, puede comenzar a comer alimentos blandos o líquidos y, poco a poco, comenzar a agregar más alimentos sólidos cuando se sienta listo. Evite los alimentos picantes, ácidos, masticables o pequeños y duros (por ejemplo, nueces, semillas y granola), que pueden irritar el
Su dentista puede sugerir que se enjuague suavemente la boca con agua tibia con sal (1/2 cucharadita de sal en 8 onzas de agua tibia) después de las comidas, teniendo cuidado de no desprender ningún coágulo de sangre.
Una palabra de Googlawi
La extracción de muelas del juicio es un procedimiento dental común y las complicaciones son raras. Para una recuperación exitosa, es importante seguir de cerca las instrucciones postoperatorias que reciba, particularmente durante los primeros siete a 10 días después de su procedimiento. Tómese el tiempo para hacer cualquier pregunta que tenga para comprender completamente cómo cuidarse durante este tiempo.
PREGUNTAS FRECUENTES
- ¿Cuánto tiempo debe evitar fumar y consumir alcohol después de la extracción de la muela del juicio?
- ¿Cuándo se retiran los puntos de sutura después de la extracción de la muela del juicio?
- ¿Cómo se puede dormir cómodamente después de la cirugía de la muela del juicio?
- ¿Cuándo es seguro conducir después de la extracción de la muela del juicio?