Le diabète affecte les personnes de toutes les cultures, races et ethnies ; cependant, il continue d'avoir un impact plus élevé sur les Hispaniques, les Noirs, les Américains d'origine asiatique et les Indiens d'Amérique/Natifs de l'Alaska. La bonne nouvelle est que le diabète est une maladie qui peut être prévenue, traitée et gérée.
L'éducation est l'un des aspects les plus importants de la gestion du diabète. En fait, la pierre angulaire des soins exceptionnels du diabète est l'éducation à l'autogestion du diabète (DSME) qui se concentre sur l'individualisation et prend en considération le mode de vie, la culture et les besoins quotidiens d'une personne.
Des études ont montré que le DSME peut être rentable, réduire les hospitalisations et aider à réduire l'hémoglobine A1C (glycémie moyenne sur deux à trois mois) jusqu'à 1 % chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
Très bien / Jessica Olah
Il a également été démontré que le DSME améliore la qualité de vie, réduit l'apparition et la progression des complications du diabète et aide les gens à adopter des comportements plus sains, tels que l'exercice et une alimentation équilibrée.
Mais toute l'éducation au diabète ne se ressemble pas, car il n'y a pas deux personnes atteintes de diabète exactement pareilles. La culture et l'ethnicité sont des déterminants très importants des soins. Par conséquent, il est essentiel que les éducateurs comprennent que la personnalisation des plans de soins est particulièrement importante et qu'il n'y a pas de taille unique pour la vie quotidienne, la gestion des médicaments ou la planification des repas.
La sensibilité, la reconnaissance et la compréhension culturelles peuvent aider les praticiens, tels que les spécialistes des soins du diabète et de l'éducation, à comprendre l'influence de la culture sur la santé. Prendre en considération tout ce qui englobe la santé d'une personne, comme ses croyances culturelles, peut aider à briser les barrières et à améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de diabète.
Statistiques sur le diabète
Selon l'American Diabetes Association, la prévalence des diagnostics de diabète selon la race et l'origine ethnique est la suivante :
- Les 7,5% de Blancs non hispaniques
- Les 9,2% des Américains d'origine asiatique
- Les 12,5% des hispaniques
- Les 11,7% de Noirs non hispaniques
- Les 14,7% d'Indiens d'Amérique/Natifs de l'Alaska
La répartition parmi les Américains d'origine asiatique :
- Les 5,6% de chinois
- Les 10,4% des Philippins
- Les 12,6% des Indiens d'Asie
- Les 9,9% des autres Américains d'origine asiatique
La répartition parmi les adultes hispaniques :
- Les 8,3 % d'Américains d'Amérique centrale et du Sud
- Les 6,5% de Cubains
- Les 14,4% des Mexicains américains
- Les 12,4% des Portoricains
Le Center for Disease Control classe le diabète comme la septième cause de décès aux États-Unis. On estime que d'ici 2050, environ 1 personne sur 3 sera atteinte de diabète.
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Établir un bon rapport
Aider quelqu'un, c'est le connaître et le comprendre. Lorsqu'on s'occupe de personnes atteintes de diabète qui sont souvent responsables de plusieurs activités d'auto-soins quotidiennes, il est important de comprendre leur mode de vie, leurs croyances et leurs coutumes. La culture englobe un mélange de comportements humains, tels que les croyances, les valeurs, les coutumes, la langue et les influences familiales.
Maria Elena Fraga, MS, RD, CDCES, responsable du diabète et de la nutrition au Mount Sinai Health System, a déclaré à Googlawi : « Travailler en tant que diététiste et éducatrice en diabète dans des communautés culturellement diverses m'a permis de mieux comprendre l'influence de la culture sur les pratiques de soins de santé. »
Elle recommande d'être très avisé pour comprendre les habitudes alimentaires spécifiques d'une personne, la cuisine de choix et les croyances sur le diabète et ce qui est impliqué dans sa gestion.
Nourriture : Connaître le menu
Manger est une tâche quotidienne. Nous mangeons tous les jours, plusieurs fois par jour, ce qui signifie que nous prenons constamment des décisions concernant la nourriture : que devons-nous manger, combien, que devons-nous acheter au magasin ? Lorsqu'il s'agit de gérer le diabète, l'alimentation est l'une des variables les plus influentes qui contribuent au contrôle de la glycémie.
Les glucides sont les macronutriments qui ont le plus d'impact sur la glycémie. Par conséquent, les personnes atteintes de diabète doivent comprendre ce que sont les glucides, où ils se trouvent, comment ils ont un impact sur leur glycémie, quels types de glucides ils devraient viser à manger le plus souvent et combien de glucides ils peuvent manger pour maintenir un bon contrôle de la glycémie.
Il est extrêmement difficile de se connecter avec quelqu'un ou de l'aider à adhérer à des objectifs alimentaires, à créer un plan de repas ou à communiquer efficacement avec lui sans connaître ses pratiques alimentaires, ses croyances et ce que la nourriture signifie pour lui.
