La curcumine est une substance qui se trouve dans le curcuma épice. Il a été suggéré comme traitement supplémentaire pour plusieurs types de conditions, y compris les maladies inflammatoires de l'intestin (MICI). La curcumine a été étudiée pour ses propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires. Étant donné que les MII (maladie de Crohn, colite ulcéreuse et colite indéterminée) sont des affections à médiation immunitaire qui provoquent une inflammation, des recherches ont été menées pour déterminer si la curcumine peut être utile. Cet article explorera les preuves pour déterminer si la curcumine est ou non une option de traitement adjuvant viable pour les MII.
Bien que la plupart des suppléments soient considérés comme des traitements qui pourraient ne pas causer de dommages, il est important de discuter de toutes les thérapies alternatives et complémentaires avec un médecin. Dans le cas des MII, il existe de faibles preuves que la curcumine peut être bénéfique pour certains patients et quelques prestataires la prescrivent en fait.
Cependant, il peut y avoir des effets involontaires de tout supplément, même ceux qui sont considérés comme naturels, il est donc important que les médecins sachent ce que prennent leurs patients. Dans certains cas, un médecin peut ne pas convenir qu'essayer des suppléments aidera, mais ce n'est pas une raison pour ne pas le leur dire. La relation patient-médecin est un partenariat et elle nécessite une bonne communication de part et d'autre. Même si un médecin ne pense pas qu'un supplément serait utile, il devrait y avoir une prise de décision partagée en ce qui concerne les choix de traitement.
À propos de la curcumine
La curcumine est une substance qui se trouve dans le curcuma épice. Le curcuma est une épice jaune vif qui provient de la racine (rhizome) du Curcuma longa, qui fait partie de la famille du gingembre. Il est utilisé pour aromatiser les aliments et est également utilisé comme additif qui peut colorer les aliments en orange ou en jaune plus vif.
Le curcuma est souvent utilisé en cuisine, en particulier dans les currys et dans les plats originaires d'Asie du Sud-Est. Il a également été utilisé comme thérapie complémentaire, principalement en Inde, où il est utilisé en médecine ayurvédique pour traiter de nombreuses affections, notamment les troubles gynécologiques, digestifs, sanguins et hépatiques, ainsi que les infections.
La curcumine est l'une des nombreuses substances présentes dans le curcuma qui peuvent avoir des propriétés médicinales. Cependant, il n'est présent qu'en faible quantité (environ 2 à 5%) dans le curcuma. Pour cette raison, il est assez difficile d'obtenir suffisamment de curcuma par le seul régime alimentaire afin d'obtenir des quantités thérapeutiques de curcumine (et peut entraîner des maux d'estomac et d'autres problèmes digestifs). La curcumine peut être isolée pour être utilisée en complément.
Certains des problèmes liés à l'utilisation de la curcumine en tant que supplément sont qu'elle est mal absorbée par le corps, est métabolisée rapidement, n'est pas soluble dans l'eau et n'est pas chimiquement stable à des niveaux de pH neutres et légèrement alcalins (qui sont les niveaux de pH du corps). Il n'est pas bien absorbé dans les intestins et, par conséquent, des tests ont montré que même chez les personnes qui en reçoivent de grandes quantités, la curcumine n'est pas présente à des niveaux élevés dans le sang et dans l'urine. Par conséquent, il ne peut pas être absorbé par d'autres organes tissulaires du corps, ce qui peut limiter son utilisation en tant que traitement.
La curcumine comme traitement pour les MII
Le curcuma a été utilisé comme complément médicinal pour les problèmes digestifs. Isoler la curcumine du curcuma afin qu'elle puisse être utilisée en plus grande quantité a conduit à son étude dans le traitement des MII et d'autres troubles digestifs. La curcumine n'est pas bien absorbée par le corps pendant la digestion. Ainsi, bien qu'il ne pénètre pas beaucoup dans le sang, les tissus et les organes du corps, il est présent à des niveaux actifs dans le tractus intestinal, ce qui pourrait le rendre utile pour les maladies digestives.
L'une des raisons pour lesquelles la curcumine a été considérée comme un domaine d'étude est qu'elle peut avoir un effet sur certains des mécanismes de l'activité de la maladie dans les MII. Il a été démontré que la curcumine supprime l'activité de l'interleukine-1 (IL-1), qui est une protéine fabriquée par les globules blancs et que l'on trouve en plus grande quantité chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn ou de rectocolite hémorragique que chez les personnes qui n'en ont pas. maladies.
