Le syndrome de la bouche brûlante est une maladie chronique provoquant une sensation de brûlure dans la bouche, souvent sur la langue ou les muqueuses sans autre cause identifiable. Dans la plupart des cas, les personnes atteintes du syndrome de la bouche brûlante sont évaluées par de nombreux médecins et on leur dit qu'il n'y a aucune raison pour leurs symptômes et qu'elles peuvent donc même être étiquetées comme ayant une maladie psychiatrique. De nombreux cas de syndrome de la bouche brûlante peuvent durer des années.
Le syndrome de la bouche brûlante survient le plus souvent chez les femmes ménopausées et se manifeste souvent par l'apparition soudaine de symptômes. De nombreuses personnes atteintes de cette maladie associent leurs symptômes à une récente visite chez le dentiste, à une maladie récente ou à un traitement antibiotique.
Symptômes
Les symptômes comprennent une sensation de brûlure sur la langue, le plus souvent le devant de la langue, le palais ou à l'intérieur de la lèvre inférieure et souvent la condition affecte plus d'un de ces endroits. La peau du visage n'est pas affectée par le syndrome de la bouche brûlante. Les symptômes sont souvent pires l'après-midi et le soir, et légers ou absents la nuit et le matin. Certaines personnes remarquent également un changement dans la sensation gustative (y compris les goûts amers et métalliques) et la bouche sèche comme faisant partie de leurs symptômes. Alors que de nombreuses personnes peuvent remarquer une amélioration lente, progressive et partielle, les symptômes peuvent durer de nombreuses années.
Causes possibles
Le syndrome de la bouche brûlante n'a été lié à aucune affection médicale particulière, bien qu'il puisse être associé à d'autres affections douloureuses chroniques, telles que les maux de tête. Il existe des associations incohérentes entre le diabète et les carences nutritionnelles, telles que les vitamines B1, B2, B6, B12, le zinc et le folate. D'autres affections, telles que la candidose buccale, la langue géographique, les ulcères aphteux, le pemphigus vulgaire, le syndrome de Sjgrens et la dermatite de contact allergique aux matériaux dentaires et au dentifrice peuvent imiter le syndrome de la bouche brûlante, mais on ne pense pas qu'elles en soient la cause.
Il existe des cas de syndrome de la bouche brûlante liés à la prise d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA).
Traitement
S'il existe une cause sous-jacente du syndrome de la bouche brûlante (comme décrit ci-dessus), le traitement de cette affection peut être utile pour réduire ou éliminer les symptômes tels que des suppléments nutritionnels appropriés pour traiter une carence spécifique, un traitement avec des antifongiques topiques pour éliminer la candidose buccale, l'évitement d'allergènes de contact, etc.
Cependant, si aucune affection sous-jacente ne peut être identifiée, le syndrome de la bouche brûlante doit être traité de manière symptomatique. Les médicaments utilisés pour traiter les douleurs neuropathiques, tels que les antidépresseurs tricycliques, les benzodiazépines et la gabapentine, peuvent être utiles pour atténuer les symptômes. Divers bains de bouche fabriqués par les pharmacies locales, appelés bains de bouche magiques, contenant différents médicaments tels que la lidocaïne visqueuse, la diphenhydramine, Maalox et des stéroïdes topiques, des antibiotiques topiques et des antifongiques topiques, peuvent être utilisés plusieurs fois par jour pour le soulagement symptomatique du syndrome de la bouche brûlante. Enfin, l'utilisation de rince-bouche à la capsaïcine (faits à partir d'une dilution de piment et d'eau) peut être utile pour réduire les symptômes au fil du temps, éventuellement avec des avantages à long terme.