La synovite villonodulaire pigmentée (PVNS) est un type rare de croissance qui peut impliquer des articulations dans tout le corps, mais qui survient le plus souvent au niveau des genoux. Le PVNS est généralement classé comme localisé ou diffus. Elle est également appelée tumeur à cellules géantes ténosynoviales lorsqu'elle survient dans un tendon.
Bien qu'il soit souvent décrit comme une tumeur ou un néoplasme, il n'est généralement pas cancéreux. Cette croissance peut provoquer une douleur ou un gonflement d'une articulation, et elle peut provoquer la
Le traitement implique généralement une excision chirurgicale de la zone touchée. Bien qu'il puisse se reproduire après la chirurgie, l'élimination de la zone épaissie peut être le moyen le plus efficace de soulager les symptômes et de prévenir d'autres dommages. Dans certains cas, la radiothérapie peut être ajoutée comme traitement.
Symptômes
Cette condition affecte généralement les adultes avant l'âge de 50 ans et peut avoir tendance à se développer ou à réapparaître au même endroit après le traitement. PVNS affecte généralement une seule articulation, mais il peut affecter plus d'une articulation dans certains cas. Il n'a pas tendance à se propager dans des zones éloignées du corps.
La condition peut se manifester par un gonflement de l'articulation touchée. Vous pouvez ressentir une douleur ou un inconfort léger à modéré, et dans certains cas, le PVNS dans l'articulation peut interférer avec votre capacité à bouger. Parfois, la douleur et l'inconfort peuvent s'aggraver avec le mouvement.
Complications
La dégénérescence articulaire, y compris la rupture des os, des ligaments et des tendons, peut être une conséquence à un stade avancé de la PVNS. Initialement, le processus peut ne provoquer aucun symptôme. Cependant, une dégénérescence sévère de l'articulation peut entraîner une instabilité ou une douleur intense et même l'incapacité de marcher.
Il est important de consulter un médecin si vous avez une articulation enflée persistante, même si vous ne ressentez pas d'inconfort important.
Causes
La PVNS est causée par la prolifération et l'épaississement de la synoviale. La synoviale, également appelée membrane synoviale, est une fine capsule qui entoure l'articulation et produit un liquide lubrifiant appelé liquide synovial. Toutes les articulations mobiles du corps ont une synoviale, ce qui réduit la friction dans les structures articulaires lorsque l'articulation se déplace.
La muqueuse synoviale anormale causée par le PVNS entraîne un gonflement des articulations, peut parfois interférer avec le mouvement et peut se développer et détruire les structures articulaires voisines, y compris les os dans les cas graves.
Déclencheurs
La raison pour laquelle une personne développe PVNS n'est pas connue. Les experts ont suggéré que la PVNS pourrait être induite par l'usure ou les blessures de l'articulation touchée, bien qu'il puisse également y avoir des composants génétiques ou environnementaux. Un certain nombre d'anomalies génétiques ont été identifiées dans les tumeurs PVNS.
Diagnostic
Ce type de tumeur peut être évalué en fonction de vos antécédents, d'un examen physique, d'études d'imagerie et d'une biopsie. Si vous présentez des symptômes de PVNS, vous pouvez subir une ou plusieurs des évaluations suivantes :
Examen physique : votre professionnel de la santé examinera votre articulation et évaluera son apparence, vos mouvements physiques et si l'articulation est enflée ou sensible au toucher.
Études d'imagerie : vous aurez peut-être besoin d'une radiographie ou d'une imagerie par résonance magnétique (IRM) afin que votre professionnel de la santé puisse examiner attentivement votre articulation afin de déterminer la cause de vos symptômes.
Avec PVNS, la synoviale peut apparaître épaisse, enflée ou agrandie sur les études d'imagerie.
Aspiration articulaire : Le liquide à l'intérieur de l'articulation peut être prélevé avec une aiguille. Il s'agit d'un test peu invasif qui devrait prendre quelques minutes. Ce fluide peut ensuite être examiné pour des altérations d'apparence ou de composition.
Biopsie : une biopsie peut fournir plus d'informations pour identifier les caractéristiques du PVNS, car le tissu synovial est en fait prélevé. L'échantillon de biopsie du tissu synovial peut être examiné au microscope pour évaluer la présence de types particuliers de cellules ou d'autres changements compatibles avec le PVNS.
Traitement
Une fois que vous avez un diagnostic de PVNS, des médicaments anti-inflammatoires en vente libre ou sur ordonnance peuvent être utiles pour réduire votre gonflement et votre inconfort. Étant donné que la tumeur a tendance à se développer et peut provoquer une dégénérescence importante de l'articulation, votre professionnel de la santé peut recommander des interventions telles que la chirurgie ou la radiothérapie.
Chirurgie : La tumeur peut prendre de l'espace et, en se développant, provoquer une dégénérescence de l'articulation. Il peut également empiéter sur les os, provoquant potentiellement une dégénérescence osseuse. Pour cette raison, votre fournisseur de soins de santé peut recommander l'ablation chirurgicale de la croissance afin d'éviter d'endommager votre articulation.
Dans certains cas, la tumeur peut repousser après la chirurgie. Si la tumeur implique d'autres structures que la paroi de l'articulation, une réparation chirurgicale des structures affectées (telles que les tendons), en plus de la résection de la tumeur, peut également être nécessaire.
Rayonnement : Parfois, la radiothérapie est utilisée pour réduire la tumeur. La radiothérapie peut être efficace pour réduire le risque de récidive dans certains cas, mais, comme pour la chirurgie, il peut y avoir des effets secondaires de la radiothérapie, de sorte que la décision du traitement idéal nécessite un examen attentif et individualisé.
Un mot de Googlawi
PVNS a été décrit comme une croissance ou une tumeur dans la muqueuse de l'articulation. Bien qu'il soit étiqueté avec précision comme une tumeur, ce n'est pas un cancer et il ne met généralement pas la vie en danger.
Cependant, le PVNS peut être destructeur pour vos articulations, donc si vous avez reçu ce diagnostic, vous devez y prêter attention (même si les symptômes sont légers) pour éviter les complications potentielles associées à sa progression.