Il a également été démontré que la curcumine supprime le facteur de nécrose tumorale (TNF). Le TNF est une cytokine produite par les globules blancs qui est une protéine qui fonctionne dans le corps comme un messager. Il est également impliqué dans les MII car il se trouve en plus grande quantité dans les selles des personnes atteintes de la maladie de Crohn ou de la rectocolite hémorragique, c'est pourquoi il existe plusieurs médicaments anti-TNF utilisés pour traiter les MII.
Dans le tractus intestinal, la curcumine peut également avoir un effet sur la voie NF-B. L'inflammation dans l'IBD peut être partiellement liée à l'activation de la voie NF-B. Il a été démontré que cette voie est le début d'une partie du dérèglement immunitaire qui provoque l'inflammation associée aux MII. La curcumine peut perturber cette voie et empêcher les prochaines étapes du processus qui continue de provoquer une inflammation persistante.
Une étude de revue a examiné l'utilisation de la curcumine avec le médicament Remicade (infliximab), qui est un anti-TNF utilisé pour traiter les MII. Les patients des études incluses dans la revue étaient des adultes atteints de la maladie de Crohn. L'un des défis de certains traitements contre les MII, y compris Remicade, est que chez certaines personnes, au fil du temps, il peut ne plus fonctionner aussi bien qu'avant (ce qu'on appelle la perte de réponse). La réponse à une thérapie a été mesurée à l'aide d'une échelle clinique appelée indice d'activité de la maladie de Crohn (CDAI), qui attribue un nombre en fonction de différents facteurs tels que les symptômes et l'inflammation. Un CDAI plus élevé signifie que la maladie de Crohn est pire. Les patients qui prenaient un supplément de curcumine ont eu une réduction de leurs scores CDAI. Les auteurs ont conclu que la curcumine était un "moyen peu coûteux et sûr de réduire les symptômes de la MC [maladie de Crohn] et les marqueurs inflammatoires".
Un essai multicentrique randomisé en double aveugle a été réalisé sur 89 patients atteints de rectocolite hémorragique pour évaluer l'efficacité de la curcumine. Les patients de cet essai avaient une maladie quiescente, ce qui signifie qu'ils présentaient peu ou pas de symptômes. Les patients suivaient également leurs thérapies habituelles, qui comprenaient la sulfasalazine ou la mésalamine. Certains patients ont reçu de la curcumine, 1 gramme le matin et 1 gramme le soir, et d'autres ont reçu un placebo. Le procès a duré six mois. Parmi les patients ayant reçu de la curcumine, 5% ont rechuté, tandis que dans le groupe placebo, 21% ont rechuté. Les auteurs de l'étude ont conclu que la curcumine semble sûre et prometteuse dans la colite ulcéreuse, mais d'autres études sont nécessaires pour confirmer et renforcer cette
De l'autre côté de la question, une étude réalisée sur des patients atteints de la maladie de Crohn qui ont subi une intervention chirurgicale a montré des résultats différents. Un essai contrôlé randomisé en double aveugle en France a porté sur 62 patients ayant subi une résection chirurgicale pour la maladie de Crohn. Tous les patients ont reçu de l'azathioprine après la chirurgie et certains ont également reçu de la curcumine tandis que d'autres ont reçu un placebo. Après six mois, plus de patients recevant la curcumine ont rechuté par rapport aux patients ayant reçu un placebo. Les chercheurs ont arrêté l'étude en raison de ces résultats.
Les recherches qui ont été menées jusqu'à présent en utilisant la curcumine comme traitement pour les MII ont montré des résultats mitigés. Pour la plupart, les chercheurs pensent que la curcumine est sans danger, mais le jury ne sait toujours pas quels patients pourraient en bénéficier et quel effet elle peut réellement avoir au cours de la MII. Jusqu'à présent, les preuves de l'utilisation de la curcumine pour traiter les MII ne sont pas considérées comme « fortes ».
Que rechercher dans un supplément de curcumine
Pour la plupart, la curcumine est considérée comme sûre à utiliser, même à des doses allant jusqu'à 12 grammes par jour. De nombreuses études sur la curcumine et les MII incluent des doses allant jusqu'à 2 grammes par jour afin d'obtenir des effets bénéfiques. Dans la plupart des cas, le dosage est commencé petit, puis augmenté au cours de quelques semaines. Cependant, il a une faible biodisponibilité, ce qui signifie qu'il n'est pas facilement absorbé dans le tube digestif et utilisé par le corps. De nombreuses approches ont été étudiées afin de déterminer comment rendre la curcumine plus facilement assimilée par l'organisme afin de maximiser ses bienfaits. Les suppléments contenant de la curcumine peuvent également contenir du poivre noir. C'est parce qu'il y a un ingrédient dans le poivre noir, appelé pipérine, qui peut aider le corps à absorber plus de curcumine. De plus, il y a des spéculations selon lesquelles manger un aliment avec une certaine teneur en matières grasses lors de la prise du supplément de curcumine peut aider à absorber la curcumine.