Pour aider à mieux gérer le diabète, il est important que les praticiens comprennent les types d'aliments que les gens mangent quotidiennement, comment ils mangent (manger sur le pouce, style familial, etc.), avec qui ils mangent (famille élargie) , qui cuisine, et plus encore.
Fraga recommande : « Mettez à disposition du matériel pédagogique sur tous les types d'aliments dans plusieurs langues pour aider à éduquer et à augmenter l'adhésion et la motivation. De plus, poser des questions et demander des photos d'aliments peut vous aider à comprendre quels types d'aliments sont consommés et comment les modifier. eux, si nécessaire."
Certaines cultures ont un plan de repas à prédominance de glucides, ce qui peut souvent rendre le diabète difficile à contrôler. Mais cela ne signifie pas que vous devriez viser à « retirer » les éléments de base du plan de repas d'une personne. Modifier un régime, plutôt que de le changer complètement, est vraiment important pour aider les gens à gérer leur diabète.
Par exemple, si vous avez l'habitude de consommer plusieurs portions de jus maison par jour, il n'est pas réaliste que vous arrêtiez complètement de boire du jus. Au lieu de cela, trouver un objectif plus atteignable pour améliorer la qualité de vie sans être trop écrasant est plus susceptible de faciliter un changement durable. Au lieu de cela, essayez de réduire le jus de moitié pour commencer ou remplacez plutôt une portion de jus par des fruits entiers.
Fraga recommande : « Si vous conseillez une personne diabétique, vous devez savoir ce qu'il y a au menu et ce que la personne que vous conseillez a l'habitude de manger quotidiennement. Si vous n'êtes pas familier avec ces types d'aliments, demandez-lui de partager des photos. avec vous et la taille des portions."
L'apprentissage visuel, comme l'utilisation d'images et de photos, est un excellent moyen de recevoir des informations et de fournir une éducation. Lorsque vous enseignez aux gens la taille des portions et les choix alimentaires, c'est toujours une bonne idée de pouvoir montrer la taille des portions en utilisant de vrais modèles, étiquettes et échantillons d'aliments.
En plus des visuels, c'est un formidable atout pour savoir quels ingrédients et recettes sont utilisés dans les cuisines du monde entier. Les professionnels de la nutrition prennent des mesures pour aider à éduquer leurs collègues.
Les diététistes Kristy DelCoro et Jackie Topol lanceront une série Web intitulée A Taste of Culinary Nutrition from Around the Globe. Chaque session sera dirigée par un chef/animateur RD qui couvrira les ingrédients clés et les traditions alimentaires de leur patrimoine, ainsi que des recommandations concrètes pour des modifications de recettes saines sans compromettre la signification culturelle du plat.
Dans le cadre de chaque session, les présentateurs présenteront plusieurs recettes dans un style de cuisson interactif pour les participants. Ils proposent 17 unités de formation professionnelle continue (CPE), en attente d'approbation.
Del Coro déclare Comprendre l'importance de certains ingrédients et repas à travers les cultures et à travers les différentes régions au sein de chaque culture est un élément essentiel pour être un praticien efficace auprès d'une population diversifiée.
Topol, qui se spécialise également dans le prédiabète, ajoute que Fournir des recommandations culturellement adaptées aux patients et aux clients peut faire la différence entre une personne qui suit ou non les conseils d'un professionnel de la santé.
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Comprendre les croyances sur les médicaments
Les médicaments sont un autre élément des soins du diabète. Il existe plusieurs types de médicaments différents utilisés pour traiter le diabète, y compris les médicaments antidiabétiques oraux, les médicaments injectables non insuliniques, tels que les agonistes du GLP-1, et l'insulinothérapie.
Le type de médicament dont une personne a besoin dépendra du type de diabète dont elle souffre, depuis combien de temps elle souffre de diabète, de son mode de vie actuel et de son contrôle du diabète. D'autres facteurs qui entrent en jeu incluent l'assurance et les connaissances de leur médecin concernant les médicaments.
Mais une autre chose à considérer lors de la recommandation d'un type spécifique de médicament est les croyances culturelles. Les perceptions des croyances d'une personne doivent être comprises avant de recommander un schéma thérapeutique.
Certaines cultures, par exemple, ont une perception négative de l'insuline. Ils peuvent croire qu'une fois qu'une personne commence à prendre de l'insuline, elle va devenir plus malade, avoir des effets indésirables et devenir un fardeau pour sa famille. Ils peuvent également croire que la prise d'insuline peut interférer avec leurs obligations religieuses ou qu'ils ont échoué dans leur diabète.
Bien qu'il s'agisse de croyances et non de vérités, il est important de valider et de respecter les croyances des personnes. Écoutez-les et découvrez pourquoi ils se sentent ainsi et s'il existe des obstacles que vous pouvez les aider à surmonter. Éduquez-les avec les faits. Et s'ils sont encore réticents, respectez leurs souhaits et trouvez une méthode alternative.
