L'oppression dans la gorge est nettement différente des autres types de maux de gorge, comme un mal de gorge lié au rhume. Lorsque votre gorge est serrée, vous sentez souvent que le passage de la gorge est rétréci.
Vous pourriez le décrire comme une boule dans la gorge et vous pourriez avoir des difficultés à avaler ou à respirer. C'est parce que l'anatomie de la gorge comprend à la fois l'œsophage (le tube qui transporte la nourriture de l'arrière de la gorge à l'estomac) et la trachée (le tube qui transporte l'oxygène des voies nasales aux poumons).
D'autres structures anatomiques qui peuvent contribuer à l'oppression de la gorge comprennent les muscles, le tissu conjonctif et la glande thyroïde (les goitres ou les excroissances sur la thyroïde peuvent provoquer une oppression de la gorge).
Les causes de serrement de gorge varient en gravité, d'une réaction allergique potentiellement mortelle à une attaque de panique ou à un reflux acide, qui peuvent sembler horribles mais qui sont courantes et non médicalement urgentes.
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Causes
Les causes courantes de serrement de gorge sont répertoriées de la plus courante à la moins courante.
RGO ou reflux acide
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est extrêmement répandu dans le monde et son incidence augmente aux États-Unis. Depuis 2010, elle a particulièrement augmenté chez les individus de 3039 ans. La prévalence est d'environ 18,1 % à 27,8 % en Amérique du Nord.
Le RGO provoque le reflux de l'acide gastrique dans l'œsophage, atteignant parfois même le fond de la gorge. L'acide gastrique est très dommageable pour les tissus de l'œsophage et de la gorge. Cela crée des symptômes tels que brûlures d'estomac, maux de gorge, toux, enrouement et, dans certains cas, serrement de gorge.
Un rétrécissement de l'œsophage peut se produire lorsque le tissu est endommagé et qu'un tissu cicatriciel se forme. Cela peut rendre la déglutition difficile, créer une sensation d'oppression dans la gorge ou donner l'impression que vous avez constamment une boule dans la gorge. Des aliments peuvent également se loger dans le
Anxiété
On estime que 40 millions d'adultes aux États-Unis vivent avec un trouble anxieux, et six millions d'entre eux ont reçu un diagnostic de trouble panique.
Les troubles anxieux peuvent entraîner ce qu'on appelle des crises d'anxiété ou de panique. Au cours de ces épisodes, vous pouvez ressentir un sentiment accablant d'anxiété et de peur, ce qui fait que votre cœur bat la chamade et que vous respirez trop (hyperventilation).
La respiration rapide et superficielle qui se produit pendant ces épisodes peut assécher votre gorge; vous donner des vertiges, des étourdissements ou comme si vous n'aviez pas assez d'air ; ou créer une sensation de serrement dans la gorge. Vous pouvez transpirer, avoir des frissons, trembler ou même avoir l'impression de mourir. Bien que cela ressemble à une urgence médicale, ce n'est pas le cas.
Amygdalite
L'amygdalite fait référence à toute inflammation des amygdales (généralement les amygdales palatines) et est une affection extrêmement courante, bien que l'incidence exacte soit inconnue.
Beaucoup de gens ne savent pas que la deuxième série d'amygdales, appelée les amygdales linguales, est située dans la gorge sous les amygdales palatines. Bien que moins courantes, les amygdales linguales peuvent également devenir enflées et enflammées.
Certains considèrent que les végétations adénoïdes sont la troisième série d'amygdales, mais elles sont situées au-dessus des deux autres séries d'amygdales et il est peu probable qu'elles soient à l'origine de l'oppression de la gorge.
L'amygdalite peut être aiguë ou chronique et a une myriade de causes sous-jacentes, notamment des infections bactériennes telles que l'angine streptococcique, des infections virales telles que la mononucléose et des allergies.
Les symptômes de l'amygdalite comprennent un mal de gorge, une gorge rouge et une difficulté à avaler. Dans de rares cas, lorsque les amygdales deviennent très grosses, vous pouvez ressentir une sensation d'oppression dans la gorge ou même avoir des difficultés à respirer.