Effets secondaires potentiels
Dans la plupart des études, la curcumine semble être bien tolérée par les patients. Dans une étude portant sur des patients pédiatriques atteints d'une MII, deux des patients ont signalé une augmentation des gaz, mais les effets secondaires n'ont pas été considérés comme « cliniquement pertinents ». Les autres événements indésirables potentiels pouvant être associés à la curcumine comprennent :
- La diarrhée
- La nausée
- Irritation de la peau (en cas d'utilisation topique)
- Ulcères
Interactions médicamenteuses
Les substances naturelles ne sont pas exemptes d'interactions médicamenteuses potentielles. Discutez avec un médecin et/ou un pharmacien des interactions potentielles entre la curcumine et d'autres médicaments sur ordonnance ou en vente libre. Certains des médicaments qui peuvent interagir avec la curcumine comprennent :
- Aspirine
- Médicaments pour la tension artérielle
- Anticoagulants (warfarine, coumadin)
- Médicaments utilisés pour gérer le diabète
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- Statines (médicaments utilisés pour réduire le cholestérol)
Interactions des suppléments
Certaines personnes prennent plus d'un supplément et il est important de savoir qu'il peut y avoir des interactions même entre les préparations en vente libre. Il peut être utile de discuter avec un médecin et/ou un pharmacien du potentiel d'interactions entre les suppléments. Dans le cas de la curcumine, il peut y avoir des interactions avec des suppléments qui agissent comme des anticoagulants et diminuent la coagulation du sang. Certains des suppléments qui peuvent interagir avec la curcumine comprennent :
- Cannelle
- Ail
- Ginkgo
- Ginseng
Avertissements et precautions
Parce qu'elle peut agir comme un anticoagulant et peut augmenter le risque de saignement, la curcumine ne doit pas être prise avant une intervention chirurgicale. Il est généralement recommandé d'arrêter le supplément de curcumine pendant deux semaines avant de subir une intervention chirurgicale. La curcumine ne se dissout pas dans l'eau (elle est hydrophobe), elle ne doit donc pas être utilisée par voie intraveineuse. Il y a eu des rapports de praticiens donnant du curcuma ou de la curcumine par voie intraveineuse, ce qui peut être associé à au moins un décès.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Il n'y a pas beaucoup de preuves sur la façon dont la curcumine affectera une personne enceinte, un fœtus ou un nourrisson allaité. La curcumine n'a pas été attribuée à une catégorie de grossesse ou d'allaitement. Pour ces raisons, il est important de discuter de l'utilisation de la curcumine pendant la grossesse ou l'allaitement avec un médecin. Il peut être recommandé aux femmes enceintes d'arrêter de prendre de la curcumine ou de réduire la dose utilisée pendant toute la durée de la grossesse.
Un mot de Googlawi
L'utilisation de la curcumine pour traiter toute maladie ou affection, y compris les MII, doit encore résoudre une multitude de problèmes. Il existe des études intéressantes sur la façon dont ce composé a des propriétés qui pourraient être médicinales. Cependant, le fait que la curcumine ne soit pas bien absorbée dans les intestins et les autres propriétés chimiques qui la rendent difficile à utiliser pour le corps font obstacle.
Pour certaines personnes, il est généralement considéré comme sûr de prendre de la curcumine comme thérapie complémentaire pour traiter les MII. Cependant, il est important de noter qu'il n'est pas considéré comme un traitement de première intention et ne devrait pas être le seul traitement utilisé pour traiter la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse. Il est également essentiel que les médecins sachent quand les patients prennent de la curcumine ou du curcuma en quelque quantité que ce soit, car il s'agit d'un produit chimique qui a des effets sur le corps, ainsi que le potentiel d'interaction avec d'autres médicaments et suppléments.
Certaines personnes atteintes d'une MII, en particulier pendant leur hospitalisation, peuvent recevoir des anticoagulants et la curcumine peut ne pas être compatible avec ces médicaments en raison du risque de saignement accru. Il est nécessaire d'effectuer davantage d'études sur la curcumine en tant que traitement. En attendant, il est donc important que les patients discutent de toutes les options de traitement avec leur équipe de soins.