Si vous êtes un éducateur spécialisé en diabète, un médecin, une infirmière ou un autre professionnel de la santé travaillant avec des personnes atteintes de diabète, vous travaillerez probablement avec des personnes de cultures différentes qui ont des habitudes alimentaires, des croyances alimentaires et des routines ou pratiques d'autosoins différents.
Être un auditeur actif, être éduqué dans différentes cuisines et croyances et avoir accès à des ressources peuvent vous aider à fournir de meilleurs soins qui donneront de meilleurs résultats aux personnes vivant avec le diabète.
Soyez un communicateur efficace
Si vous travaillez avec une personne diabétique et que vous ne partagez pas la même langue maternelle, il est important de pouvoir communiquer efficacement afin de pouvoir récupérer des informations plus précises qui vous aideront à formuler un plan de soins de santé.
Si vous travaillez dans une grande institution, comme un hôpital, vous devriez avoir accès à un interprète. Si vous travaillez ailleurs, vous pourrez peut-être utiliser d'autres outils d'interprétation.
Frega nous dit : « Utiliser un langage simple et clair, des images et poser des questions est un excellent moyen de fournir et de récupérer des informations. » Il est également important de « respecter les accents, d'écouter attentivement et d'utiliser un langage simple afin que les gens puissent comprendre plus clairement ».
L'American Association of Diabetes Educators met l'accent sur la nécessité d'une communication efficace dans le traitement des personnes atteintes de diabète. « Lorsque vous enseignez à des patients peu alphabétisés et dont la maîtrise de l'anglais est limitée, le matériel pédagogique doit être adapté en conséquence avec des graphiques illustrés, ainsi que l'utilisation de méthodes d'apprentissage pour confirmer la compréhension du patient. »
La méthode d'apprentissage est un outil efficace pour évaluer les connaissances et la compréhension du matériel d'une personne. Par exemple, si vous enseignez à une personne diabétique comment utiliser un stylo à insuline, demandez-lui de démontrer ses connaissances en vous enseignant ce que vous venez de lui apprendre.
Famille
Certaines cultures vivent avec une famille élargie et leur famille joue un rôle dans la gestion de leur diabète. Dans cette situation, il est important d'avoir le consentement de la personne que vous conseillez pour partager des points d'éducation avec d'autres membres de la famille.
Par exemple, une personne vivant avec le diabète peut faire préparer ses repas par un autre membre de la famille. Dans ce cas, le cuisinier devra comprendre le rôle des aliments dans la gestion du diabète. L'acceptation et l'approbation de la famille sont souvent une partie importante de la vie des gens.
Apprendre le rôle que joue la famille dans la vie d'une personne diabétique peut améliorer les résultats en augmentant l'adhésion aux plans médicaux et au suivi. Alternativement, le manque de compréhension peut entraîner un mauvais suivi et des résultats négatifs.
Facteurs sociaux
Comment la gestion du diabète affecte-t-elle socialement la personne que vous traitez ? Il s'agit d'un sujet important à aborder, car si une personne a l'impression que son diabète s'isole, elle peut être moins susceptible d'y prêter attention ou de le traiter correctement.
Par exemple, une personne diabétique peut trouver socialement inacceptable de prendre ses médicaments en public et, par conséquent, peut les omettre ou essayer de les cacher à sa famille, ses amis ou ses collègues. Certaines cultures peuvent trouver que prendre soin d'elles-mêmes prend du temps loin de leur famille et cela peut ne pas être socialement
Comprendre les normes sociales au sein des cultures est un élément important pour surmonter les obstacles et fournir des soins optimaux.
Ressources pour le matériel pédagogique
Les prestataires de soins de santé devraient avoir accès à du matériel pédagogique dans plusieurs langues. Avoir accès à du matériel éducatif adapté à la culture peut aider à l'éducation, à une communication efficace et à l'adhésion à un plan de soins du diabète.
Des organisations telles que Center for Disease Control, US Department of Agriculture, National Institute of Health US National Library of Medicine, American Academy of Nutrition and Dietetics, The National Diabetes and Digestive and Kidney Disorders, National Network of Libraries of Medicine ont le diabète et la nutrition supports pédagogiques en plusieurs langues.
Un mot de Googlawi
Toutes sortes de personnes de tous horizons peuvent développer et développeront le diabète. Par conséquent, si vous êtes un fournisseur de soins du diabète, il est extrêmement important de comprendre la culture d'une personne, y compris le rôle de la famille, les croyances en matière de médicaments, les normes sociales, les habitudes alimentaires, etc.
Valoriser la culture peut aider à produire des résultats positifs en établissant des relations et en veillant à ce que les personnes atteintes de diabète reçoivent des soins adéquats tout en maintenant leur qualité de vie.