Dysphonie de tension musculaire (DMT)
La dysphonie de tension musculaire (DMT) est une condition dans laquelle les muscles entourant le larynx (la boîte vocale) deviennent si tendus qu'ils ne fonctionnent pas correctement. Les symptômes de la MTD comprennent un enrouement, une voix tendue, un cou douloureux et sensible, une sensation de boule dans la gorge et l'impression que vous avez besoin de beaucoup vous racler la gorge.
La dysphonie de tension musculaire peut être plus répandue que les chercheurs ne le pensent, car il existe des preuves qu'elle est courante chez les personnes souffrant d'asthme sévère.
Goitre
Un goitre est une hypertrophie bénigne (non cancéreuse) de la glande thyroïde. Il est plus fréquent en dehors des États-Unis, dans les régions où les sols sont pauvres en iode et où le sel de table n'est pas enrichi en iode, mais il se produit également aux États-Unis.
Si la thyroïde devient trop volumineuse, elle peut comprimer la trachée et/ou l'œsophage et créer des problèmes de respiration et de déglutition, ainsi qu'une sensation d'oppression dans la gorge.
Réaction allergique
L'anaphylaxie est une réaction allergique potentiellement mortelle qui peut provoquer un gonflement dangereux de la gorge, obstruant vos voies respiratoires et vous empêchant d'avaler et de respirer correctement.
Elle survient généralement à la suite d'allergies aux piqûres et piqûres d'insectes, à certains aliments et médicaments, ou au latex. Alors que les allergies à ces substances sont très courantes, l'anaphylaxie (heureusement) l'est moins.
L'anaphylaxie est une urgence médicale. Vous devriez obtenir de l'aide et utiliser de l'épinéphrine (si vous en avez sur vous) dès l'apparition des signes et des symptômes. Ceux-ci incluent des démangeaisons sévères, des rougeurs, un gonflement de la langue ou des difficultés à parler, un gonflement des lèvres, une sensation d'oppression dans la gorge ou la poitrine, ou des difficultés à respirer ou à avaler.
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
Une oppression de la gorge qui n'altère pas votre capacité à respirer ou à avaler n'est pas une urgence médicale, bien que vous deviez consulter un professionnel de la santé et le faire examiner. Par exemple, dans de rares cas, une angine streptococcique non traitée peut entraîner des problèmes rénaux et cardiaques.
Chaque fois que vous avez une oppression persistante et inexpliquée de la gorge, vous devriez consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic et un traitement appropriés. Si vous n'êtes pas sûr, allez-y et appelez un professionnel. Souvent, une infirmière ou un assistant médical peut discuter de vos symptômes avec vous par téléphone et vous donner une meilleure idée des mesures que vous devez prendre.
À l'exception d'une crise de panique ou d'anxiété identifiée (plus d'informations à ce sujet dans la section traitement), toute oppression de la gorge qui altère votre capacité à respirer ou à avaler est une urgence médicale et vous devez appeler le 911 ou vous rendre à l'urgence la plus proche.
Si vous transportez de l'épinéphrine et que vous faites une crise d'anaphylaxie, vous devez quand même appeler le 911 ou vous rendre aux urgences même après vous être administré de l'épinéphrine, car un traitement supplémentaire est généralement nécessaire. Il est possible de retomber dans l'anaphylaxie même quelques heures après la disparition de vos premiers symptômes.
Diagnostic
Votre cheminement vers un diagnostic médical approprié sera individualisé en fonction de vos symptômes et de votre situation. Un examen physique et un ou plusieurs des tests suivants peuvent être utilisés pour diagnostiquer les troubles pouvant provoquer une sensation d'oppression dans la gorge :
- Essophagogastroduodénoscopie
- Tests d'infection, tels que la culture de la gorge, le test streptococcique rapide ou le test mono-spot
- Tests sanguins ou cutanés pour
- Des tests sanguins pour vérifier les niveaux d'hormones thyroïdiennes
- Échographie ou autre imagerie pour examiner les structures de la gorge/du cou
- Laryngoscopie fibre optique
Certaines conditions, y compris les troubles anxieux et les MTD, n'ont pas de tests de diagnostic spécifiques ou définitifs, mais sont diagnostiquées en considérant soigneusement vos symptômes, vos antécédents médicaux, puis en excluant d'autres conditions similaires qui pourraient être à l'origine de votre
Traitement
Le traitement dépendra de la cause de votre serrement de gorge.
