La myringosclérose et la tympanosclérose sont des affections similaires qui affectent l'oreille moyenne, faisant apparaître le tympan d'un blanc éclatant. La blancheur est due aux dépôts de calcium qui se forment sur la membrane tympanique, qui est plus communément appelée le tympan.
La seule différence entre la myringosclérose et la tympanosclérose est que dans la myringosclérose, le calcium ne se dépose que sur le tympan. La myringosclérose ne présente aucun symptôme comme dans la tympanosclérose, où le calcium se dépose non seulement sur le tympan mais aussi sur les structures de l'oreille moyenne.
La tympanosclérose peut provoquer des symptômes tels qu'une perte auditive. Alors que le tissu cicatriciel peut avoir une apparence similaire à ces conditions, ce n'est pas la même chose.
Symptômes
La myringosclérose ne provoque aucun symptôme. Le symptôme le plus courant de la tympanosclérose est la surdité de transmission. Selon la situation, la perte auditive peut souvent être complètement inversée ou au moins s'améliorer de manière significative avec le traitement.
Causes
Dans la myringosclérose et la tympanosclérose, on pense que les dépôts de calcium se forment lorsque la réponse de guérison normale du corps tourne mal. En fait, certains chercheurs médicaux considèrent la myringosclérose et la tympanosclérose comme des maladies auto-immunes.
En plus de former des dépôts de calcium, le tympan, qui est normalement mince et translucide, peut s'épaissir, durcir et perdre sa transparence et sa mobilité. On pense que cela est causé par une inflammation chronique de l'oreille moyenne qui produit des cellules tissulaires supplémentaires.
Les conditions sont connues pour contribuer au développement de la myringosclérose et de la tympanosclérose, notamment :
- Liquide chronique dans l'oreille, également appelé otite moyenne avec épanchement (OME), otite moyenne séreuse (SOM) et oreille de colle
- Otite moyenne sécrétoire
- Infections de l'oreille moyenne non traitées ou chroniques
- La mise en place chirurgicale des tubes de ventilation (également appelés tubes de myringotomie ou œillets auriculaires)
- Dans de rares cas, un traumatisme tel qu'une rupture grave ou répétée du tympan
Diagnostic
Ces conditions sont mieux diagnostiquées par un professionnel de la santé appelé oto-rhino-laryngologiste spécialisé dans le diagnostic et le traitement des troubles de l'oreille, du nez et de la gorge. Votre professionnel de la santé tiendra compte de vos antécédents médicaux, y compris des antécédents de liquide dans les oreilles, d'infections ou d'interventions chirurgicales pouvant contribuer au développement de la myringosclérose ou de la tympanosclérose.
Ensuite, votre professionnel de la santé examinera très probablement vos oreilles à l'aide d'un otoscope. Un otoscope est un outil qui est inséré dans votre conduit auditif et permet au professionnel de la santé de voir votre tympan. Ce n'est pas inconfortable.
Si des taches blanches ou un épaississement du tympan sont observés, votre professionnel de la santé peut utiliser d'autres tests pour confirmer un diagnostic. Des tests auditifs peuvent être effectués. Une surdité de transmission peut indiquer une tympanosclérose.
Un test de tympanométrie est effectué à l'aide d'un appareil appelé tympanomètre. Il ressemble et se sent comme un otoscope, mais contrairement à un otoscope, il est utilisé pour délivrer des ondes sonores dans l'oreille moyenne. Ces ondes sonores devraient rebondir sur le tympan et leur retour est représenté par un graphique appelé tympanogramme.
Un tympanogramme plat peut indiquer un tympan rigide et non mobile. Ce test peut donner de faux résultats si vous parlez, avalez, bâillez, éternuez ou ouvrez la bouche pendant le test.
Traitement
La myringosclérose étant asymptomatique, elle ne nécessite aucun traitement. La tympanosclérose peut nécessiter un traitement si la perte auditive est importante. Le seul traitement de la tympanosclérose est la chirurgie pour réparer le tympan et toute autre structure de l'oreille moyenne impliquée.
Pendant la chirurgie, votre chirurgien retirera les parties durcies (sclérosées) du tympan et devra peut-être également effectuer une intervention chirurgicale sur l'un des os de l'oreille moyenne (chaîne ossiculaire).
Un problème potentiel est un étrier fixe (le troisième os de l'oreille moyenne), qui sans mouvement, aucun son ne peut être créé. Dans ces circonstances, une stapesplastie ou l'insertion d'une prothèse d'étrier est réalisée. Si la perte auditive ne se résout pas complètement après la chirurgie, un appareil tel qu'une prothèse auditive peut être utile.