RGO ou reflux acide
Bien que les antiacides tels que Tums (carbonate de calcium) puissent être adéquats pour traiter les brûlures d'estomac occasionnelles, ils ne le couperont probablement pas si vos symptômes sont suffisamment graves pour que vous ressentiez une oppression dans le
Les médicaments tels que les anti-H2 (famotidine, cimétidine) ou les inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, pantoprazole) sont plus efficaces pour réduire l'acidité et faciliter la cicatrisation des tissus œsophagiens endommagés. Même si bon nombre de ces médicaments sont disponibles en vente libre, il est recommandé de consulter un professionnel de la santé avant de les prendre.
Les cas graves de RGO peuvent justifier un traitement chirurgical. L'œsophage peut être dilaté par endoscopie pour améliorer la déglutition, ou d'autres procédures telles que la fundoplicature peuvent être nécessaires.
Anxiété
Le traitement des troubles anxieux peut inclure parler à un thérapeute, rejoindre un groupe de soutien, une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et des médicaments, notamment des anxiolytiques, des antidépresseurs ou même des bêta-bloquants. Un traitement adéquat peut aider à réduire la fréquence des attaques de panique.
Si vous savez que vous avez une crise de panique, vous devriez vous asseoir pour ne pas vous évanouir et vous blesser. Essayez de vous mettre à l'aise dans un endroit où vous serez en sécurité et de ne pas vous cogner la tête si vous
Un endroit calme que vous trouvez apaisant est utile, mais ce n'est pas non plus une mauvaise idée d'avoir une autre personne avec vous dans les rares cas où vous auriez besoin de soins médicaux.
Concentrez-vous sur des respirations lentes et profondes. Si vous ne pouvez pas ralentir votre respiration, vous pouvez essayer de respirer avec les lèvres pincées ou dans un sac en papier pour traiter l'hyperventilation.
Cependant, ne respirez pas dans un sac en papier si cela augmente votre anxiété. Vous pouvez avoir l'impression que vous êtes incapable de respirer ou que vous faites une crise cardiaque, mais ce n'est pas réellement le cas. La plupart des attaques de panique durent entre 5 et 20 minutes.
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec des attaques de panique, contactez la ligne d'assistance nationale de l'Administration des services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Amygdalite
Alors que le traitement de l'amygdalite peut varier en fonction de la cause (antibiotiques pour l'angine streptococcique, par exemple), le gonflement réel des amygdales peut être traité avec des médicaments stéroïdes dans certains cas. Pour l'amygdalite chronique, une amygdalectomie complète peut être nécessaire.
Dysphonie de tension musculaire
La thérapie vocale est le traitement le plus courant de la MTD. Dans certains cas, des injections de botox sont utilisées pour arrêter les spasmes musculaires.
Goitre
Le traitement du goitre thyroïdien varie en fonction de la cause profonde. Par exemple, si la cause est une carence en iode, les suppléments d'iode peuvent aider. Dans d'autres cas, vous pourriez avoir besoin de suppléments d'hormones thyroïdiennes. Lorsque le goitre ne peut pas être réduit avec des médicaments, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Réaction allergique
Le traitement le plus important pour une réaction allergique grave est l'épinéphrine. Si vous n'avez pas d'épinéphrine avec vous, vous devez appeler le 911 ou vous rendre immédiatement à l'hôpital pour obtenir ce médicament essentiel.
En plus de l'épinéphrine, vous pouvez également être traité avec de l'oxygène, des liquides IV, des antihistaminiques et des stéroïdes, mais ceux-ci sont tous secondaires à l'administration rapide d'épinéphrine. Ne retardez jamais les soins médicaux d'urgence si vous pensez avoir une réaction allergique grave.
Si vous présentez un risque de réaction allergique grave, gardez votre auto-injecteur d'épinéphrine (EpiPen) à portée de main en tout temps.
Remèdes maison
Il y a quelques choses simples que vous pouvez faire à la maison pour aider à soulager l'oppression de la gorge. Si vous souffrez de reflux acide, par exemple, la prise d'un antiacide en vente libre peut apporter un soulagement immédiat.
Vous devez également garder la tête surélevée plutôt que de vous allonger à plat pour dormir la nuit afin que l'acide gastrique soit moins susceptible de remonter dans l'œsophage. Faites attention aux aliments qui déclenchent vos symptômes afin de pouvoir les éviter à l'avenir.
Les amygdales enflées peuvent réagir aux aliments et aux liquides froids, ou vous pouvez mettre un sac de glace sur votre cou. Il peut également être utile de dormir avec un humidificateur à vapeur fraîche à côté de votre lit la nuit.
La prévention
Toutes les causes de serrement de gorge ne sont pas faciles à prévenir, mais vous pouvez faire certaines choses pour réduire votre risque. Utilisez les conseils suivants pour éviter le serrement de la gorge :
- Si vous avez reçu un diagnostic de l'une des affections ci-dessus connues pour provoquer un serrement de la gorge, assurez-vous de travailler avec un professionnel de la santé qualifié pour développer un bon régime de traitement, puis respectez-le.
- Si vous avez des allergies et un risque d'anaphylaxie, parlez à votre professionnel de la santé de la possibilité de transporter de l'épinéphrine.
- Lavez-vous les mains et éloignez-vous des personnes malades pour éviter les infections de la gorge. Dormez beaucoup et faites de l'exercice pour renforcer votre réponse immunitaire.
- Faites attention aux déclencheurs potentiels tels que les allergies ou les aliments qui provoquent vos symptômes afin de pouvoir les éviter.
- Si vous souffrez d'anxiété, notez les déclencheurs potentiels ainsi que les éléments qui soulagent vos symptômes. Pratiquez des techniques de respiration profonde. Pensez aux groupes de soutien.
- Si vous souffrez de reflux acide, évitez de vous allonger à plat et gardez plutôt la tête surélevée. Évitez de trop manger et optez plutôt pour des repas plus petits et plus fréquents.
- Protégez votre voix en ne l'abusant pas ou en ne la forçant pas.
QUESTIONS FRÉQUEMMENT POSÉES
- Qu'est-ce qui cause un spasme musculaire de la gorge?Les spasmes des muscles de la gorge peuvent être causés par une dysphonie de tension musculaire (DMT), une condition qui survient lorsque les muscles autour du larynx se contractent trop.Sinon, les spasmes de la gorge peuvent être des spasmes cricopharyngés, c'est-à-dire lorsqu'un muscle de la gorge se contracte trop et provoque une sensation de resserrement ou d'étouffement.
Les spasmes des muscles de la gorge peuvent être causés par une dysphonie de tension musculaire (DMT), une condition qui survient lorsque les muscles autour du larynx se contractent trop.
Sinon, les spasmes de la gorge peuvent être des spasmes cricopharyngés, c'est-à-dire lorsqu'un muscle de la gorge se contracte trop et provoque une sensation de resserrement ou d'étouffement.
- Pourquoi ma gorge est-elle tendue lorsque je parle ?La dysphonie de tension musculaire (DMT) peut provoquer une tension de la gorge ou de la voix. D'autres symptômes incluent l'enrouement, un cou douloureux et sensible, la sensation d'une boule dans la gorge et le besoin de se racler la gorge souvent.
La dysphonie de tension musculaire (DMT) peut provoquer une tension de la gorge ou de la voix. D'autres symptômes incluent l'enrouement, un cou douloureux et sensible, la sensation d'une boule dans la gorge et le besoin de se racler la gorge souvent.